1、题干:诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是A、脑脊液压力增高B、脑脊液外观呈毛玻璃样C、脑脊液放置24小时有薄膜形成D、脑脊液中找到结核杆菌E、脑脊液中糖和氯化物降低
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答案:D解析:结核菌检查:从痰、胃炎、脑脊液、浆膜腔液中找到结核菌是确诊的重要依据。故在脑脊液中找到结核杆菌是最可靠的依据。(D对)
2、题干:以下因素与结核性脑膜炎的预后无关的是()A、治疗的早晚B、结核性脑膜炎的病期C、肺部有无结核病灶D、年龄大小E、结核菌对药物的敏感性
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答案:C解析:预后与患者的年龄、病情、治疗是否及时有关,发病时昏迷是预后不良的重要指征,而肺部有无结核病灶与预后无关。(C错,本题选C)
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答案:E解析:无明显自觉症状的原发型肺结核以INH为主,配合RFP+EMB,疗程9~12个月。(选E)
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答案:E解析:原发灶或胸腔内淋巴结干酪坏死病变破坏血管,致大量结核菌进入肺动脉引起粟粒型肺结核。如结核菌进入肺静脉经血行或淋巴播散至全身引起全身性粟粒型结核病。婴幼儿因年龄小、免疫力低下,当细菌菌量过多、变态反应剧烈时发病;尤易发生于麻彦、百日咳等急性传染病后和营养不良时。机体免疫力低下,特别是HIV感染易诱发本病,春季发病较多。所以选择E选项。
5、题干:世界结核病日是在A、3月23日B、3月24日C、3月25日D、3月26日E、3月27日
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答案:C解析:世界结核病日在3月25日。(C对)
6、题干:小儿最常见的结核病类型是A、盆腔结核B、结核性脑膜炎C、原发型肺结核D、粟粒型肺结核E、支气管淋巴结核向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案:C解析:原发型肺结核包括原发综合征与支气管淋巴结结核,为结核菌初次侵入肺部后的原发感染。是小儿肺结核的主要类型。(C对)
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答案:B解析:急性粟粒型肺结核的病变特征是结核结节形成并伴有不同程度的干酪样坏死,胸部X片和血清抗结核菌抗体检测对诊断起决定性作用,分析题干,根据患者的临床症状可判断为急性粟粒性肺结核(B对);浸润性肺结核属于继发性肺结核,X线表现为小片状或斑点状阴影,可融合形成空洞(A错);支气管淋巴结结核主要表现为淋巴结肿大、散在性、可推动,最后形成干酪样坏死,胸部X线能显示结核病灶(C错);原发性肺结核含原发综合征及胸内淋巴结结核,X线胸片表现为哑铃“双极影”,即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结,形成典型的原发综合征(D错);结核性胸膜炎主要是表现为结核的全身中*症状和胸腔积液所致的局部症状,X线检查表现主要与胸腔积液的多少有关(E错)。
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答案:B解析:急性粟粒型肺结核胸部X片常对诊断起决定性作用,在起病后2~3周胸部摄片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。(B对)
9、题干:下列实验室检查可作为结核病疗效判断指标的是A、胸部X线检查B、血沉C、眼底镜检查D、结核菌检查E、免疫学诊断向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案:B解析:结核菌检查:从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核菌是确诊的重要手段。红细胞沉降率:可判断病灶是否具有活动性即可判断疗效。但无特异性。(B对)
10、题干:4岁男孩患粟粒型肺结核,近2天出现头痛、呕吐、惊厥,疑为结核性脑膜炎。为明确诊断,首选的检查为A、胸部X线检查B、头颅CTC、脑脊液检查D、脑电图E、结核菌素试验向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案:C解析:结核性脑膜炎明确诊断首选脑脊液检查,压力增高,外观透明或呈毛玻璃样,静置12~24小时后,可有蜘蛛网状薄膜形成,取之涂片检查,可查到结核菌。脑脊液结核菌培养阳性即可确诊。(C对)
11、题干:小儿结核病中最严重的一种类型是A、原发性肺结核B、结核性脑膜炎C、粟粒型肺结核D、浸润型肺结核E、干酪性肺炎向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案:B解析:结核性脑膜炎简称结脑,常为血行播散所致的全身性粟粒性结核病的一部分,是小儿结核病中最严重的一型。(B对)
12、题干:蛔虫病患儿血中显著增高的是A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、淋巴细胞E、红细胞向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案:B解析:寄生虫病为引起嗜酸性粒细胞增多最常见的病因之一。(B对)
13、题干:小儿寄生虫病发病率最高的是A、蛔虫病B、蛲虫病C、钩虫病D、血吸虫病E、弓形虫病向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案:A解析:蛔虫病是流行最广的,发病率最高的肠道寄生虫。(A对)
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答案:E解析:成虫代谢物被吸收可引起腹痛、食欲不振、不安、易惊、磨牙、异食癖。血嗜酸性粒细胞显著增高。(E对)
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答案:D解析:由于雌虫晚间爬到肛门产卵,约6小时就可发育成感染性虫卵,这些虫卵污染了内衣裤,被患儿再经口食入即形成自身感染。所以要内衣裤煮沸消*,才能根除蛲虫病。(D对)
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