孕妇用药,不仅本人可能受到药品不良反应的危害,不少药物还可通过胎盘进入胎儿体内,损害胎儿的生长发育。如巴比妥类安眠药、非巴比妥类的安定、安宁、利眠宁,降压利尿药硫酸镁、甘露醇、速尿,解热镇痛药阿司匹林、扑热息痛、消炎痛,一些抗生素类药物,抗病*药物,麻醉镇痛药,激素类,抗甲状腺药,抗糖尿病药,抗癫病药,抗癌药,心血管系统疾病药物等。若病情确需用药,一定要认真选择,严格遵守规定的用法用量。
30岁的张女士是一位准妈妈,最近她时常感到身体软弱无力,同时还伴有盗汗咳嗽的症状,于是医院就诊,经医生诊断,张女士患了肺结核及高尿酸血症,并为张女士开具如下处方:
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本院药师药小匠在进行处方审核时发现,因张女士处于妊娠期,该处方存在着用药禁忌。
小匠课堂
1.处方问题:别嘌呤醇可用于降尿酸治疗,但是妊娠期女性是禁忌使用。
2.审核依据
妊娠期妇女如确实需要药物进行降尿酸治疗,首先应进行知情告知,然后根据循证证据选择相对较安全的药物:丙磺舒进行治疗,不建议选用别嘌呤醇或是苯溴马隆。
在孕期合理用药,对保障母儿的安全,维护胎儿的正常发育和健康成长,有着十分重要的意义。在与医生进行沟通后,医生对该处方进行了修改。随后,药小匠对张女士交代道:“回家后除了按时、正确服药外还要注意日常护理和饮食调理,以下几点一定要注意:
1.日常生活用品应与家人分开使用。注意通风,勤晒衣被,不可随地吐痰,避免对着他人咳嗽或打喷嚏;合理安排生活,保证充足的睡眠和休息。
2.遵医嘱用药,不得擅自停药或随意增减剂量,若出现咳嗽咳痰加剧、发热、乏力、咯血等,应及时就诊。
3..避免剧烈运动,多喝水,定期复诊。
4.饮食方面要增加营养,高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食,限制高嘌呤(内脏,海鲜)、软饮料和果糖;注意色香味,以刺激食欲;禁止烟酒,少食刺激性食物。结语
孕妇在服用任何药物前,都应向医务人员详细了解该药品会不会影响胎儿的健康并严格遵守规定的用法用量。
本实例中,药小匠作为处方审核工作的第一责任人,及时的发现了处方中的错误,没有对张女士及胎儿造成伤害。同时,药小匠耐心细致的讲解也让张女士非常满意。
合理用药始于合理的处方
合理的处方依赖于处方审核
药师是处方审核的守门员
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