一、不同传播途径疾病的隔离与预防
1隔离原则
1.1在标准预防的基础上,医院应根据疾病的传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播),结合本院的实际情况,制定相应的隔离与预防措施。
1.2一种疾病可能有多重传播途径时,应在标准预防的基础上,采取相应传播途径的隔离与预防。
1.3隔离病室应有隔离标志,并限制人员的出入。*色为空气传播的隔离,粉色为飞沫传播的隔离,蓝色为接触传播的隔离。
1.4传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。
1.5医院,同种病原体感染的患者可安置于一室。
1.6建筑布局符合第五章中相应的规定。
2接触传播的隔离与预防接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染的患者,在标准预防的基础上,还应采用接触传播的隔离与预防。
2.1患者的隔离
2.1.1应限制患者的活动范围。
2.1.2应减少转运,如需要转运时,应采取有效措施,减少对其他患者、医务人员和环捷表面的污染。
2.2医务人员的防护
2.2.1接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时,应戴手套;离开隔离病室前,接触污染物品后应摘除手套,洗手和/或手消*。手上有伤口时应戴双层手套。
2.2.2进入隔离病室,从事可能污染工作服的操作时,应穿隔离衣;离开病室前,脱下隔离衣,按要求悬挂,每天更换清洗与消*;或使用一次性隔离衣,用后按医疗废物管理要求进行处置。接触甲类传染病应按要求穿脱防护服,离开病室前,脱去防护服,防护服按医疗废物管理要求进行处置。
3空气传播的隔离与预防接触经空气传播的疾病,如肺结核、水痘等,在标准预防的基础上,还应采用空气传播的隔离与预防。
3.1患者的隔离
3.1.1条件收治时,应尽快转送至有条件收治呼吸道传染病的医疗机构进行收治,并注意转运过程中医务人员的防护。
3.1.2当患者病情容许时,应戴外科口罩,定期更换,并限制其活动范围。
3.1.3应严格空气消*。
3.2医务人员的防护
3.2.1应严格按照区域流程,在不同的区域,穿戴不同的防护用品,离开时按要求摘脱,并正确处理使用后物品。具体流程与操作见医务人员防护用品穿脱程序。
3.2.2进入确诊或可疑传染病患者房间时,应戴帽子、医用防护口罩;进行可能产生喷溅的诊疗操作时,应戴护目镜或防护面罩,穿防护服,当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。
3.2.3防护用品使用的具体要求,应遵循第6章的规定。
4飞沫传播的隔离与预防接触经飞沫传播的疾病,如百日咳、白喉、流行性感冒、病*性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等,在标准预防的基础上,还应采用飞沫传播的隔离预防。
4.1患者的隔离
4.1.1遵循1的要求对患者进行隔离与预防。
4.1.2应减少转运,当需要转运时,医务人员应注意防护。
4.1.3患者病情容许时,应戴外科口罩,并定期更换。应限制患者的活动范围。
4.1.4患者之间、患者与探视者之间相隔距离在1m以上,探视者应戴外科口罩。
4.1.5加强通风,或进行空气的消*。
4.2医务人员的防护
4.2.1应严格按照区域流程,在不同的区域,穿戴不同的防护用品,离开时按要求摘脱,并正确处理使用后物品。具体流程与操作见医务人员防护用品穿脱程序。
4.2.2与患者近距离(1米以内)接触,应戴帽子、医用防护口罩;进行可能产生喷溅的诊疗操作时,应戴护目镜或防护面罩,穿防护服;当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。防护用品使用的具体要求应遵循第6章的有关规定。
5其他传播途径疾病的隔离与预防应根据疾病的特性,采取相应的隔离与防护措施。
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