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专家共议结核病不遥远,终结结核仍需 [复制链接]

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两年多来,新冠肺炎一直是对人类最为严重的一个健康威胁。但在此之前,还有一种症状相似的传染病,它比新冠更致命、更流行,却更不为人所知。

那就是结核病。

这绝非一种早就被人类消灭的古老疾病,新冠大流行前,结核病就一直是全球最为致命的一个传染病杀手。世界卫生组织发布的《年全球结核病报告》中指出,结核病仍对全球的公共卫生造成严重威胁,估算年全球新发结核病患者万,万人死于结核病(包括21.4万TB/HIV双重感染患者);估算我国新发结核病患者数为84.2万,仅次于印度,居全球第二位。

3月12日,修改后的政府工作报告发布。在政府工作报告补充修改内容中,增加了“逐步提高肺结核、肝炎等传染病防治服务保障水平”的表述。国务院研究室副主任向东在解读《政府工作报告》修改情况时表示,当前,我国居民疾病谱正在发生变化,一方面,慢性非传染性疾病已成为影响我国居民健康的主要疾病;另一方面肝炎、结核病、艾滋病等重大传染病防控形势仍然严峻。要继续加强重大传染病防控,努力控制和降低流行水平。

我希望,世界无结核

在“生如夏花”歌中有这样一句:“也不知在黑暗中沉睡了多久……”

那段时间,李星(化名)每天睁开眼睛的第一件事就是看新冠患者是增加了还是减少了。由于新冠疫情,李星租住的小区封锁,她也害怕感染,几乎没怎么出过门,药都是从网上购买的。“结核病药不能停,停了就可能造成耐药,但网上买的药如果是假药也可能会造成耐药,所以我一直很担心。”

因为患上结核病,李星之前找的工作也停了。小区封闭加上担心被感染,医院复查,原本需要定期查的血常规、拍片都被打乱。再加上有时候肝痛,忧虑的情绪一直围绕着她。

按照治疗方案,再过两个月,李星就可以停药,这也是她如今最大的盼望。“我真的希望,这个世界无结核,希望新冠早日结束。希望自己早日找到工作,像其他每个人那样,平凡的活着……”

“肺结核和新冠有相似的地方。”武汉大学公共卫生学院教授、武汉大学全球健康研究中心主任毛宗福向人民网介绍,一是它们都属于传染病,通过呼吸空气传播,具有溢出效应和公共危害性。但是,肺结核属于慢性传染性疾病。因为是“慢性”,其发现、诊断、治疗和防治工作,很容易被社会忽略掉。

二是全人群易感。与新冠肺炎不一样的是,肺结核属于法定乙类传染病,按乙类管理,防控新冠疫情的隔离阻断等强制措施不能采用。在诸多慢性传染疾病和慢性非传染性疾病中,像糖尿病、高血压、乙肝等,目前都无法治愈,但是肺结核只要早发现,及时规范治疗,均可以治愈康复。

如果是普通肺结核患者,只要接受规范全程的抗结核治疗6-8个月,绝大部分可以治愈。

但如果不规范治疗,将会导致治疗失败甚至变成耐药肺结核。耐药肺结核的疗程需要18-24个月,不良反应发生率高,治愈率低、病死率高,医疗费用是普通肺结核诊疗的近百倍。

“在这个情况下,治愈、控制和消除结核病,是结核病防控和减轻社会负担与个人家庭负担的最佳策略。”毛宗福表示。

防治,中央地方打出“组合拳”

作为结核病高负担国家,中国在防控结核病方面做出了大量的努力和投入,目前基本医疗保障基本覆盖到了结核病患者。此外,很多省市的医保还对结核病有倾斜政策,将结核病纳入门诊慢特病,报销比例达到60%-70%,将耐多药/广泛耐药纳入门诊重病,报销比例与住院持平。

作为全国人大代表,毛宗福介绍,目前国家还对中西部结核病重点地区进行重点转移支付、扩大医保目录范围、开展药品谈判和集中带量采购等,进一步减轻了患者负担。

“今年的政府工作报告能够进行修改非常不容易,应该是有一批代表提出了共同的意见和建议,引起了国家的高度重视。”毛宗福感慨道,在两千多位全国人大代表中,从事结核病相关工作的并不多,这意味着结核病防控的重要性、紧迫性、必要性得到了大家的重视和

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