慢性支气管炎患者为何有时会咳白痰,而有时会咳黄浓痰?
急慢性支气管炎患者初期的痰呈白色透明黏液。随着咳嗽加重,痰液会逐渐变浓,成为粘脓性痰,外观多呈淡黄色块状,多由支气管炎、支气管肺炎或肺部混合感染、肺结核等疾病引起,也常见于急慢性咽炎或化脓性扁桃体炎。如果病情进一步加重,则会出现黄脓性痰,多为黄绿色粘稠的块状或不透明的脓汁状,此时就要怀疑是否有肺脓肿、支气管扩张、空洞型肺结核合并严重感染等病症。浓痰如果伴有明显腐臭味,是厌氧菌感染的特有征象。此外,乳白色痰也可能是因长期大量用抗生素,导致白色念珠菌大量繁殖所致,即支气管肺念珠菌病。
慢性支气管炎患者会出现咯血吗?
慢性支气管炎患者的咯血并不常见。其发生率低于支气管扩张、肺癌肺结核等疾病。通常情况下,慢性支气管炎患者多在伴有急性呼吸道感染时,由于炎症或细菌对支气管黏膜下的血管的侵蚀破坏,才发生咯血。慢性支气管炎患者多为痰中带血丝,偶有血痰,血量一般不多,经抗感染治疗后多可随感染被控制而停止咯血。
此外,有些疾病也可出现痰中带血,应当注意区别。支气管疾病,如支气管扩张、慢性支气管炎、支气管肺癌等。肺部疾病,如肺结核、肺炎等。心血管疾病,如二尖瓣狭窄所引起的肺淤血。血液病和某些急性传染病。肿瘤。中、老年人如出现不明原因的痰中带血,特别是还伴有刺激性咳嗽,常是支气管肺癌的先兆。
慢性支气管炎患者出现哪些症状时需要警惕呼吸衰竭?
呼吸困难。表现为呼吸在频率、节律和幅度上的改变。如中枢性呼吸衰竭患者呈潮式、间歇或抽泣样呼吸。
发绀。是缺氧的典型症状,当动脉血氧饱和度低于85%时,可在血流量较大的口唇、指甲出现发绀。
精神神经症状。急性呼吸衰竭的精神症状较慢性明显。急性缺氧可出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状。
血液循环系统症状。严重缺氧和二氧化碳潴留引起肺动脉高压时,可发生右心衰竭,可伴有体循环淤血体征。
消化和泌尿系统症状。严重的呼吸衰竭对肝肾功能都有影响。如蛋白尿、尿中出现红细胞和管型等,有时也会因胃肠道黏膜充血水肿、糜烂、渗血,或因应激性溃疡引起上消化道出血。
慢性支气管炎患者并不是都会出现上述症状,但是,如果患者出现症状的加重,或者出现从未出现的症状时,就要警惕病情加重或者出现并发症,这时一定要及时就医,以明确诊断,积极治疗,以免延误病情。