19岁的张鑫(化名)咳嗽两周多,而且肺部还隐隐作痛,最后咳嗽竟然痰中带血,医院就医,诊断为肺结核。于是医院进一步检查治疗,经过对症检查,确诊为慢性纤维空洞型肺结核。
医院结核三科副主任张兆林介绍,张鑫的空洞型肺结核属于继发性肺结核。张鑫前两年患了肺结核后,治愈不彻底,导致空洞壁渐变厚,由于机体免疫力降低,病灶恶化进展为慢性纤维空洞型肺结核。这又是一例肺结核不规范治疗导致病情严重的例子,患者依从性差是肺结核治疗中的大忌,也是临床上医生极力避免却又无奈的事儿。
张兆林指出,继发性肺结核发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时,会出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中*症状。但大多数患者因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化,活动性增大,就会出现常见的全身和局部症状,如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。空洞型肺结核并非不可治愈,只要坚持正规治疗,治愈的可能性非常大。临床治疗上,强化期最少两个月,以静点用药为主;巩固期可在家中口服药物,如果空洞吸收较慢,可行支气管镜介入治疗,利于空洞闭合。
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