医院张计平
自年初以来，新冠疫情对人类健康、社会和经济造成了巨大影响，并有可能在以后持续下去，产生中、长期影响。相对新冠肺炎，结核病是一个非常古老而迄今仍然威胁人类健康的重要疾病和重大公共卫生问题。
年3月24日是第26个世界防治结核病日，今年我国的宣传主题是：终结结核流行、自由健康呼吸。此主题的寓意是：影响我们肺部健康、阻碍你我自由呼吸的传染病，不止有新冠肺炎，还有肺结核！
年WHO结核病报告指出：全球范围内，结核病是导致死亡的十大原因之一，也是传染病致死的主要原因。年，全球结核潜伏感染人群接近20亿，新发结核病患者约万人，8个发展中国家的结核患者占到全球总病例数的2/3，排名前3位的是印度（26%）、印度尼西亚（8.5%）、中国（8.4%）。耐药结核仍是全球公共卫生危机，占比最多的三个国家分别是（印度（27%）、中国（14%）和俄罗斯（8%）。
-年全球耐药结核病病例（MDR/RR-TB）接受治疗的总人数仅为5年全球目标（万人）的22%。我国依然是全球结核病高负担国家之一。
肺结核并不是“雨女无瓜（与你无关）”，掌握正确的知识才能有效防范和高效配合治疗！
一、结核病是如何感染、发病和传染的？结核病俗称“痨病”，病原菌为结核杆菌。结核杆菌可以侵入除牙齿外人体的任何器官，主要通过飞沫传播，所以绝大多数患者是肺结核。肺结核病人在其咳嗽、大声说话、打喷嚏时喷出的飞沫中含有结核杆菌，也就是所谓的“涂阳”患者，是最主要的结核病传染源。健康人初次感染结核菌后，通常无任何症状，也不一定发病，结核菌的*力强和身体抵抗力下降时可发病。二、肺结核的危害肺结核如不及时治疗，轻则影响个人的学习工作和生活，重则危及生命；同时还可能传染亲人和朋友。如果没有按疗程正规治疗，还可能转化为难治性耐药结核。三、患上结核病，会有哪些表现吗？患者会出现午后低热或潮热、乏力、盗汗、消瘦、食欲不振、体重减轻、痰中带血等症状。咳嗽咳痰是肺结核病最常见的早期症状，开始为轻微或短促的干咳，常不引起病人注意，误认为感冒或气管炎。因此，凡有咳嗽咳痰2周以上，咯血和血痰、胸痛2周以上，发热2周以上等症状中的任何一项，就应怀疑是否得了结核病，就必须到正规结核病防治机构进行检查、诊疗。四、哪些人容易得结核病？所有年龄的人都可能患结核病，年全球新发结核病患者中，成年男性占58%，成年女性占34%，儿童占8%。无论男女，55-60岁以上的老年人更容易中招，75-80岁患病率最高。这是由于老年人各个器官机能逐渐下降，免疫力也随之降低，极易感染或使隐性感染发病。有糖尿病的老年人患肺结核风险更高，因为高糖环境利于结核菌生长，与糖尿病相互影响，双双恶化。五、如何预防结核病保持良好健康的生活习惯和卫生习惯，保持健康心理，提高免疫力，加强锻炼，勤开窗通风，避免与结合病人亲密接触。患者咳嗽、打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，避免结核病菌通过飞沫传染其他人。六、结核病如何治疗？能否彻底治愈？自年链霉素发明以来，现已有十数种有效治疗结核病的药物，特别是含异烟肼和利福平的标准治疗方案，是人类治疗结核病取得的巨大成功。结核病治疗要严格遵循五项原则：“早期、联合、适量、规律、全程”，并确保查出必治、治必彻底。避免小病拖成大病，大病变成不能治好的病。要严格遵医嘱服药，不能私自加药或者停药，那种想起来吃几颗，三天打鱼两天晒网的做法，不仅前功尽弃，而且很容易使细菌耐药，成为难治结核病。不同的病情疗程不同，必须保证半年以上的用药，否则无治疗根治，体内会残留结核菌，成为复发的祸根。治疗期间定期检查，化验肝肾功能。只要坚持以上原则，绝大多数的结核病人（90%以上）都是可以完全治愈的。一般普通肺结核6个月，耐药性肺结核2年，肺部病灶渐吸收或纤维化、钙化，痰菌涂阴（痰液不再携有结核菌），就标志着结核病已经痊愈。七、国家主要免费*策我国对初诊的肺结核可疑症状者、疑似肺结核患者，免费提供胸片和痰涂片检查，对治疗期间的随访患者免费进行痰涂片检查，对活动性肺结核患者免费提供治疗期间的主要抗结核药物。“知识是最好的疫苗”，掌握科学的防病方法，不断增强自我保健意识，才能尽早迎来终结结核流行、自由健康呼吸的那一天！作者简介张计平，女，48岁，本科，主治医师，中国民主建国会会员，医院医务科主任，晋中市传染病质量控制部秘书，晋中市卫生健康委员会年“医德医风标兵”，年抗击新冠肺炎疫情先进个人（中国民主建国会中央委员会）。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇