年3月24日是第26个世界防治结核病日，今年我国的宣传主题是“终结结核流行自由健康呼吸”。
结核病是严重危害人民群众身体健康的慢性呼吸道传染病，我国的结核病疫情依然严峻，结核病发病数位居全球第三位。在努力达成终结结核病流行的目标中，省内有一群医务工作者扎根基层，他们与结核病患者密切“接触”。
今天，一起走近他们，倾听他们在防疫一线的故事。
心中有根弦，及时发现疫情苗头
年，在防控新冠肺炎疫情的同时，医院南院区结核门诊的医务人员也在防治结核病。
年5月底，医院南院区结核门诊主管护师林丽霞在统计当月初诊患者时发现，两个月陆续有3名肺结核病原性阳性患者，而且他们都来自上坪大进村。
有着十几年丰富工作经验的她高度警觉，担心会不会是聚集性的传染，于是她马上联系其中一位患者，询问另外2名患者是不是他的亲戚。原来，真是家族性的结核病患者。她担心引起更多人的感染，立即报告永安市疾控中心。市疾控中心工作人员第一时间赶往当地进行流调（流行病学调查）和结核病筛查，多方配合防控，从源头上控制疫情的传播。
凭借认真、细致的工作态度，林丽霞护士总能及时发现疫情的苗头，而且她几乎能认得科室在管理的所有病人，一旦发现病人没及时复诊，她会及时通知社区卫生服务中心或乡镇卫生院去落实病人情况。
“我们的工作直接面对传染病，一定要心中有根弦，要有高度警觉性，早发现早治疗，就能及时控制好病情，遏制疫情扩散。”林丽霞护士说。
“职责所在，工作就是要做到这个程度”
对于确诊肺结核的患者，坚持6～8个月规范治疗，不停药、不漏药是关键，否则容易转变成耐药肺结核，不仅治疗周期长、治疗难度大、花费高，还可能把家人也传染成耐药肺结核。
可年春天，在新冠肺炎疫情影响下，省内各地实施疫情防控一级响应，社区、乡镇实行人员出入管控，不少患者拿药不方便，面临着断药中断治疗的风险。
怎么做好患者药品的无缝供应？林丽霞护士看到了令人感动的一些举动：在新冠疫情与结核病疫情两条战线上，乡镇卫生院医务人员匆匆逆行，承担起为结核病人取药送药的重任。医院为患者取药、送药；有的开车接送患者复查、拿药。永安市西洋卫生院防疫科主管医师管新雪就是这样做的。
年春节过后，永安市西洋镇实行人员出入管控，县际客运班车全面停运。管新雪管理的其中一个结核病患者是外省人，在永安打工，住在离西洋卫生院较远的一个村子，她电话询问他是不是快没有药了，了解到他出入不方便，便开车送他到医院南院区结核门诊复查、拿药，再把患者送回家。
管新雪在乡镇卫生院工作十几年，管理结核病患者是她的工作内容之一。她腼腆地笑着说：“职责所在，工作就是要做到这个程度的。”
被威胁仍坚持随访，为了不“丢失”病人
结核病俗称“痨病”，曾有“十痨九死”、“谈痨色变”之说，目前，结核病人受歧视仍十分普遍。大多数结核病人的心理比较敏感，容易产生多疑、恐惧、悲观等心理状态。在面对有这样心理的结核病患者时，基层医务工作者常常犯难。
按照国家基本公共卫生服务要求，对辖区内就诊的疑似肺结核患者，进行筛查和推介转诊，确诊后的72小时内进行第一次上户随访，治疗期间督导其按时服药并定期随访，治愈后对患者档案结案评估。
“当我们随访时，尤其是入户访视，我们会看他们吃什么药，服药记录卡和剩下的药量是不是相符，询问服药有没有什么副作用。有些患者会推托，有些病人会不耐烦，还有的甚至直接说‘你不要再烦我了’。”龙岩市新罗区东城街道社区卫生服务中心全科医学科主治医师林振琪坦言，“在一些患者眼中，我们只是看着他们吃药的人。”
聂爱春是福州市鼓楼区华大社区卫生服务中心结核病管理部主治医师，年是她从事结核病患者健康管理工作的第二年。她和记者说起，她曾经遇到过一个年轻女孩害怕别人知道是结核病患者，就很排斥医生随访，尽管我们都穿着便装，但每次入户她都很不高兴。最后一次上门随访时，还被她威胁说：“下次再来我家，我就找人收拾你！”
“遇到这种情况，我只能和上级部门沟通，采取其他方式随访、管理患者，尽量不让这个患者丢失。”聂爱春医生说，她能理解结核病患者，在劝导他们坚持服药、积极治疗的同时，也会给予多一些关怀。
这群直接接触结核病患者的基层医务工作者说，工作中，他们也收获了感动。聂爱春医生说起一位六十多岁的大叔让她很感动，每次打电话和他预约上门随访时间，他总是特别热情，总是说“天气太热了，你们不用过来，我马上过去”。
无奈或感动都是这群基层医务工作者冒着被感染的风险，坚持这份工作的动力。就像采访中，他们的回答：“虽然有时候工作难做，但是坚持防控结核病，会影响更多的人，让更多的人健康、安全。
来源：福建卫生报记者邓剑云
编辑：杨小懒