TUhjnbcbe - 2023/10/13 7:18:00
李红并不是新冠肺炎患者，但她在医院里，等待出院。从去年12月以来，武汉累计确诊新冠肺炎患者病例已超过人。数万人背后，这座城市还有包括李红在内的结核病患者，正在接受治疗。作为乙类传染病的结核病防控工作，在矛盾突出的新冠肺炎疫情下，不被大多数人所看见。位于武汉市硚医院（市结核病防治所）承担着全市多名结核病患者的诊疗和药品供应。1月3日，医院成为最早医院之一，在早期接诊的病例中，有被怀疑为肺结核而来检查的患者。医院。本文图均来自澎湃新闻记者汤琪廖艳在新冠肺炎患者数量陡增期间，医院不得已压缩结核病住院床位数量，但仍坚守住一个30张床位的病区，不放弃对结核病重症患者的救治。为避免交叉感染，绝大多数结核病患者选择居家治疗，但医院的结核病门诊一直以来都未曾停止，该院医护人员“左手抗疫，右手防痨”，不断切换着他们的“战场”，直至“终极一战”的到来。被怀疑的“结核病”患者1月2日，医院副主任医师黄海接医院收了三名患者呈现出病毒性肺炎的表现。长期从事各类结核病诊治工作的黄海，十分留意呼吸道、肺部疾病可能带来的传染性问题，他把这几个病人安排在同一个房间，与医院内的其他人尽量分隔开来。“当时因为怀疑他们是感染结核病的患者，就都收进来了。”黄海告诉澎湃新闻，他接诊后却发现，这几个病人具有共性，肺上的影像学并不像是典型的结核病表现。这家已有70医院位于武汉市硚口区，医院、医院均在5公里内。医院，它原本并不是发热、咳嗽患者看病的首选，但正是因其在肺科领域的专业性和权威性，该院医院去参与肺部疾病的会诊。“医院依赖于放射科的判断，医院每个医生都会看CT结果。”黄海表示，也是在1月2日当天，医院成立了专家组。经讨论后，专家组认为，要对上述不像结核病的患者进行隔离。数日后，早期接诊的这三名患者经核酸检测呈阳性，被确诊为现在人尽皆知的新冠肺炎。1月3日，医院医院、医院一道被武汉市卫健委定为了收治不医院，即最医院。新冠肺炎患者收治在这栋楼上参与过年H7N9型禽流感救治防控工作的医院院长彭鹏，在接到指令后，首先联想到的就是H7N9的高致病性。“如果说一旦来了一个高致病性的传染病，那么对防护用品的消耗是非常大的。”彭鹏近日在接受澎湃新闻医院早期的防控诊治工作。他坦言，“根据这些经验，医院就做出了要多储备一些防护用品的决定，既能够缓解医务人员心理上的恐慌，也能起到真正的防护作用。”彭鹏意识到，既医院、开设发热门诊，就有可能像当年的H7N9那样，他们正面临着一个患者数量会比较多、病亡率会比较高的传染病。到了1月6日，彭鹏记得很清楚，那天下午，他正在开办公会，突医院一个小时内就来了6个发热的患者，都自述与华南海鲜市场有关系。医院领导班子当时认为，原有的发热门诊已经不能应对可能增长的发热病人的需要，有必要对发热门诊进行重新布局。“我们就立马把一个独立的诊疗单元，也是过去用于耐多药结核病诊疗的一个单元临时改造成为了发热门诊，这样一来，发热门诊的接诊面积大了一些，诊室多了一些，能够供留观和输液的空间也大了很多。”彭鹏告诉澎湃新闻，在整个的新冠肺炎的高峰期，该院发热门诊里的留观床和输液位全部都是满的。医院此前发热门诊内的景象发热门诊走廊尽头的氧气罐病床的“一增一减”1月中下旬，不断蔓延的新冠肺炎疫情使武汉市的防控措施突然升级。1月23日，武汉宣布“封城”。在市内公共交通停滞、个人出行变得愈加难以为继的大环境下，医院随患者数量的陡增逐渐增加，严重冲击着这座城市的正常医疗秩序。“全市多名结核病患者的药不能停，一旦药品断供，几个月的努力可能前功尽弃，甚至传染性再次增强，感染家人、朋友。”谈及保障全市结核病患者诊疗和药品供应的紧迫性，医院结核病控制办公室主任李月华这样描述。结核病与新冠肺炎一样，以肺部为主要攻击对象，不同的是，它是由结核杆菌引发而非病毒，属于乙类传染病。目前，武汉市结核病发病率虽在省内处于较低水平，但每年新发现的结核病人有近人，绝对人数仍处于湖北省前列。家住武汉市江岸区的李红万万没想到，逃过疑似新冠肺炎症状的她，却被确诊为结核病。去年12月29日，她发现自己出现头痛症状，医院检查后被确诊为甲流。输液八天后，她的甲流症状消失，但却持续高烧39度，还伴随咽喉肿痛、进食困难等情况。1月14日，李红到医院再次检查，被确诊为血播结核病。第二天，李红顺利住院进行治疗。但仅仅过了三天，1月18日，结核病房接到紧急通知，要求结核病人尽可能出院，结核病房尽可能压缩，医护人员进行调配，支援新冠肺炎病房。李月华告诉澎湃新闻，医院核定床位张，开放床位张。在新冠肺炎疫情爆发初期，当医院需要不断增加新冠肺炎患者收治床位时，只能将结核病病房的床位压缩，但依然保留住一个30张床位的病区，不放弃对结核病重症患者救治。在突如其来的新冠肺炎疫情防控救治压力下，李红的儿子吴亮曾一度担心母亲无法继续治疗。吴亮对澎湃新闻坦言，他当时非常担心，好在医生得知情况后，反复安慰他们，让他们放心。“医生说病人肯定会得到救治，说我妈病情比较重，但结核病并不是绝症，是可以治愈的，医院治疗。”医生的话对李红一家来说，就如同吃了一颗定心丸。“左手抗疫，右手防痨”疫情初期的爆发和发热门诊一天最高接诊过四五百人的情势，将医院的医护人员推至了“双线作战”的抗疫前线。接诊室医生查看患者报告结果李月华告诉澎湃新闻，医院有名结核病人因为“封城”滞留省内其他地市州，有45人滞留外省。与此同时，有21名外省结核病人滞留武汉。“滞留武汉的结核病人，我们想方设法联系上他们，给他们治疗指导，提供药品。滞留外市、外省的武汉籍结合病人，我们就与滞留地疾控部门联系，让他们为这些结核病人提供治疗条件和药品。”她介绍说。医院的普通结核病门诊、耐多药门诊在疫情期间持续开诊，每天均有三到四名医生坐诊。此外，医院结核病区不少医护人员被调往新冠肺炎病区，但他们在抗疫间隙，仍然通过