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TUhjnbcbe - 2023/9/6 1:37:00

当我们出现咳嗽、咳痰,身体感受到长时间的不舒适,在就医时,一般医生会建议我们做个肺部CT检查。报告上可能会出现肺结节、肺占位等陌生的词,这种的陌生感不禁会让我们胡乱猜测,我会不会是已经得了肺癌?那么,是不是查出肺结节、肺占位就意味着肺癌来了?呼吸科的医生给您一一解答。

其实报告上的肺结节、肺占位只是CT影像学上的专业术语而已,就是通过CT检查,我们发现肺部长了不应该长的东西,但是这个东西到底是好的还是坏的还需要进一步检验的。

一般来说,肺结节也有良性和恶性两种,只有恶性的结节才是肺癌的在早期的一种表现。一般情况下呼吸科医生会根据以下几个方面来判断结节:

第一、直观影像上的表现;如果在影像上,结节表现像爆米花那样的分层,完全钙化,那么一般可以判断结节是良性的;而如果结节密度不均匀,有小结节聚集的话,那么结节就极有可能是恶性的。那么这就要引起高度重视了。

第二、看病人的特征;询问患者是不是有吸烟史、家族群体里面是否有肺癌患者,一般来说,家族里面有人得过肺癌的,或者患者本身有比较长的烟龄的,罹患肺癌的几率会高于正常人。

第三、观测结节发展速度;临床上要定期观察结节生长速度,一般来说,恶性结节会生长得比较快;而那些良性结节则是基本不生长或者以比较缓慢的速度生长。

一般基于以上几点,我们会对结节好坏做一个基本判断,只要发现了恶性的结节,我们才会考虑肺癌的可能。

而和肺结节一样,肺占位也是分“好人”、“坏人”的,所以不能说肺占位就意味着肺癌,只能说肺癌是最为常见的肺占位罢了。

肺占位中的“好人”包含:肺结核、肺囊肿、肺炎等;而像肺癌、肺部淋巴肿瘤等则是作恶多端的“坏人”。

对于肺占位好坏的判断,呼吸科医生也是通过CT表现看出的。一般来说,如果影像上面表现出面积比较大,周边有毛刺,不光滑,患者淋巴肿大,那么可能就是恶性肿瘤;相反,如果占位比较小,存在部分钙化的话,就可能只是结合了。但是影响只是一种基本判断,对于肺占位的确切属性,医生还是会通过穿刺病理等手段进一步确认。

因此肺癌只是肺占位一种而已,不能说肺占位了,就是肺癌,两种概念不能混淆掉。即便在临床上显示,有很多“肺占位”会是恶性的肺部疾病,但是还是存在肺炎、结核这些良性情况的。

至于查出来的肺结节,肺占位到底会对身体健康产生多大的影响,医生还是会综合医学影像,病人的年纪,病人的临床特征,家族病史,患者的饮食,生活习惯进行一个初步的判断的。必要的时候还会进行其他的医学化验,才能确切判断病情,对症下药。

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