1.PPD结果判定（PPD皮内注射48～72小时后观察结果）
阴性
－
＜5mm
阳性
＋
5～9mm
中度阳性
＋＋
10～19mm
强阳性
＋＋＋
≥20mm
极强阳性
＋＋＋＋
水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应
2.PPD试验阳性见于接种卡介苗后、感染过结核杆菌，阴性见于未感染过结核、初次感染后4～8周内、机体免疫功能低下或受抑制。
3.出疹性疾病总结
病原
传染性
出疹特点
治疗
麻疹
麻疹病*
出疹前、后5天；
前驱期：Koplik斑；
对症；
抗病*
并发肺炎延至出疹后10天
出疹期：疹出热盛；
恢复期：糠麸样脱屑和棕色色素沉着
风疹
风疹病*
出疹后5～7天；
发热第2天出疹，一天出齐；
飞沫传播、胎盘传播
面部→颈部→躯干→四肢；
先天性风疹综合征
幼儿急疹
人类疱疹病*6型
6～18个月小儿
热退疹出
水痘
水痘－带状疱疹病*
出疹前1～2天至全部结痂，约7～8天
四世同堂
手足口病
肠道病*
传播途径多，传染性强，可引起暴发流行
普通病例：“四不”；
（EV）
重症病例：脑炎、脑膜炎、急性肺水肿、循环障碍
猩红热
A组乙型溶血性链球菌
病人和带菌者为传染源；
前驱期：化脓性扁桃体炎；
青霉素
呼吸道飞沫传播
出疹期：起病24h内出疹，24h内遍布全身；
“口周苍白圈”、“帕氏线”
恢复期：大片状脱皮
4.原发型肺结核与结核性脑膜炎对比
原发型肺结核
结核性脑膜炎
辅助检查
X线
“哑铃”“双极影”
可见肺部病原发灶
PPD试验
阳性、强阳性由阴转阳
阳性、强阳性；50%可呈阴性（假阴性）
痰液
（＋）/（－）
（＋）/（－）
脑脊液
可确诊！
5.原发综合征X线检查呈哑铃型阴影：原发病灶＋淋巴管炎＋肺门淋巴结结核。X线检查：诊断小儿肺结核的重要方法。
职称考试开启倒计时
29天
考前最后的冲刺，千万别放弃
题库--是根据考试大纲编写的，覆盖所有知识点考点。
押题--是老师根据历年真题考点编写的。非常有针对性~
圈题--是专家老师根据今年的考试预测的原题~
考点透析/试题精讲--是针对考点习题讲解的，还有应试技巧。
（考前购买考点透析赠送试题精讲）
6.不同程度脱水的临床表现与判断标准
指标
轻度脱水
中度脱水
重度脱水
失水量（%）
（ml/kg）
＜5%
（30～50）
5%～10%
（50～）
＞10%
（～）
精神状态
稍差，略烦躁
萎靡，烦躁
淡漠，昏睡，昏迷
皮肤、黏膜
稍干燥，弹性好
明显干燥，弹性差
极干燥，弹性极差，花纹
前囟、眼窝
稍凹陷
明显凹陷
深度凹陷
四肢末梢循环
温暖
稍凉
厥冷
血压
正常
正常
下降
休克征
无
无
有
眼泪
有泪
泪少
无泪
尿量
稍减少
明显减少
极少或无尿
7.不同性质脱水的诊断标准
脱水性质
血浆渗透压（mmol/L）
血钠浓度（mmol/L）
等渗性
～
～
低渗性
＜
＜
高渗性
＞
＞
8.如何计算补液量
第一步：补多少——定量（计算）——根据脱水的程度
脱水程度
补液总量（ml/kg）
轻度
90～
中度
～
重度
～扩容（抗休克）：20ml/kg，注意：扩容总量最多ml。
第二步：补什么——定性（选药）——根据脱水的性质
脱水性质
应使用液体张力
等渗性
1/2张（2︰3︰1液）
低渗性
2/3张（4︰3︰2液）
高渗性
1/3张（1︰2液）
休克（扩容）
等张，即1张（2：1等张含钠液）
第三步：怎么补——定速（目的）——确定补液阶段
补液阶段
阶段目的
补液速度（ml/kg?h）
补液时间（h）
药液张力
扩容阶段
“抗休克”仅适用于重度脱水时
20～40
0.5～1
2：1等张含钠液
快速补液阶段
“累积损失量”总量的1/2—扩容量
8～10
8～12
等：补1/2张低：补2/3张高：补1/3张
维持补液阶段
“继续损失量+生理需要量”余下的1/2总量
5
12～16
1/3～1/5张
9.低钾血症：指血清钾＜3.5mmol/L。低钙血症和低镁血症：指血清钙＜1.85mmol/L，血清镁＜0.58mmol/L。
10.法洛四联症由以下4种畸形组成：①右心室流出道狭窄（肺动脉狭窄）；②室间隔缺损；③主动脉骑跨于左、右两心室之上；④右心室肥大（属继发性病变）。
儿科学、
中医儿科学、
小儿外科学
（各科室）押题量约达0道、
圈题量约达道、
还在坚持的你已经超越了半数以上的人！
题库学习路径：
第一步：