根据WHO耐药伙伴手册（年版）翻译
编译：医院于英杰
异烟肼
药物分类：异烟酸酰肼
抗结核机制：杀菌剂，特别是对于快速分裂的细胞。影响分枝酸（细胞壁）合成。
剂量：4-6mg/kg/d（口服或静脉），通常成人mg/d；大剂量异烟肼（每天mg以上）用于低剂量异烟肼耐药或证实katG基因突变。
儿童：儿童根据体重用药；
＜30kg：每日7-15mg/kg
≥30kg：每日4-6mg/kg
最大量：mg每天
肾衰/透析：每天mg或mg每周三次。
吡哆醇（维生素B6）：使用高剂量异烟肼时及患者为糖尿病、尿*症、HIV感染、癫痫、酒精滥用、营养不良或外周神经炎时应用。另外，孕妇和非哺乳产妇在使用异烟肼时也应接受维生素B6（10-25mg/kg/d）。
用法：口服（片剂或悬浮剂）、静脉注射或肌肉注射。静脉注射需使用25ml生理盐水稀释，缓慢静脉注射超过5分钟。兼容性信息不能获得，不要与其他药物“同瓶”使用。
储存：悬浮剂必须在室温（15-25℃）下储存。
口服吸收：口服或肌肉注射吸收完全，空腹吸收最佳，脂肪餐将降低近似50%峰浓度。
脑脊液渗透：脑膜炎时与血浆相当，正常时为血浆的20%。
特殊条件应用：
妊娠和哺乳期：妊娠期安全，哺乳期安全（母婴均需补充维生素B6），母乳中排出20%剂量。
肾脏疾病：肾衰无需调整剂量，但应使用维生素B6。
肝脏疾病：可使肝衰竭加剧，慎用。
药物相互作用：异烟肼时CYP3A4抑制剂，可以增加某些细胞色素P酶基质的浓度，如苯妥英钠、卡马西平。
不良反应：
肝炎（年龄相关）；外周神经炎；过敏反应。其他包括：视神经炎、关节炎、中枢神经系统改变、药物诱导狼疮、腹泻以及与液体产物相关的痉挛。
禁忌证：患者对高剂量异烟肼耐药；异烟肼过敏史。
药物相互作用：当使用异烟肼时，使用苯妥英钠和卡马西平的患者需要监测药物浓度。利福平有相反的作用，可以平衡异烟肼的效果。
监测：
接受异烟肼单药方案治疗潜伏TB感染者不推荐常规临床监测。同时接受多种TB药物或其他肝*性药物，或在肝病背景下（包括病*性肝炎），推荐检查基线肝功能，基线肝功有问题或有肝*性症状时复查。
患者说明和警示症状：
如有下列情况患者需与卫生保健人员联系：
1.食欲减退几天不好转。
2.疲劳，软弱。
3.中度胃痛、恶心或呕吐。
4.麻木，手指或足趾刺痛。
5.视力受损，眼睛痛。
6.皮肤眼睛*染，或尿色变黑。
卡那霉素
药物分类：氨基糖苷类
抗结核机制：杀菌，强抗结核活性，与阿米卡星有交叉耐药，可能与卷曲霉素交叉耐药。
剂量：成人：15mg/kg/d，单次使用，每周5-7天（最大剂量1g）。
＞59岁：10mg/kg/剂量（最大mg），每周5-7次或初始期后每周2-3次。可选择的15mg/kg/剂量，每周三次。
儿童：15-30mg/kg/d（最大量1g），每周5-7次。
肾衰/透析：12-15mg/kg/剂量，每周三次。
显著肥胖个体：由于脂肪组织中细胞外液的分布减少，应调整剂量。根据实际体重给药剂量将会导致超过治疗浓度。
根据校正体重调整剂量：理想体重+40%超重（男）：50kg+2.3kg/英寸超过5英尺。
理想体重（女）：45kg+2.3kg/英寸超过5英尺。
用法：静脉注射或肌肉注射，口服不吸收。成人静脉注射至少溶解在ml液体中，儿童静脉注射至少为5mg/ml。静脉注射，成人不少于60分钟；儿童1-2小时。
储存：无需冰箱储存。
口服吸收：不吸收，肌肉注射吸收40-80%。
脑脊液渗透：最小和可变的脑脊液渗透，脑膜炎时渗透性稍好。
特殊条件使用：
妊娠和哺乳期：因可致先天性耳聋避免妊娠期使用。哺乳期可用。
肾脏疾病：慎用。肾功受损患者需要监测药物浓度。
肝脏疾病：药物浓度不受影响。假定对重症肝病安全，但需慎用，因部分患者重症肝病可快速进展为肝肾综合征。
不良反应：
肾*性：比链霉素重。
耳*性（听力丧失）和前庭*性：岁年龄增长和疗程延长而增加。与链霉素相比，卡那霉素的发病率要稍高一些，与阿米卡星的发病率大致相同。卡那霉素似乎有较轻微的前庭*性。
禁忌证：妊娠、对氨基糖苷类过敏。慎用：肾、前庭和听力受损；肠梗阻。
监测：
监测肾功能，每月记录肌酐（如有肝、肾损害增加监测频率），如果基础肾功能有损害，需监测肌酐清除率。经常询问患者有关前庭功能的症状并定期进行前庭功能检查。肾功有任何问题，记录药物基线和峰浓度。
患者说明和警示症状：
如有下列情况患者需与卫生保健人员联系：
1.听力、平衡问题或眩晕。
2.面部皮疹或肿胀。
3.呼吸困难。
4.尿量减少。
5.水样便或血便。
6.静脉注射部位疼痛、肿胀、发红。
7.肌肉变得无力。
左氧氟沙星（Lfx）
药物分类：氟喹诺酮类
抗结核机制：杀菌，强抗结核活性。与其他氟喹诺酮类交叉耐药但不完全。数据显示其活力强于环丙沙星和氧氟沙星。抑制DNA旋转酶。
剂量：
成人：治疗结核病10-15mg/kg/d。
儿童：5岁及以下：15-20mg/kg，分两次给药（早晚）。5岁以上：10-15mg/kg/d。
肾衰/透析：肌酐清除率＜30ml/min，-0mg/剂量，每周三次（不是每日）。
用法：口服或静脉。注射溶液25mg/ml，口服悬浮液为25mg/ml。
储存：口服剂型和未稀释的剂型：室温（15-25℃）。稀释的剂型：室温3天，冰箱2周，冰冻6月。
口服吸收：口服吸收良好。
脑脊液渗透：达到血浆浓度的65%。
特殊条件应用：
妊娠和哺乳期：因为关节病的可能性，氟喹诺酮类通常避免在妊娠和哺乳期使用。然而，有少量研究报告妊娠期使用安全。
肾脏疾病：如果肌清除率＜50ml/min，建议调整剂量。血液透析不能清除药物，透析后不需要补充服药。
肝脏疾病：药物浓度对肝脏无影响，假定对严重肝病安全。
不良反应：
恶心、腹胀；头痛、头晕、失眠或震颤。
罕见：肌腱断裂、关节炎；QT间期延长，低血糖。
禁忌证：氟喹诺酮类不耐受，QT间期延长，妊娠（相对禁忌）。
监测：不良反应监测，但不需要特殊的实验室监测。
患者说明和警示症状：
氟喹诺酮类药物可以与食物同服，多喝水，服药前2小时和后4小时内不要服用奶制品、制酸药（尤其是含铝的药物）、铁镁等矿物质补充剂或维生素。本药可导致光敏性，需要注意防晒。不要进行新的剧烈运动。
如有下列情况患者需与卫生保健人员联系：
1.肌腱疼痛、肿胀或撕裂（踝关节或肘关节等后面），或肌肉或关节疼痛。
2.皮疹、荨麻疹、瘀伤或水疱、呼吸困难或胸部紧缩感。
3.腹泻。
4.皮肤或眼睛发*。
5.焦虑、混乱或头晕。
利奈唑胺（Lzd）
药物分类：恶唑烷酮类
抗结核机制：体外杀菌活性——需增加临床经验。抑制蛋白质合成。
剂量：
成人：60mg日一次（如发生严重不良反应可以减量到-mg/d）。
儿童：11岁以下儿童10mg/kg每日三次；更大的儿童10mg/kg（最大量mg）每日两次。10mg/kg/剂量每12小时一次。
维生素B6：使用利奈唑胺的患者均应接受维生素B6治疗。
用法：口服，静脉注射。静脉注射剂量给药应超过30-min。
储存：片剂室温（15-25℃）保存，配置的口服混悬液在室温下可保存21天。其他剂型在室温下保存（避光、不可冰冻）。
口服吸收：几乎完全吸收。
脑脊液渗透：动物模型脑脊液渗透为血浆浓度的1/3，可用于人类脑膜炎的治疗。
特殊条件应用：
妊娠和哺乳期：因数据有限，不推荐妊娠和哺乳期使用。
肾脏疾病：不推荐调整剂量，但可有代谢物积聚。
肝脏疾病：与转氨酶升高罕见相关。
不良反应：
1.骨髓抑制（血小板、血细胞水平下降，贫血）。
2.腹泻和恶心。
3.不可逆的视和外周神经炎，发生需停用利奈唑胺。使用时需权衡利弊。
4.乳酸血症：病人可发生复发性恶心或呕吐；不能解释的酸中*，接受利奈唑胺治疗的患者碳酸氢盐水平降低，应立即进行医学评估，包括血乳酸水平。
禁忌证：
恶唑烷酮类过敏、神经炎症状（疼痛、麻木、刺痛感、四肢无力）。
药物相互作用：
使用血清素制剂的患者避免使用，如单胺氧化酶抑制剂（MAOLs），选择性血清素再摄取抑制剂（例如，氟西汀、帕罗西汀）、锂、三环类抗抑郁剂等，合用可导致严重的中枢神经系统不良反应（血清素综合征）。
监测：
监测外周神经病和视神经炎（每2月或有症状时视力检测，每月或有症状时进行外周神经炎检查）。
治疗初期每周监测全血计数，然后每月，然后根据症状。延期应用没有临床经验。
患者说明和警示症状：
本药品可以食物同服也可不同服。如果胃部不适，建议与食物同服。避免含有酪胺的食物或饮料：干酪、肉干、酸白菜、大豆酱油、生啤酒和红酒。确保你的医生知道你是否在服用治疗感冒，鼻塞或抑郁症的药物。
如有下列情况患者需与卫生保健人员联系：
1.四肢疼痛、麻木、刺痛或无力。
2.黑便、柏油样便或严重的腹泻。
3.不寻常的出血和淤伤。
4.不寻常的疲乏无力。
5.头痛、恶心或呕吐。
美罗培南
药物分类：β内酰胺-碳青霉烯类
抗结核机制：体外活性，临床经验有限。
剂量：
成人：0mg，每8小时静脉注射。
儿童：20mg/kg/剂量，或40mg/kg/剂量，用于脑膜炎或特殊严重感染。每8小时静脉注射，每剂量＜2g。
肾衰/透析：肌酐清除率20-40ml/min，mg/12h；肌酐清除率＜20ml/min，mg/12h。
用法：仅静脉注射，口服不吸收。
储存：粉针剂在室温（15-25℃）下保存，混悬液在室温下保存不超过4小时，冰箱内保存不超过24小时。
脑脊液渗透：良好。
特殊条件应用：
妊娠和哺乳期：安全性数据欠缺。
肾脏疾病：需调整剂量，透析后应用。
肝脏疾病：不需要调整剂量。
不良反应：腹泻、恶心或呕吐。惊厥（注意中枢神经系统感染），罕见LFTs抬高，血液*性，过敏。
禁忌证：美罗培南不耐受。
监测：症状监测。
患者说明和警示症状：
确保你的医生知道你是否服用丙戊酸或对青霉素或头孢菌素类过敏。
如有下列情况患者需与卫生保健人员联系：
1.严重度腹泻：水样便或血便。
2.皮疹、荨麻疹或瘙痒。
3.皮肤、喉咙或嘴唇肿胀。
4.哮喘或呼吸困难。
莫西沙星（Mfx）
药物分类：氟喹诺酮类
抗结核机制：杀菌剂，抑制DNA旋转酶；与其他氟喹诺酮类有交叉耐药，但体外数据活性更强。
剂量：
成人：mg每日一次（口服或静脉）。
儿童：无数据。
肾衰/透析：不需要调整剂量。
用法：口服或静脉注射。
储存：室温（15-25℃）储存，不要放在冰箱中。
口服吸收：良好（90%生物效应）。避免服用2小时前或4小时后，摄入奶制品、抗酸剂和其他含有二价阳离子的药物（铁、镁、钙、锌、维生素、地达诺新、硫糖铝）。
脑脊液渗透：动物模型研究脑脊液渗透良好。
特殊条件应用：
妊娠和哺乳期：由于观察到动物模型关节病，氟喹诺酮类避免妊娠期和哺乳期应用。然而，有少数研究报告妊娠期使用氟喹诺酮类安全。
肾脏疾病：肾衰时排泄无改变，没有透析影响的数据。
肝脏疾病：肝*性罕见相关；慎用。轻中度肝脏疾病无需调整剂量。
不良反应：
恶心和腹泻；头痛和眩晕。罕见肌腱断裂、关节炎；罕见肝*性。QT间期延长，低血糖或高血糖。
禁忌证：氟喹诺酮类不耐受，QT间期延长。
监测：症状监测。
患者说明和警示症状：
莫西沙星可以与食物同服，服药前2小时和服药后4小时内，不要服用奶制品、制酸剂（尤其含铝的制酸剂）、维生素补充剂或硫糖铝。
如有下列情况患者需与卫生保健人员联系：
1.肌腱疼痛、肿胀或撕裂（踝关节或肘关节等后面），或肌肉或关节疼痛。
2.皮疹、荨麻疹、瘀伤或水疱、呼吸困难或胸部紧缩感。
3.腹泻。
4.皮肤或眼睛发*。
5.焦虑、混乱或头晕。
对氨基水杨酸（PAS）
药物分类：水杨酸-抗叶酸制剂
抗结核机制：抑菌
剂量：
成人：8-12g/d，每日分为2-3次口服，或日一次静脉注射。
儿童：-mg/kg/d，每日分为2-4次口服，或日一次静脉注射。
肾衰/透析：无改变
用法：口服：喷洒或搅拌到酸钠或类似食物上。静脉注射。
储存：不宜冰箱内储存或冰冻。
口服吸收：全权吸收，为达到治疗浓度，有时需要增加剂量。
脑脊液渗透：差
特殊条件应用：
妊娠和哺乳期：没有研究，没有已知致畸性。哺乳期用药数据缺乏。
肾脏疾病：不活跃的代谢产物经肾脏排出，肾衰避免应用。有些专家认为可以慎用。
肝脏疾病：慎用，0.5%发生肝*性。
不良反应：
胃肠道不适；罕见肝*性和凝血紊乱。可逆的甲状腺功能减退（与乙硫异烟胺同时使用增加风险）；需要甲状腺替代治疗。
禁忌证：妊娠（相对禁忌）
监测：监测TSH，电解质，血细胞计数和肝功能。
患者说明和警示症状：
胃肠道不适合腹泻会随时间减轻，口服制剂的颗粒可见于粪便。
如有下列情况患者需与卫生保健人员联系：
1.皮疹，严重的荨麻疹或瘙痒。
2.严重腹痛，恶心或呕吐。
3.不正常的疲乏和食欲减退。
4.黑便或便血。
吡嗪酰胺（Pza）
药物分类：烟酰胺合成衍生物
抗结核机制：杀菌，杀灭半休眠期的结核菌，机制尚不清楚。
剂量：
成人：25mg/kg/d（最大2g），间隔用法为每周2-3次,每次50mg/kg
儿童：30-40mg/kg/剂量
肾衰/透析：25mg/kg/剂量，每周三次（不是每天）。
肥胖：使用校正体重如下：理想体重+40%多余体重
理想体重（男）：50kg+2.3kg/英寸超过5英尺
理想体重（女）：45kg+2.3kg/英寸超过5英尺
用法：口服，不能胃肠外用药
储存：室温（15-25℃）
口服吸收：口服吸收良好
特殊条件应用：
妊娠和哺乳期：缺乏致畸性数据，避免妊娠期使用。但可以用于明确吡嗪酰胺敏感的耐药TB（致畸性未知）。哺乳期可用。
肾脏疾病：经肾脏清除，透析后每周三次给药。
肝脏疾病：慎用，吡嗪酰胺与1%患者的肝*性相关。在治疗期间可能会迅速恶化。
不良反应：
痛风（血尿酸增多症）和关节炎。肝*性；皮疹；光敏感；胃肠道不适。
禁忌证：吡嗪酰胺过敏；严重痛风。
监测：监测转氨酶和尿酸。
患者说明和警示症状：
可以和食物同服。服药后日晒可致皮疹，应减少日晒。
如有下列情况患者需与卫生保健人员联系：
1.皮疹，严重的瘙痒或荨麻疹。
2.关姐肿胀疼痛。
3.皮肤、眼睛发*或尿色变黑。
4.恶心或呕吐。
5.不寻常的乏力或食欲减退。
利福布丁（Rfb）
药物分类：利福霉素
抗结核机制：与利福平相同（抑制RNA聚合酶）。不超过20%的利福平耐药菌株对利福布丁敏感。
剂量：
成人：5mg/kg/剂量（最大量mg，尽管有时可用到mg），使用有相互影响的药物有时需要调整剂量。
儿童：儿科用量尚未建立，但曾用过5-10mg/kg（＜1岁儿童推荐更大剂量）。小儿童建议慎用，因其视力改变可能被忽略。
肾衰/透析：轻度肾损害无需调整剂量。肌酐清除率＜30ml/min，可用常规量，但需监测药物浓度避免*性。
用法：口服，无胃肠外用法。
储存：室温（15-25℃）。
口服吸收：经胃肠道吸收良好。
脑脊液渗透：可经炎性脑膜渗透。
特殊条件应用：
妊娠和哺乳期：缺乏妊娠期用药的数据，不清楚对哺乳期的影响。
肾脏疾病：见上文“剂量”。
肝脏疾病：肝脏疾病慎用，增加对肝功能的监测。与某些有相互关系的药物，尤其是HIV药物同用，必须调整剂量。
不良反应：
1.白细胞减少（剂量依赖）；血小板减少。
2.皮疹和皮肤变色（金色或假*疸）。
3.前葡萄膜炎，和其他眼*性。
4.肝*性（与利福平相似）。
5.与其他药物相互作用——但仅相当于利福平的40%。其他药物将影响利福布丁浓度。
6.关节炎。
禁忌证：利福平过敏。缺乏利福布丁过敏的交叉敏感性。如使用，需慎重，仔细监测患者过敏发生。不可用于MDR-TB患者。
监测：增加肝功能监测；与有影响药物同用需监测药物浓度；监测血细胞计数和视力。
患者说明和警示症状：
不要和食物同服。如对胃有刺激，可以尝试和食物同服。尿液、泪液和其他体液变金*色是正常的。有时候会有皮肤染色，隐形眼镜会被染色。一些药物会影响本药品。避免使用口服激素类避孕药，因利福布丁会降低其药效。
如有下列情况患者需与卫生保健人员联系：
1.任何眼部疼痛、视力或光敏感性改变。
2.发热、寒战或喉咙痛。
3.关节肿痛。
4.皮肤、眼镜变*或尿色变黑。
5.恶心或呕吐。
6.不寻常的乏力或食欲减退。
利福平
药物分类：利福霉素
抗结核机制：杀菌，抑制蛋白质合成，与其他利福霉素类有交叉耐药。
剂量：
成人：10mg/kg/剂量，不超过mg（口服或静脉注射）。
儿童：10-20mg/kg/剂量，不超过mg（口服或静脉注射）。
肾衰/透析：不需要调整剂量。
伴随用药：同时使用某些药物需要调整剂量，包括华法林。停用利福平后，华法林用量需要向下调整以预防*性。大多数抗逆转录病*药物不推荐同时使用，因抗逆转录病*药物浓度会大幅度下降。利福平血浆浓度不影响大部分其他药物（基于当前数据）。
用法：口服和静脉注射
储存：胶囊和粉针剂室温（15-25℃）下保存，生理盐水溶解后的粉针剂，可保存24小时，葡萄糖溶解的粉针剂，可保存4小时。
口服吸收：通常吸收迅速，但与高脂肪餐同服会造成吸收延迟或下降。
脑脊液渗透：仅为血浆浓度的10-20%（脑膜炎时可能渗透较多），但仍对脑膜炎起重要作用，一些作者推荐在TB脑膜炎时增加利福平的剂量。
特殊条件应用：
妊娠和哺乳期：
推荐妊娠期使用，可用于哺乳期。
肾脏疾病：无需调整剂量。
肝脏疾病：慎用，与肝*性相关。
不良反应：
与一些药物有相互作用。
体液染色（橘色）；皮疹和瘙痒；胃肠道不适；感冒样综合征（通常仅见于间歇给药）；肝*性；血液系统异常（血小板减少，溶血性贫血）。
禁忌证：利福平过敏；由于药物的相互作用，可能与某些药物合并使用相矛盾。
监测：适当的时候监测肝功能（与其他有肝*性的药物何用或有肝*性症状时）；与有相互作用的药物何用时需要监测药物浓度。
患者说明和警示症状：
最好不与食物同服，如果刺激胃，可以尝试和少量食物同服。尿液、眼泪和其他分泌物变身成橘色是正常的。隐形眼镜可能会被染色。因为和某些药物同服会有相互作用，确认你的医生知道你服用的所有药物。如服用口服激素类避孕药，利福平会降低药效，建议改用其他避孕方式。
如有下列情况患者需与卫生保健人员联系：
1.不寻常的乏力和食欲减退。
2.严重的腹部不适。
3.发热或寒战。
利福喷丁（Rpt）
药物分类：利福霉素类
抗结核机制：杀菌，与利福平机制相同，抑制RNA聚合酶，与利福平%交叉耐药。
剂量：
结核病治疗：
成人：治疗持续期，mg每周一次（美国不推荐强化期使用）。更高剂量的研究正在进行中。
儿童：12岁或以上，如果体重≥45kg，mg每周一次，如体重＜45kg，mg每周一次。
潜伏结核治疗：
成人：mg每周一次，共使用12剂，与异烟肼mg同时使用。
儿童：12岁及以上，根据体重每周一次，共使用12周（10.0-14.0kg=mg；14.1-25.0kg=mg；25.1-32.0kg=mg；32.1-49.9kg=mg；≥50kg=mg）,同时使用异烟肼15mg/kg/周。
肾衰/透析：无需调整剂量。仅有17%摄取剂量经肾脏排出。
伴随用药：共同使用某些药物需要调整剂量。大多数抗逆转录病*药物不推荐，和利福平一样，抗逆转录病*药物浓度实际上下降。但利福喷丁的浓度不会受大多数其他药物影响（根据当前数据）。
用法：口服。
储存：室温（15-25℃）。
药代动力学：口服后5-6h药物浓度达到峰值，半衰期为13h。
口服吸收：口服生物利用率为70%。峰浓度和曲线下面积（AUC）随进餐而增加。
脑脊液渗透：无可获得的信息。
特殊条件应用：
妊娠：C类药物，仅在权衡利大于弊时才可应用。
肾脏疾病：缺乏数据，但仅有少量经肾脏排除，因此相对安全。
肝脏疾病：轻度到重度肝脏损害志愿者的药代动力学极其相似。
剂量调整：由于药物的相互作用，无需对利福喷丁的剂量进行调整，但与利福平一样，需要调整同时服用的药物的剂量。
不良反应：
与许多药物有相互影响。
体液红-橘色染色；皮疹和遭殃；过敏反应；肝*性；血液体系异常。
禁忌证：利福霉素类药物过敏史。
监测：适当的时候监测肝功能（与其他有肝*性的药物何用或有肝*性症状时）；与有相互作用的药物何用时需要监测药物浓度。
患者说明和警示症状：
利福喷丁可导致尿液、汗液、痰、眼泪、乳汁变红。可能导致隐形眼镜或假牙变色。会是激素类避孕药药效降低，建议更改避孕方式。如果有恶心、呕吐、胃肠道不适的症状，利福喷丁与食物同时服用可能有帮助。
如有下列情况患者需与卫生保健人员联系：
1.发热.
2.食欲减退。
3.萎靡不适。
4.恶心和呕吐。
5.皮肤和眼睛变*。
6.关节疼痛肿胀。
链霉素（S）
药物分类：氨基糖苷类
抗结核机制：杀菌，抑制蛋白质合成，与其他氨基糖苷类没有显著的交叉耐药。
剂量：
成人：15mg/kg，日一次使用，每周5-7天（最大剂量1g）。
＞59岁10mg/kg/剂量（最大mg）每周5-7次或初始期后每周2-3次。可选择的：15mg/kg/剂量，每周三次。
儿童：20-40mg/kg/d（最大量1g），每周5-7次。
肾衰/透析：12-15mg/kg/剂量，每周2-3次（不是每天）。
显著肥胖个体：因细胞外液脂肪组织细胞分布降低需调整剂量，根据实际体重会超过有效治疗剂量。调整剂量如下：
理想体重+40%多余体重。
理想体重（男）：50kg+2.3kg/英寸超过5英尺
理想体重（女）:45kg+2.3kg/英寸超过5英尺
如有可能严密监测药物浓度。
用法：
静脉或肌肉注射（已应用于鞘内注射和腹腔内注射），口服不吸收。同一部位肌肉注射会造成吸收延迟。
储存：冰箱内储存。
脑脊液渗透：不确定，脑膜炎时渗透更佳。
特殊条件应用：
妊娠和哺乳期：因可致先天性耳聋，妊娠期避免使用。可用于哺乳期。
肾脏疾病：慎用。肾功减退患者需监测药物浓度。肾功减退和透析患者推荐间断用药。
肝脏疾病：肝脏疾病不影响药物浓度（除非大面积酒精性肝硬化伴腹水）。假定对严重肝病安全，但需慎用，因患者可快速发展为肝肾综合征。
利尿剂应用：与髓袢利尿剂同时使用可导致耳*性增加。
不良反应：
肾损害：比阿米卡星肾损害轻。
耳*性（听力丧失）：岁年龄增加、疗程延长而增加。
前庭*性。
肌肉注射部位疼痛。
电解质紊乱：包括低钾血症、低钙血症、低镁血症。
禁忌证：妊娠；对氨基糖苷类药物过敏。肾、前庭和听力损害慎用。
监测：
监测肾功能，没有记录肌酐（肾或肝损害频率增加），如果基线肾脏受损，记录肌酐清除率；每月进行听力检查。常规询问患者有无前庭受损的症状，检查前庭功能。如肾功能受损，监测药物基线浓度和峰浓度，有专家推荐常规检测。
患者说明和警示症状：
如有下列任何情况患者需与卫生保健人员联系：
1.听力、平衡问题和头晕。
2.面部皮疹和肿胀。
3.呼吸困难。
4.尿量减少。
5.水样便或血便。
6.静脉注射部位肿胀、疼痛、发红。
7.肌肉变得无力。
供稿：于英杰
编辑：张晶
审核：张胜男
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