来源:药评中心
患者,男,48岁,近期常有低热、乏力、食欲差,X线检查肺部有浸润,痰检查结核菌阳性,被诊断为活动性肺结核。医生开药异烟肼片0.3gpoqd、乙胺丁醇片0.75gpoqd、利福平胶囊0.9poqd。
下列用药交代错误的是()。
A.服药期间禁止饮酒
B.需定期检查眼部
C.服药后尿、唾液、汗液等排泄
物均可显桔红色
D.药物对肝脏影响较小,不用定期化验肝功能
异烟肼治疗量的异烟肼不良反应少,*性小,可有头痛、眩晕等轻微反应。较大剂量(每日超过6mg/kg)常见外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失、肌肉轻瘫和精神失常等,因而有癫痫、嗜酒、精神病史者慎用。这些症状与维生素B6缺乏有关,因此服用异烟肼时应同时服用维生素B6。
利福平与异烟肼合用时可增加肝*性的危险性,尤其是已有肝功能损害者或为异烟肼快乙酰化者,因此在疗程的头3个月应密切随访有无肝*性征象出现,定期检查肝功能。
乙胺丁醇不良反应发生率较多者为视力模糊、眼痛、红绿色盲或任何视力减退,因此治疗期间应定期检查:眼部,视野、视力、红绿鉴别力等。
饮酒可致利福平性肝*性发生率增加,并增加利福平的代谢,需调整利福平剂量,并密切观察患者有无肝*性出现。利福平最终通过肠道和尿道排泄。所以在服用利福平以后,大便、尿甚至出的汗,颜色会是桔红色的,属正常现象。
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