今天，科普君以诚恳的心与大家说说结核病的事，希望大家不要觉得本人太啰嗦，请耐着性子看下去！相信你会有所感触。
先请教大家一个问题：人的一生中什么才是最重要的？
大家与科普君的答案应该是一致的，那就是健康。
然而，就在我们的身边，甚至就在我们身上，有一种传染病正严重危害着我们的健康！我们人类当中已经有30%以上感染了它，一旦我们身体的抵抗力下降，就可能发病，并成为新的传染源去传染给其他人。这就是肺结核！
30%！多么可怕的传染病！不是危言耸听，它实实在在就在你我身边！
肺结核，俗称“肺痨”，也叫“痨病”，在我国，曾有“十痨九死”之说。但随着医学事业的发展，链霉素等药物被发现并应用于临床，对肺结核的治疗产生了较好的效果。“十痨九死”也就永远成为了历史。
所以有人就说：“肺结核早已经控制了嘛！”
没有！控制结核还任重道远！
什么是结核病？
结核病是由一种细菌——结核杆菌引起的，主要侵害人体肺部，叫肺结核。人体除了头发和指甲外，任何器官都可能患结核，除肺结核外，还有骨结核、肾结核、肝结核、皮肤结核等，我们称之为肺外结核。
结核病的危害？
谈及结核病的危害，应至少从社会层面和个人层面两个方面来讲。
一是从社会层面来讲，它是我国三个重大传染病之一，近年，我国每年发生肺结核达90万人以上，每年因肺结核死亡达3.8万余人。肺结核仍然是当前我国农村居民因病致贫，因病返贫的重要疾病因素。同时，结核病属于呼吸道传染病，通过肺结核病人咳嗽、打喷嚏或大声说话产生的飞沫传播。人不可能不呼吸，那么只要有呼吸就有可能感染结核。加上当前30%已感染的庞大潜伏感染人群，他们当中约10%的人会陆续发病而成为活动性肺结核病人。而一个活动性肺结核患者，一年可传染10～15个健康人。可见其社会危害有多么严重。
二是从个体层面来讲，人一旦患上结核病，将会对自身及家庭带来严重损害，包括：身体上的严重损害甚至死亡、长时间劳动能力上的损失（一般普通结核病人需要6～8个月才能治愈）、家庭成员的被感染风险、家庭经济负担的重大压力等等。
另外，科普君还要告诉大家，还有更严重的问题需要我们去正视，那就是耐药结核的问题。结核杆菌正在发生改变，部分已经对治疗结核病的药物产生了耐受性，这样的结核病人就叫耐药结核病。
据世界卫生组织估算，我国年新发生的肺结核患者中耐多药或单独对利福平耐药的达6.6%；复治患者中达到了30%。由于这种耐受性的存在，使得一种甚至多种抗结核药物对结核病的治疗失去作用，因此，耐药结核，尤其是耐多药结核（指至少对治疗结核最常用的异烟肼和利福平两种药物同时耐药）和广泛耐药结核（最严重的耐药结核），其治疗效果差，死亡率高，被人们称为“具有传染性的癌症”。可以想象，如果不采取积极措施，而让耐药结核发展下去，其后果是不堪设想的。
我们该如何预防？
肺结核是一种传染病，要控制它，就要使它不在人群中传染和播散。这就必须做好三个方面，一是控制传染源，也就是使有传染性的肺结核病人不能传播给其他人；二是把传播的过程，或者说传播途径给切断，使它没法传播出去；三是保护没有感染结核的人群，使他不感染或者不发病。
通过上面简单的分析，不难看出，要预防和控制结核病我们应该相对应地做好三点。
针对第一点：要控制传染源，我们就得发现传染源。那么怎样去发现传染源？
一是对于一些容易患肺结核的人来说，医院进行检查，也叫重点人群筛查。比如与肺结核病人有密切接触的人员、糖尿病、尘肺、肾功不全及免疫系统疾病的患者、长期应用激素或免疫抑制剂的人员、艾滋病感染者或病人，以及农民工、学生等；
二是一旦发现自己或身边的人咳嗽、咳痰超过两周，或痰里面有血丝等疑似肺结核的症状，医院医院进行检查，这样就能尽早地发现肺结核患者。发现患者后就要积极进行治疗。对肺结核的治疗必须要规范，一般肺结核要治疗6～8个月才能彻底治愈。因此，一定要遵医嘱，不能随意停止治疗或断断续续治疗。否则，不仅不能治愈，还很容易变成耐药结核病。通过一定时间的规范化治疗，肺结核患者就基本没有传染性了，这样就达到了控制传染源的目的。
针对第二点：肺结核是由呼吸传播的，人不能没有呼吸，所以在这一点上，只能是尽量保持空气的新鲜与流通，在与肺结核病人接触时注意带好口罩，特别是肺结核患者自己带上口罩。还有就是做好局部可能被污染的空气的消*等。
针对第三点：卡介苗是预防结核的，在婴儿出生后24小时内做好卡介苗接种有一定的保护作用。注意营养、适当运动、保持良好心态、戒掉不健康的习惯等，增强自身对疾病的抵抗能力也能有效地防止结核病的发生。
（本文作者单位：湖南省结核病防治所）
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