耐多药肺结核病人一般需要治疗多长时间 [复制链接]

结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，在全球广泛流行。近年来因不规范治疗，耐药结核病问题日益突出，我国耐药结核病情况突出。最新全国结核病耐药基线调查显示，我国肺结核病人中耐多药率为8.32%。而耐多药结核患者预计每年会发生12万—13万，其传播性非常强，作为一种极其复杂的结核病类型，问题日益严重，如果不治疗或治疗不当会增加耐药菌株传播的风险。耐多药/广泛耐药结核病的出现和蔓延已成为严重威胁人民健康的重大公共卫生和社会问题，及早发现、规范治疗对控制其蔓延意义重大。

　　耐多药肺结核的危害

　　耐多药肺结核是指肺结核患者体内的结核菌至少同时对异烟肼、利福平两种抗结核病药物耐药。耐多药肺结核比普通结核病病情重，难治愈，最严重的几乎无药可治。治疗时间长达24个月治疗费用是普通肺结核的10倍且病程长，传播给他人的机会更多，被传染者一旦发病就是耐多药肺结核。而且已确诊的耐多药肺结核患者如果间断服药会发展为广泛耐药，严重的几乎无药可治。

　　耐多药肺结核的早发现、诊断及规范治疗

　　“结核病患者要得到规范化治疗，早发现是关键。”占结核病80%的肺结核患者往往出现咳嗽、咯痰、咯血、胸痛及疲乏无力、食欲减退、低热、盗汗、消瘦等，不少患者对这些表现或不当回事或仅误以为是感冒、支气管炎或肺炎等，从而延误治疗。因此，若出现连续咳嗽、咯痰两周以上或痰中带血丝，就应到当地结核病防治专业机构进行胸部X线及痰涂片检查、尽早诊治。糖尿病、慢性酒精中*、矽肺、营养不良等慢性疾病患者是结核病高发人群，应每半年至1年进行专业检查。

　　要想准确诊断耐多药肺结核，处理常规的胸部X光检查和痰涂片检查之外，还要进行痰培养和药物敏感试验进行确诊，有条件的结防机构可同时采用新方法进行快速诊断。结核病治疗须坚持按时、足量、规律、多药联合和全程治疗原则，中途不可擅自减停药。耐多药肺结核患者治疗需要联合4-5种确定有效的抗结核药物，治疗全疗程24个月，只要积极配合治疗坚持正规治疗，绝大多数耐多药肺结核患者可以治愈。

　　耐多药肺结核的预防措施

　　如果得了肺结核，按医嘱规范完成6-8月的治疗，就是预防发展为耐多药肺结核最好的措施。耐多药肺结核不是遗传性疾病，不会通过生育传给下一代。但它通过空气飞沫传播，在群体生活和密集人群中容易传染给其他人，因此要密切注意自身是否出现咳嗽、咳痰等症状，如此类症状超过2周以上，应及时到结核病防治机构就诊。预防耐多药结核病还需要做到日常生活有规律，不熬夜，避免过度劳累；饮食均衡；多开窗通风；注意戒烟限酒，适量运动，提高机体抵抗力。另外，要养成良好的卫生习惯，在公共场所与人相处时要养成良好的卫生习惯，不要大声说话导致飞沫四溅，与人说话时应保持1米的距离，不要对着人咳嗽，打喷嚏时要用手绢或纸巾掩口，尽量少呆在密闭的环境中。

　　耐多药肺结核的自我心态调整

　　被诊断为耐多药肺结核病后可能会很震惊，出现害怕、担忧等这些正常反应。但只要积极配合医生规范治疗，结核病绝大部分都能治愈，所以应树立信心，配合治疗。患病后的生活和工作会受到影响，但不要使自己长期沉浸在担忧与痛苦中，做些力所能及、有意义的活动来分散注意力，学会自娱自乐。患病后家人或朋友可能会与你保持距离，但他们疏远的是结核病而不是你，所以应该学会正确理解他人的这种行为。