肺结核病众所周知，但“肺外结核”很多人还比较陌生，这也导致不少肺外结核病患者往往难以得到及时救治。3月24日是第27个“世界防治结核病日”，医院专家提醒，肺以外部位的结核病统称为肺外结核病，约占结核病总数的10%，其中瘰疬(颈部淋巴结结核)病和骨痨(骨结核)病占很大比例。相对于肺结核病而言，这两种肺外的结核病容易被误诊误治，若治疗不及时会危及生命，特别要引起重视。
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春暖花开是颈部“核”危机的高发期
连日的阴雨天气终于告一段落，春回大地的感觉也越来越明显，但医院瘰疬科主任中医师黄子慧却提醒各位读者朋友，春季是瘰疬(颈部淋巴结结核)病发病率增高的季节。该院曾对例浅表淋巴结结核患者的相关数据做过统计研究后发现，患者中女性比例明显高于男性，18～45岁年龄段的患者居多，占67.2%。颈部为最常见发病部位（92.1%），其次为腋窝（6.3%）、腹股沟（1.7%）。春季发病率最高，达到32.7%。
黄子慧介绍，这是因为万物复苏时病原微生物也开始进入繁殖期，病原微生物也开始进入繁殖期，结核杆菌也同样相对进入繁殖和传播的高峰期，因此结核病的发病率相对增高。对于结核病患者来说，此时病情易加重或愈而复发。
结核杆菌最爱玩儿“穿越”
熬夜过多警惕患上骨结核
提起结核病，一般人往往认为是肺结核。实际上，黄子慧表示，结核杆菌除了侵犯病人肺部外，也容易侵犯人体其他器官，但由于认识或经验不足，不少肺外结核病成了漏网之“鱼”，病人往往被误认为得了“肿瘤”，引起患者及家人恐慌，也影响诊治。
黄子慧介绍，结核杆菌很喜欢玩儿“穿越”，一般有两种明显特点，一种是以前曾患过肺结核，因为身体年轻力壮，其他部位被压制住未发病，但一旦身体抵抗力下降，结核杆菌就会重新“发难”并在体内乱窜，导致肺部以外感染发病；另一种情况是结核杆菌侵犯肺部的同时也侵犯其他部位，如淋巴结、颈椎、腰椎、膝关节、腕关节、髋关节及骨与骨关节。
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该院骨痨科（骨结核科）专家王睿主任医师介绍，比如胸椎结核的早期症状是腰背部酸痛，或者病灶部位附近出现不明原因肿块，有时并发有双下肢乏力、麻痹。很多患者在出现腰背部酸痛时误以为是神经痛、腰肌劳损、椎间盘突出等，到后期检查时才知道是胸椎结核。
王睿指出，该科近年来收治的胸椎结核病患者中，不少都是来自大城市，而且平素看似体质不错的年轻患者逐年增多。此类患者大都喜欢夜生活，比如凌晨还喜欢上网玩游戏、加班或者从事其他娱乐活动等等。这样很伤身体，容易降低机体抵抗力和免疫力，由于结核杆菌很可能就隐藏在你路过的某个地方，通过飞沫、尘土都能传播，一旦感染上结核杆菌很容易“中招”。
预防肺外结核病
关键是提高抵抗力
那么怎样预防淋巴结结核病呢？黄子慧告诉记者，瘰疬(颈部淋巴结结核)病早期发病隐匿，仅为无痛性肿块，应提高对此病的认识。预防淋巴结结核病主要需要注意以下5点：
1、接种卡介苗，主要是新生儿、儿童和青少年；
2、坚持体育锻炼，多接触阳光以及新鲜空气，提高机体抗病能力；
3、增加营养，忌食发物；
4、保持心情愉快，情志舒畅；
5、防止上呼吸道感染，注意口腔卫生，如发现鼻炎、咽炎、扁桃体炎、龋齿应及早治疗，防止继发结核杆菌感染。
淋巴结核病患者饮食如何选择？
科学选择饮食，是防治淋巴结核病的一种辅助措施。淋巴结核病患者在饮食上要特别注意以下三个分类。
宜食品：茨菰、山药、荸荠、马铃薯、藕、百合、莲子、芡实、绿豆、赤豆、海带、海蛰、紫菜、蛤蜊肉、黑鱼、黄鳝、鳗鱼、乌龟、鳖、鸽子、蜂蜜、菊花脑、马兰头、丝瓜、蚕蛹等。
忌食品：有些食物辛辣伤津、生痰动火，结核病人不能食用。如：猪头肉，公鸡，鹅、鲤鱼、虾、蟹、螺蛳。
慎食品：牛羊肉、鲫鱼、黄鱼、带鱼、春笋、芥菜、大蒜、辣椒、洋葱、韭菜、南瓜、菠菜等。
通讯员杨璞
扬子晚报/紫牛新闻见习记者吕彦霖
校对盛媛媛