病例
去年底,在广州读大三的小刘感冒后出现反复咳嗽、咳痰,校医诊断为“支气管炎”,治疗3周仍无好转。随后,医院检查,竟然被诊断为“肺结核”,着实把小刘吓了一跳,家里人也赶紧让他回家治疗。在家人的陪同下,小刘来到我院感染科就诊。经痰液检查、肺泡灌洗等,小刘被确诊为患了肺结核活动期,必须接受治疗。小刘办了休学,按标准四化方案治疗6个月。
同时,小刘和家人对此有一系列的疑问,认为家人都没有肺结核,为什么唯独小刘患病呢?小刘做入学体检,显示一切正常,又是怎么患的肺结核?是否会影响生育?能不能彻底治好?日后要怎么预防呢?
专家
解疑
接下来,我院感染科副主任赖远波副主任医师将为我们一一解疑答惑↓↓
1什么是结核病?
结核病又叫“痨病”,是由结核菌侵入人体引起的一种有较强传染性的慢性消耗性疾病,可发生在人体任何部位,其中以肺部最为多见。目前肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。
得了肺结核如发现不及时,治疗不彻底,会对健康造成严重危害,甚至可引起呼吸衰竭和死亡,给患者和家庭甚至社会带来沉重的经济负担。
2肺结核是通过什么形式传播的?
肺结核是呼吸道传染病,主要通过呼吸道传播,吸入带有结核菌的飞沫,人人都有可能被感染。
肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌散播到空气中,健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。与肺结核病人共同居住,同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者,有可能感染结核菌,医院排查。艾滋病*感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群,应每年定期进行结核病检查。
3肺结核病有什么症状?
肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰,如果这些症状持续2周以上,应高度怀疑得了肺结核,医院看病。肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发烧、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。
4肺结核可以治好吗?
一旦确诊感染肺结核,只要坚持规范、全程治疗,绝大部分患者可以治愈,还可避免传染他人。
肺结核治疗全程为6~8个月,耐药肺结核治疗全程为18~24个月。治疗期间,如果症状有好转,不足疗程就停药,治治停停,就容易形成耐药肺结核。病人一旦耐药,治疗更困难,治愈率低,治疗费用高,社会危害大。
5得了肺结核会影响生育吗?
应如何避免传染他人?
经正规治愈的结核病不影响生育,但要尽量避免在治疗期生育。
肺结核病人咳嗽、打喷嚏时,应当避让他人、遮掩口鼻。
肺结核病人不要随地吐痰,要将痰液吐在有消*液的带盖痰盂里,不方便时可将痰吐在消*湿纸巾或密封痰袋里。
肺结核病人尽量不去人群密集的公共场所,如必须去,应当佩戴口罩。
居家治疗的肺结核病人,应当尽量与他人分室居住,保持居室通风,佩戴口罩,避免家人被感染。
6肺结核可以预防吗?
肺结核可防可治。
预防肺结核,首先要控制传染源,早发现、早治疗;其次要切断传播途径,注意开窗通风,注意空气消*;最后是保护容易得病的人群,保持健康的生活方式,提高身体抵抗力,包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠、保持心境开朗、戒除吸烟及酗酒、保持个人卫生等等都有助于预防肺结核。
本文见《揭阳日报》4月9日第8版。
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