据《年全球结核病报告》发布，年全球新发结核病患者万，全球发病率为/10万，估算我国新发结核病例约83.3万例，发病率约58/10万，总体呈下降趋势。但是糖尿病的发病率却升高到12.8%。已经超过美国，成为全球发病率最高的国家。看似不相关的两种疾病确越来越多的引起医学专家的重视。因为一旦两者合并存在都会被视为致命的组合：结核传染性强，治疗难度大，患者病死率高。
为什么糖尿病人容易患结核呢？
糖尿病患者罹患肺结核的患病率是正常人的10倍。原因之一是糖尿病患者血液及组织内含糖量高，整个躯体就像一个大的培养基，为结核菌的滋生提供营养来源；之二是糖尿病患者肝脏转化维生素A的能力下降。导致维生素A缺乏，使呼吸道粘膜上皮抵抗力降低，病原菌容易入侵；之三是糖尿病患者往往细胞免疫功能缺陷，抵抗病原菌的能力下降。这些都是“糖宝宝”容易发生肺结核的病理生理基础。
肺结核合并糖尿病的患者应该如何防控？
一、提高自身健康意识，养成良好的生活习惯，适当运动。二、严格控制血糖。糖尿病合并肺结核的患者首选胰岛素控制血糖，因为口服降糖药和抗结核药对人体肝脏都会造成一定的损伤。其次服用结核药物期间，由于抗结核药物副作用，会导致胃肠道症状，患者可能会出现低血糖，一定要随时监测血糖，防止出现低血糖休克。三、联合规律用药。糖尿病合并肺结核情况比较严重，肺部病变范围广，病情重。依据痰结核菌药敏选择敏感的抗结核药物联合用药。不要擅自停药。
专家提醒
肺结核是由结核杆菌引起的呼吸道疾病。结核中*症状，长期低热和大量消耗加重糖代谢障碍。同时，结核病可导致胰岛细胞营养不良和萎缩，使机体的糖原不能被利用或不能维持血糖水平而影响代谢。因此，糖尿病患者更应该严格控制好血糖，合理膳食，并加强运动，提高肌肉含量，促进自身代谢率，增强免疫力，防止合并结核病的发生。
专家简介
刘平：主任医师
现任结核三病区（糖尿病合并结核病房）主任。国家医促会结核病防治分会营养学术部委员，黑龙江省老年医学研究会专业委员会委员，黑龙江省中西医学会第二届呼吸分会委员，哈尔滨市防痨协会第六届理事会理事兼科普专业委员会委员，哈尔滨医师协会呼吸专科组委员。从事结核内科工作25年，对各型结核病、胸腔积液的诊断及鉴别诊断均有独到深刻见解。在结核内科危、急重症抢救积累了丰富的临床经验，尤其擅长耐多药肺结核的诊断与治疗，气管镜冷冻、扩张等介入治疗。年、年2医院进修。-年5次荣获省、市新技术奖项，发表论著1部，论文10余篇，承担国家级临床科研课题。
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