导语:尘肺疾病是一种职业性肺部疾病,主要由职业性活动中吸入粉尘引起的肺组织弥漫性纤维化引起。主要症状为咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难。即使暴露在灰尘中,通常也需要很长时间才发现进展和恶化病情,需要终生康复,因此,患者在生活中应该多家预防。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多做了解
(一)病因概述
肺尘埃沉着病是由工作场所吸入粉尘引起的肺弥漫性纤维化。这些粉尘包括工业粉尘类材料,如工厂和矿井、硅石、煤炭、石棉、炭黑粉尘等。
(二)基本病因
尘肺病的主要原因是所谓的“可吸收”粉尘,直径为10μm,特别是;以前认为只有二氧化硅可引起肺纤维化。尘肺的发生和损伤与肺中硅尘的积累量密切相关。
(三)风险因素
1、粉尘接触时间较长。
2、手术期间不提供口鼻保护。
3、矿山粉尘中游离二氧化硅含量高。
4、患有慢性呼吸道和肺部疾病。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)症状概述
尘肺病和尘肺往往是临床慢性病。在尘肺病早期,由于肺泡有较大的生理潜能,肺部有很强的补偿能力,大多数患者没有明显的症状。但随着病情的发展,症状更加明显。最常见的症状是咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸短促、心悸等,并逐渐恶化和加重。此外,还有气喘、咯血和一些全身症状。其中呼吸困难、胸痛是肺尘埃沉着病的主要症状,咳嗽、咳痰、咯血则主要取决于是否有并发症及何种并发症。
(二)典型症状
1、呼吸困难
这是尘肺病最早期和最常见的症状。其特点是运动耐力下降,运动后呼吸短促,呼吸困难增加,肺纤维化和并发症增加。
2、咳嗽
尘肺患者咳嗽较早不明显,病情的进展逐渐加重。
3、咳痰
对于尘肺病患者常见的症状,主要是由于呼吸道系统除尘引起的痰、痰黏液量大。大的纤维化是缺血性的或坏死的时候会产生黑色痰液。肺部感染时,痰量显著增加。
4、胸痛
是尘肺病患者最常见的症状,尘肺和石棉肺也较为常见,几乎每一个患者都有不同程度的胸痛,部位局限性和变异性,大部分疼痛隐伏,不剧烈。其原因可能与胸膜纤维化、胸腔增厚和内脏下肺大泡拉伤有关。
(三)疾病进展
早期尘肺没有明显的症状和体征,或轻微症状,常被患者忽视,肺功能无明显改变。随着病情的进展,尘肺病的症状逐渐出现和恶化,尘埃积聚导致肺纤维化,影响肺功能正常,如果不及时治疗,可能危及生命。
(四)并发症
由于长期暴露在粉尘中,尘肺可损害呼吸系统的防御能力,显著降低患者的抵抗力,并经常发生许多不同的并发症。
1、支气管肺炎
尘肺性支气管炎患者由于黏液阻塞,导致脓性细淋巴管炎,而后发展为肺炎。
2、慢性阻塞性肺病:煤炭工人尘肺的主要并发症是吸烟工人。
3、肺结核:煤尘尘肺最常见的并发症是粉尘与结核菌相互加重,并发症发生率随病程的延长而增加。
4、肺心病:尘肺的症状很常见。
5、丙戊肺癌
到目前为止,已经发现与石棉沉积症有关的肺癌已经有超过20年的石棉暴露史,但是越来越多的学者认为尘肺合并肺癌有增长的趋势。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预期检查
在向病人询问一些基本情况后,医生将进行体检,以确定肺部是否有任何不正常的迹象。然后可建议进行化验,包括血液化验、结核性痰涂片化验和痰液滴液细胞学化验等,以便了解病情发展,了解是否有并发症,并为诊断和鉴别诊断提供依据。为了进一步明确肺部疾病的诊断和理解,可能需要胸透和纤维支气管镜检查。
(二)医学检查
早期尘肺患者一般没有体格检查的体征,中晚期患者尤其是合并肺部感染时嗓音干涩;合并支气管哮喘时,能听到喘息;结合肺气肿和慢性肺心病,胸廓畸形,肋骨扩张,触觉震颤减弱,手指僵直等。
(三)实验室检查
1、血液测试:当肺部感染加重时,血液白细胞计数和中性粒细胞增多。
2、痰的检查:痰结核菌检查对结核性肺结核的鉴别诊断具有重要意义。
04患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要
(一)心理护理
尘肺病病程长,患者普遍存在焦虑、恐惧、自卑情绪,易产生抑郁、悲观等不良心理。精神状况差的情况一再发生,延误无法治愈,呼吸短促,行动不便,预后差,严重影响生活质量。
(二)用药护理
在用药过程中,充分了解自身用药情况和必要性,做到安全、及时、定量用药,提高用药依从性,同时注意观察疗效和不良反应,如有问题及时就医。
(三)生活管理
1、长期尘肺患者自身抵抗力下降,天气冷热变化容易引起呼吸道感染。平时应注意保暖,戴面具市空气质量差,以免病情加重。
2、注意养成良好的生活习惯,保持个人卫生,尤其是与肺结核患者相结合,不能随地吐痰,防止交叉感染。
3、戒烟戒酒,注意生活中的灰尘,防止对肺部造成伤害。
(四)饮食管理
饮食调节能使营养平衡,保证正常的生理功能,提高机体免疫力和抵抗力,改善机体的虚弱状态,对尘肺病的恢复期有积极的影响。
结语:在综合护理干预的治疗过程中,注重综合心理、药物、氧气治疗、生活等多方面的护理,家庭成员应注意患者情绪的变化,药物使用的副作用,生活中的精心护理和长期氧疗,有助于提高尘肺患者的康复治疗质量,减轻痛苦,提高生存质量。