TUhjnbcbe - 2023/10/16 3:36:00
本文参加百家号#科学了不起#系列征文赛。截至目前，美国新冠病毒患者已经破万人，这个数字仍在不断增加。冠状病毒已经遍布全球，人传人是主要传播途径。其中一些病人在受到控制后可能不会进一步传播这种病毒，但一些感染了SARS-CoV-2的人就不一样了，他们就是流行病学家所说的“超级传播者”！什么是超级传播者？这个要从冠状病毒的感染程度开始讲起。在病毒爆发初期，研究人员估计携带SARS-CoV-2的人可能平均会感染另外两到三个人。然而，最近的研究表明，这个数字实际上可能更高。不过，早在今年1月，中国武汉就有报道称，一名患者感染了14名医护人员。这使他成为一个超级传播者。从那时起，流行病学家已经追踪到其他一些SARS-CoV-2超传播的病例。在韩国，大约40名参加单一教堂礼拜的人同时受到感染。在华盛顿州一个61人的唱诗班实践中，32名参加者感染了证实的COVID-19，另有20人成为疑似病例。在芝加哥，在社交距离措施还没有开始之前，一个人参加了一次晚宴、一次葬礼和一个生日派对，这就造成了15起新的感染。在任何疾病爆发期间，流行病学家都想迅速弄清楚超级传播者是否是其中的一部分。它们的存在可以加速新的感染率，或者大大扩大疾病的地理分布。超级传播者的特点是什么？专家表示，是否有人是超级传播者这一点要取决于病原体、患者的生物学及其环境或行为的某种组合。如果某些受感染的个体的免疫系统无法抵抗入侵者，他们可能会比其他人向环境中释放更多的病毒。此外，无症状的个体是最危险的，因为他们前期看起来和常人无异，就是这样反而在无意中感染了更多的人。当然，那些最终表现出症状的人也能在症状前阶段传播病毒给大量的人。一个人的行为、旅行方式和与他人的接触程度也会导致过度传播。受感染的一些店主可能每天接触大量的人和货物。旅行者、医疗保健工作者都可能会接触到大量特别易感人群。COVID-19病毒患者中有多大一部分是超级传播者？香港的研究人员通过接触追踪检查了一些疾病群集，以追踪每个COVID-19患者相互作用的每个人群。在这个过程中，他们发现了多个情况，其中一个人平均传染6或8个。而且研究人员估计，只有20%的SARS-CoV-2感染者对80%的本地传播负责。重要的是，他们还表明，这些传播事件与有更多社会接触的人有关，因此社会强调一旦人们检测出阳性或出现症状，就必须迅速隔离他们。以色列研究人员的另一项研究采取了不同的方法。他们比较了国内病人和其他地方病人的冠状病毒样本的基因序列。根据基因组的不同，他们可以在每次SARS-CoV-2进入以色列时识别出它，然后追踪它在国内的传播情况。这些科学家估计，80%的社区传播事件——一个人向另一个人传播冠状病毒——可以追溯到只有1-10%的病人身上。当另一个研究小组模拟了一个感染者可能引起的其他SARS-CoV-2感染的变化时，他们也发现偶尔会有一些人具有很强的传染性。这些人占人口传播的80%以上。在哪个时间段，超级传播者在疾病爆发中起到了关键作用？其实有许多关于超级播放机的历史例子。最有名的是伤寒玛丽，据说她在20世纪初通过厨师准备的食物感染了51人。在过去20年中，超级传播者在美国引发了一些麻疹爆发。患病未接种疫苗的人参观了学校、医院、飞机和主题公园等人口稠密的地方，在那里他们感染了许多其他人。超级传播者在其他冠状病毒的爆发中也发挥了关键作用，包括3年的SARS和年的MERS。对SARS和MERS来说，过医院，一次有几十人被感染。在所有的传染病中都会发生过度传播吗？对。研究人员已经确定了由细菌引起的疾病爆发的超级传播者，如肺结核，以及由病毒引起的疾病，包括麻疹和埃博拉。正如冠状病毒的情况一样，一些科学家估计，在任何一种特定病原体的爆发中，20%的人群通常要对80%以上的冠状病毒病例负责。好消息是，针对病原体传播方式的正确控制措施——洗手、戴口罩、隔离、接种疫苗、减少社会接触等等——可以减缓传播速度，阻止大流行。