肺结核是由结核杆菌引起的一种慢性呼吸系统传染性疾病，它对于肺部的健康损害是非常大的，如果不能及时的发现肺结核的存在并且加以治疗，很容易就会导致肺部功能逐渐丧失的情况。这个疾病不仅会对患者的身体健康造成很严重的影响，还具有一定的传染性，很容易通过呼吸道飞沫传播方式传播给他人。肺结核患者通常需要使用多种抗结核药物，连续治疗半年以上甚至两年才能治愈，而且由于治疗疗程长，药品种类较多，所以治疗费用较高，对自己和社会都是一种潜在的负担。因此肺结核越早诊断，越早治疗越好。
对于肺结核的诊断主要方法，可以从多个维度去进行的，通常情况下，可以根据临床症状、实验室检查、影像学检查等来确诊。
一、临床症状：通常情况下，患者会出现低热、咳痰、咳血、乏力、出汗等症状。
二、痰结核菌检查：
1、痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌，就能确诊患了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰。它虽然是诊断肺结核的"金指标"，但阳性率低是美中不足之处。
2、痰结核菌培养，结果可信度高，并能做结核菌药敏试验，但需时6-8周，应用受到限制。
三、Ⅹ线检查胸部Ⅹ线检查不但可以早期发现结核病，而且可以确定病灶的部位、性质、范围，了解发病情况及用于治疗效果的判断，并且开展方便，病人乐于接受。胸部CT可以发现较小的或隐蔽部位的病变，可以弥补一般Ⅹ线检查的不足。
四、肺结核病免疫学诊断：
1、常用的有结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验，该试验阳性是感染过结核菌的证据之一。
2、血中、痰中结核抗体检测阳性也有助于诊断。
3、严重肺结核患者可出现内分泌检查异常。
4、BACTEC法测结核分枝杆菌的代谢物，一般两周可分离出分枝杆菌，但菌量多少能影响阳性结果出现的天数。
5、聚合酶链反应(PCR)，特异性较差，优点是敏感性可达98%～%。
五、其他检查
1、纤维支气管镜检查：可以直接观察或间接判断支气管、肺内病变，并且有活组织检查、灌洗、录像、拍摄气管内照片等功能，对于诊断和鉴别诊断特别有用。
2、胸腔镜和纵隔镜检查：均可用于观察胸腔、纵隔内肿大淋巴结，并可取出活组织检查以利诊断和鉴别诊断。
3、超声波检查：主要用于胸腔积液的诊断和鉴别诊断。
所以患者在怀疑自己患结核的时候，医院进行检查，如果诊断出自己确实患有肺结核，就要及时进行治疗，这样也能做到早发现早治疗，对自己对别人都是一种负责任的行为。希望患者不要因为担惊受怕而一直拖着，这样只会加重自己的病情。
来源：湖南省卫健委健教中心
通讯员：曹仲辉
编辑：刘茜