文/羊城晚报全媒体记者郑达通讯员姜鑫
珠海25岁小伙经常在网吧包夜打游戏，暴瘦50医院就诊，检查发现他竟患上了肺结核。小张两年前大学毕业后闲置在家，经常在网吧包夜打游戏，咳嗽了大半年，没有重视，原本斤的他瘦到了80多斤，直到无法进食、无法下床走路才到中大五院感染病防治中心就诊。
医生检查发现其双肺实变、干酪性肺炎，出现了呼吸衰竭，在他的痰中检查发现了结核分枝杆菌，被确诊为活动性肺结核，中大五院感染病防治中心感染病一科主任丁立介绍，网吧密闭空间通风条件差，患者长期作息不规律，加上营养不到位，免疫力低下，引发了肺结核。幸运的是该患者感染的是一线抗结核药物敏感的结核菌，且身体其他部位没有发现结核菌感染。
抗结核治疗过程中，小张出现了严重的恶心、呕吐等不能耐受治疗的情况，医院结核病医疗组制定了个体化的抗结核治疗方案，并加强了对症和营养支持治疗，经过一个多月的治疗和护理，患者的病情明显改善，各项指标恢复正常，痰菌也转阴了。
但因小张的肺部病变严重，肺功能严重受损，出院时还无法长距离步行，他继续在结核病门诊随访治疗并配合肺功能训练了一年，肺功能明显改善，体重也涨到了斤。
3月24日是“世界防治结核病日”，主题为“生命至上全民行动共享健康终结结核”。结核病是由结核分枝杆菌（以下简称结核菌）引起的一种呼吸道传染病，可感染全身各个器官，但主要感染肺部，肺结核约占70%，活动性肺结核患者是该病的主要传染源。目前，结核病的发病数和死亡数排在我国法定报告甲乙类传染病中的第2位。
一般来说，结核病多数通过呼吸道感染，当患有传染性肺结核病的患者咳嗽、吐痰、打喷嚏等，都会把含有结核杆菌的痰液带出体外，健康人吸入带有结核菌的飞沫或气溶胶即可能受到感染。因此，到公共场所或者人流密集的地方，应当佩戴口罩。
此外，艾滋病毒感染者、透析患者、糖尿病患者、尘肺患者、器官移植人群、使用免疫抑制剂者等都是容易发病的人群，每年应定期进行结核病检查。
据悉，一线药物敏感的肺结核病患者总疗程大约6-9个月；耐药结核病患者总疗程大约9-20个月。结核病治疗周期较长，患者如不规范治疗，易产生耐药结核，一旦耐药，治愈率会降低，治疗费用变高，社会危害大。按医嘱规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈，还能避免传染他人。
来源
羊城晚报·羊城派
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黄铁安
