（医生提醒，如果肺结核患者治疗效果欠佳，临床症状无改善甚至加重，X线检查显示病灶恶化，应该考虑合并糖尿病的可能。图片由通讯员提供）
星辰在线3月24日讯（星辰全媒体记者胡伟男通讯员邹云峰秦璐）3月24日是第25个“世界防治结核病日”，今年的活动主题是“携手抗疫防痨，守护健康呼吸”。南华医院结核病诊疗中心急诊病房主任、主任医师龙章改表示，连续咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血丝的人应尽快医院进行检查，做到早发现、早治疗。另外还要警惕肺结核和糖尿病“结伴”发展，导致严重的并发症。
38岁的邵建明（化名）是湖南娄底人，一次夜晚醉酒回家后使用电烤火炉暖脚，第二天早上发现右脚出现了3个水泡，于是自己用针戳破，结果造成了感染，水泡迅速溃烂流脓。邵建明自觉得情况不对，因为自己是有6年病史的糖尿病患者，他怀疑患上了糖尿病足。3月17日，医院检查治疗，医生发现其右脚感染已经非常危险，继续恶化将面临截肢的风险，医生还通过肺部CT检查发现其患有肺结核。明确诊断后，邵建明转入南华医院结核病诊疗中心接受治疗。目前，邵建明已接受伤口治疗、血糖控制以及针对肺结核的治疗，恢复良好。
龙章改介绍，糖尿病属于内分泌疾病，肺结核属于呼吸系统疾病，两种疾病关系密切。据统计，糖尿病患者结核病患病率高出普通人群4倍以上。这是因为糖尿病患者糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，血糖增高为结核杆菌的滋生提供了有利条件。同时，糖尿病患者机体代谢紊乱进一步导致免疫力下降，也容易发生结核病。“糖尿病与结核病是能够合并存在，相互影响的关系。”龙章改继续解释，肺结核则会影响糖尿病患者的糖代谢，结核病发热等症状会增加机体对胰岛素的需求量，可使隐性糖尿病、边缘糖尿病发展为临床糖尿病，或加重原有糖尿病，诱发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。
针对邵建明的病情分析，龙章改表示，可以发现其糖尿病对肺结核的不良影响大于肺结核对糖尿病的影响，所以治疗过程中，首先控制好糖尿病，肺结核病的疗效和预后在很大程度上取决于糖尿病控制的程度。同时需要注意的是，应注意避免抗结核药与降血糖药的相互作用。
龙章改提醒市民，凡糖尿病患者出现不明原因低热、盗汗、咳嗽（尤其是痰中带血）等症状持续两周以上；或原本比较平稳的血糖出现不明原因的明显波动甚至失控，均应警惕肺结核病的发生。同理，如果肺结核患者治疗效果欠佳，临床症状无改善甚至加重，X线检查显示病灶恶化，应该考虑合并糖尿病的可能。