时光倒退到年1月中旬的一天……
那是一个寒风凌冽的上午，成都市公共卫生临床医疗中心结核四病区主任吴桂辉正在查房，手机铃声突然响起，医务科通知到妇产科参加疑难病例讨论。原来是一名从市州转来的孕妇，在孕期不幸患上了耐药肺结核，反复咯血，在当地治疗效果不佳，于是慕名前来。
“吴主任，您一定要救救我的老婆，也一定要保住我的孩子呀，这个小生命已经8个月了，是我们的第一个孩子呀……”在妇产科的病房里，杨女士的丈夫恳求着。“你的心情我们可以理解，但耐药肺结核治疗的难度不小，加上合并妊娠，既要控制孕妇的病情，避免结核病恶化以及分娩时结核菌全身性播散，又需要考虑到药物可能对胎儿的影响，请给我和我的团队一些时间，我们一定会全力以赴”。吴主任安抚着，心里清楚目前病情之棘手，但作为省、医院，再复杂、再麻烦的病在吴主任这里都不会轻言放弃，于是下定决心，不仅要全力救治杨女士，也要努力保住这个孩子，给他们一个美满幸福的家庭。在与产科医生一起分析了目前孕妇及胎儿的状况后，一致认为当前最重要的是制定出一个合理的抗结核方案，在一个月内控制住孕妇的结核病情，给胎儿足月争取时间，于是吴主任当机立断，迅速安排杨女士转入结核四病区治疗。
接下来，吴主任和她的团队立即组成治疗小组，首先摸清患者目前的基础情况和耐药种类，然后充分考虑每一种抗结核药物可能对孕妇造成的不良反应以及对胎儿的影响，制定了一套合理的方案。用药后每天详细观察孕妇和胎儿的情况，并定期进行血液检测、胎心监测，鼓励患者积极面对疾病，帮助其建立战胜病魔的信心。终于在2月初经产科医生评估胎儿发育成熟，进行了剖宫产，顺利分娩下健康的孩子。孩子的顺利降生让吴主任心头的一块大石头落地，但是另一块大石头依然悬挂在她的心里，那就是患者的耐药结核病仅仅用目前的几种抗结核药物治疗其实是不够的，之前是因为顾及胎儿，现在孩子已经赢下了漂亮的一仗，当务之急是要为母亲调整更强有力的抗结核方案，以保证最终疗效。
终于，功夫不负有心人，二月下旬，患者病情好转出院了。杨女士按照医生的叮嘱继续坚持每日服药，并且定期复诊。这一天，杨女士夫妻在复诊的时候给吴主任带来了孩子的照片，幸福之情溢于言表，于是出现了文章开场的那一幕感人情景。这只是吴主任和她团队众多医患故事中的一例……
那么这是一支怎样的团队呢？接下来就让我们随小编去看看～
结核四病区简介
一学科水平成都市公共卫生临床中心结核四病区拥有一支恪尽职守、医风优良、技术过硬的团队。病区主任吴桂辉主任医师系结核大科主任，结核学科带头人，省卫健委学术技术带头人，第三届“国之名医”及第二届“最美防痨人”获得者；参编《临床结核病学》等多本专著，参与多个中国结核病诊疗专家共识的撰写，带领全省规范使用抗结核新药。二人才队伍结核四病区现有医务人员34人，医生10人，其中主任医师1名，主治医师6名，住院医师3人，研究生6名；护理人员24人，其中主管护师5人，护师10人，护士9人。近年来，优秀青年医师不断脱颖而出，医疗组长马瑶是全国结核病临床技能竞赛三等奖获得者。三专业能力目前病区开放床位60张，收治各种类型结核病，尤其是有合并症的结核病患者。在结核病合并糖尿病、艾滋病、妊娠、自身免疫性疾病等急、危、重症的诊疗有丰富的临床经验，对特殊人群结核病的管理与治疗充分体现规范化、个体化，达省内乃至全国先进水平。
已开展的结核诊疗技术手段包括：结核菌X-pert检查、分支杆菌DNA检测、结核分枝杆菌耐药基因检测（溶解曲线技术）、胸膜活检术、经皮肺穿刺活检术、气管镜检查、支气管动脉栓塞术、无创机械通气等，可基本满足结核病患者诊疗技术需求。同时，我科承担“协和”结核病金牌培训基地结核病合并艾滋病方向的培训任务及进修带教工作，为西南乃至全国各地培养结核病合并艾滋病双感人才十余名。我科目前承担多项国家重大专项及国家、省、市级科研课题的研究，为结核病患者谋求更多的福音而不断努力、奋斗。
专业团队的科普来啦～
一、什么是妊娠结核病？妇女在妊娠期间发生结核病或者育龄妇女在结核病未愈时发生妊娠。二、妊娠结核病的危害？1我国妊娠结核病是一个常见问题，妊娠合并肺结核占妊娠妇女的2%-7%，结核病是导致妇女死亡的首要感染性疾病，也是造成孕产妇死亡的主要非产科病因之一。2妊娠及分娩可使原有结核病恶化，分娩易引起结核菌全身性血行播散，形成多器官结核。3妊娠妇女患病变范围较大的活动性肺结核，可严重损害患者及胎儿的健康，使妊娠妇女出现发热、纳差、缺氧和营养不良，胎儿则因缺氧及能量供应不足，导致宫内发育迟缓或死胎，使流产、早产发生率增加。三、妊娠期间不幸患上结核病怎么办？1尽早规范抗结核治疗是改善母婴预后的关键，具体治疗方案需结核病专科医生和产科医生共同评估，根据病人孕龄、结核病是否活动、病情严重程度及病人意愿综合决定，必要时终止妊娠。2妊娠结束后病人要根据自身情况继续规范抗结核治疗，直至完成疗程。3活动性肺结核病人分娩后为避免传染新生儿，需与其隔离，并采取人工喂养。4新生儿出生后要及时评估有无活动性肺结核，及时采取措施。四、如何预防妊娠结核病？1做好卡介苗接种工作；在肺结核活动期应尽量避免妊娠；既往有肺结核史，或与结核病患者有密切接触史者，应在妊娠前行胸部影像学检查，以便早期发现及处理。2严格进行产前检查，及时发现妊娠期结核病。3建议不孕不育的夫妻，尤其在进行试管婴儿前，排查有无肺结核及女性生殖系统结核。主管部门：宣传统战部
文字来源：结核四病区马瑶/吴桂辉
图片来源：百度结核四病区
编辑：饶学佳
审核：李悦琳
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