很多人一旦体检发现肺结节,就会陷入疑虑,担心是否患上了癌症,是否需要手术,疾病的严重程度如何。然而,肺结节并非体检中的罕见现象。让我们一起搞清楚,肺结节究竟是什么、是否会恶化以及需要怎样治疗。
体检查出肺结节,离肺癌还有多远?肺结节是指在胸片或CT检查中发现的肺部阴影,直径一般小于cm,可以是单个或多个。不是所有的肺部阴影都可称为肺结节,根据肿块大小,我们将其命名为肺微小结节(5mm)、肺小结节(5mm~10mm)、肺结节(10mm~0mm)和肺肿块(0mm)。
造成肺结节的原因多种多样。例如,吸入粉尘后,肺部组织与粉尘相互作用,导致肺部“受伤”并出现结节;外伤也可能使肺内留下瘢痕,呈现结节。此外,一些肺部疾病,如肺炎或肺结核等,治愈后也可能在肺内形成结节。
不容忽视的是,在肺结节的初期,肺癌也可能表现为结节。然而,令人欣慰的是,肺结节中良性的概率远大于恶性,大约有80%到90%的肺结节是良性的。尽管如此,谨慎与及时判断良性和恶性结节仍然至关重要。
4种肺结节很安全,不用太担心不是所有在肺部检查中发现的异常都可以称作肺结节。事实上,根据这些结节的大小和性质,我们会给它们不同的命名,并采取不同的解决方式。通常情况下,有4种结节是相对安全的。
1、钙化肺结节
这种结节往往是疾病修复后的一种正常遗留,就如同平时受伤后留下的疤痕一样。大多数情况下,这些疤痕形成是因为肺炎、肺结核等疾病得到了愈合。这些结节通常具有弥漫性、中心性、层叠性和爆米花样四种形态,基本上是良性的,无需特别处理。
2、硬结灶
硬结灶指的是陈旧性疤痕,尤其是位于两上肺肺尖部的硬结灶。这些结节通常长期稳定,不会发生变化或癌变,因此不需要特别处理。
、直径为1~mm的肺结节
通常这种大小的肺结节无需手术,但建议每年进行一次体检,尤其要检查胸部CT。研究显示,直径小于4mm的孤立性肺结节的癌变率为0%,而直径在4-7mm范围内的癌变率仅为1%。然而,一旦结节直径超过8cm,恶变率就显著增加。
4、硬化性肺泡细胞瘤
硬化性肺泡细胞瘤是一种罕见的肺部良性肿瘤。这种肿瘤与肺泡的坍塌和纤维化有关,导致肺部形成结节。初始阶段,患者可能会表现出磨玻璃结节,但大多数情况下没有症状,往往是在体检时被发现。这类良性肿瘤生长缓慢,对身体没有危害。如果发现肿瘤逐渐增大并伴有咳嗽等症状,可以考虑手术切除。
如何及早发现肺癌?想要及早发现肺癌,采用低剂量螺旋CT检查是最有效的方法。它比X光胸片的敏感度高出4至10倍,能发现20-25%的肺内结节。根据国际早期肺癌行动计划数据显示,采用低剂量螺旋CT能够发现85%的早期周围型肺癌。这类肺癌的术后10年生存率高达90%以上,并能降低20%的死亡率。
值得一提的是,低剂量螺旋CT相较于普通CT,其辐射量仅为后者的1/6,更为安全。
推荐40岁以上、有肿瘤家族史、每天吸烟一包以上、吸烟20年以上的老烟民每年进行一次胸部低剂量螺旋CT检查。这几类人都属于肺癌的高危人群。及时检测可以更早发现潜在问题,提高治疗效果和生存率。
日常生活中如何保护好我们的肺?不吸烟或戒烟:吸烟是导致肺部疾病的主要因素之一,包括肺癌、慢性阻塞性肺病(COPD)和肺气肿等。避免吸二手烟也很重要。
良好的空气质量:尽量避免在污染严重的地区长时间停留。在高污染的地区,可以戴口罩等防护措施。
定期运动:运动有助于增强肺部功能和呼吸系统。有氧运动,如慢跑、游泳和骑自行车,对肺部健康特别有益。
健康饮食:摄取富含抗氧化物质的食物,如新鲜水果、蔬菜、全谷物和坚果。这些食物有助于保护肺部免受自由基的损害。
避免有害化学品:尽量避免接触有毒气体、化学品或污染物。在工作或家庭环境中,务必注意安全和通风。
避免过度暴露于尘埃和霉菌:这可能会导致过敏反应或其他呼吸道问题。定期清理家居环境,并确保室内通风良好。
定期体检:定期进行身体检查,特别是针对呼吸系统。早期发现和处理潜在问题对肺部健康至关重要。
通过这些简单而有效的措施,可以提高肺部健康,降低呼吸道疾病的风险,并改善整体生活质量。