陈旧性肺结核
简介
陈旧性肺结核是指患者感染结核杆菌后病灶未完全吸收，活动性肺结核可随肺结核患者的唾液、泪液等分泌物传播。此病一般好发于活动性肺结核患者和密切接触肺结核患者的人群，可由病*感染以及自身免疫异常诱发。
主要病因
1.机体有结核杆菌感染，但经过自身免疫系统与结核杆菌对抗后自愈而形成陈旧性肺结核。
2.活动性结核病患者经过治疗也可形成陈旧性肺结核。
肺结核病程较长时间后，由于机体抵抗力较强,或经抗结核药物治疗，使病变吸收好转且稳定。X线胸片病灶多显示为硬结、钙化、纤维化、无空洞。这类病人痰菌检查阴性，多无自觉结核病症状。无需进行特殊治疗，预后较好。
好发人群
1.活动性肺结核患者：肺结核患者治愈后，虽然已经不再具有传染性，但是多数患者的肺部损伤是不可逆的，因此，对于此类病人极可能造成陈旧性肺结核。
2.密切接触肺结核患者的人群：多数人群对于结核杆菌有自己的天然抵抗力，当抵抗力比结核杆菌的侵袭力大时，患者可以很好地对抗结核杆菌，从而自愈，因此多数密切接触肺结核患者的人群可能会有此病。
传播途径：主要由肺结核患者的唾液、泪液等分泌物传播导致。
诱发因素：病*感染与自身免疫异常，感染可能直接或间接地通过激发自身免疫反应而损伤肺组织，导致陈旧性肺结核。
症状：陈旧性肺结核一般无明显症状，只有在病情严重，影响生活转变为活动性肺结核时可能出现低热、乏力、盗汗、咳嗽、咳痰。本病治疗不及时可合并出现感染性肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺病。
并发症
感染性肺炎：陈旧性肺结核患者由于抵抗力下降，病原微生物易入侵人体导致感染性肺炎，如真菌性肺炎、细菌性肺炎等。
肺癌：肺结核患者由于长期的结核杆菌感染可能会诱发肺癌，但目前具体原因不明。
慢性阻塞性肺病：多数陈旧性肺结核患者会有肺功能异常，严重的陈旧性肺结核会导致一侧肺毁损，长期咳嗽会进一步加重此病，因此可能会导致慢性阻塞性肺病。
就医
对于有疑似肺结核临床表现的患者，如低热、乏力、盗汗、咳嗽、咳痰等应该及时就诊于呼吸内科，通过做X线胸部平片、胸部CT、痰涂片法、结核菌素皮肤试验以明确诊断。本病需要与肺癌、肺炎进行鉴别。
1.对于高危人群，定期体检非常有必要，重视体检中结核病的筛查。
2.在体检或其他情况下发现低热、乏力、盗汗、咳嗽、咳痰等症状，高度怀疑肺结核时，应及时就医。
预防措施
陈旧性肺结核可通过及时控制活动性肺结核以及避免接触肺结核患者进行预防。
预防措施
1.早期控制活动性肺结核，及时治疗，按时服药。
2.避免接触肺结核患者唾液及其污染的物品。
专家简介
陈宏斌（主任医师，呼吸内科特聘专家）
医学博士，主任医师
医院呼吸及危重症I科副主任
诊疗专长:支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸系统常见病的诊断与个体化治疗；对良恶性肺部结节的鉴别诊断有较丰富经验；熟练开展支气管镜下的各种诊断与治疗；在呼吸危重症疾病的诊治经验丰富，特别擅长各类器官移植后及化疗后并发感染的精准治疗。
学术任职与荣誉：湖北省医学会呼吸分会青年委员，湖北省中西医结合学会分会常委兼秘书，湖北省呼吸介入联盟副主席，湖北省呼吸重症联盟副主席，湖北省肿瘤学会肺癌专辑委员会委员
科研成果：参与国家自然基金5项，发表论文10余篇，参与专著3本。
九医院坐诊时间：每周二上午8点-12点
蔡宏斌
呼吸与危重症医学科科主任
毕业于华中科技大学同济医学院，医学硕士。
诊疗专长：从事内科临床工作11年。擅长：睡眠呼吸暂停综合征、睡眠障碍、癫痫病、肌病等疾病诊治、脑出血行微创血肿抽吸引流治疗，熟练掌握脑电图和肌电图、多导睡眠监测操作及判读。
学术任职及荣誉：海峡两岸医药卫生交流协会睡眠专委会委员；湖北省抗癫痫协会理事；湖北省病理生理协会心身医学专委会委员；武汉市医师协会神经内科分会委员；参与湖北省卫生厅重点项目“改良微创颅内血肿抽吸引流术”。
九医院坐诊时间：每周四上午8点-12点
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