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2.4.2 合并心功能不全治疗采用利尿剂和血管扩张剂后依然伴随左室充盈压上升或心排量降低者,静脉使用西地兰或口服地高辛,故洋地*具有重要作用在扩张型心肌病患者伴心衰的治疗中,一般用小剂量,缓慢给药,可将药物产生的不良反应有效避免。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)具有扩张小动脉,减缓总外周阻力,削弱血管紧张素交感活性的功效,还有去甲肾上腺素的释放,醛固酮分泌量变少,推动Na+排泌和K+潴留,对血管紧张素介导的血管加压素的释放实施阻断作用。β受体阻滞剂可恢复心肌的正性肌力效应,改善心肌收缩功能,改善心肌缺血,治疗中采用小剂量β受体阻滞剂,治疗心律失常,对于合并心律失常的扩张型心肌病更有益处,对于合并哮喘、严重的慢性阻塞性肺疾病、III度房室传导阻滞以上及病窦综合征患者不宜应用。对于合并心衰者均使用利尿剂,待症状改善,可停用或何用洋地*、β受体阻滞剂。心肌代谢药物的主要功效是促进细胞内高能基因的重建,维持红细胞韧性和向组织释放氧的能力,加快葡萄糖代谢。扩张型心肌病患者多半心律失常,但应用须慎重,对于无症状的频发性房性、室性早一般不建议马上用药,应强化心衰治疗,消除各种诱因,针对症状明显的非持续性室速记持续性室速需要应用普岁帕酮、胺碘酮治疗,紧急情况时实施持续心电监护,保证用药安全。扩张型心肌病伴心衰者,血栓、栓塞并发症的出现率较高,所以除禁忌证外还应联合抗凝治疗,有益于病情发展。

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那年爸爸在外地工作,虽说一家人聚少离多,但我小小的心里一直都记挂着爸爸,竟不对他感到半点陌生。在我的企盼下,我和妈妈终于踏上了南去的列车——有爸爸的地方。窗外,是飘飘扬扬的雪花,它们奔跑着,跳跃着,一颦一笑间,是说不出的肆意、快乐。(移情于物,以景写情,妙)车很快就到站了,我老远就看见了他——我的爸爸。未语人先到,爸爸一把将我搂在他的怀里,又将我举过头顶,往空中抛去。我那即将喷涌而出的泪花,又硬生生地被吓了回去。我瞪大了眼睛,看见爸爸头上飘落的雪花,正不规则地点缀在一丝丝银白上——点缀在爸爸略显苍老的头上。(景与人有了联系)爸爸的大手稳稳地接住了我,又似乎是无法表达他的心情,还用胡子茬一遍又一遍刮我的脸……也许美好的时光总是短暂的,我们探了几天亲后就要启程回家了。我拽着爸爸的衣角,咬着牙,任凭妈妈再怎么拉我也一动不动。“乖,下次再来看爸爸!回去好好学习,把奖状给爸爸寄来……”我在爸爸的唠叨声中模糊了双眼,看着世界逐渐变成一片迷雾,却在其中分明有那星星点点的雪花落在爸爸的强颜欢笑里。我抬起手,想拭去那离愁,但手一松,就被妈妈抱上了车。(合情合理)“爸爸——爸爸——爸爸——”我踢打着妈妈,“我要爸爸——”爸爸上前几步,却又突然退了回去,欲出口的话也消散在风中。列车开动了,我死死地把脸贴在窗户上,看着爸爸弓着背,站在厚厚的雪里,颤抖着望着列车的背影,让雪花迷了眼,逐渐成为一个小黑点,消失在天边……

可配合茶叶、枸杞子、西洋参片、莲子芯中任选一种或多种同饮,民间素有“宁品三朵花,不饮二两茶”之说,被誉为“塞外龙井”。

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