患有肺结核的患者中，据统计有20%~90%的病人具有咳血的症状。大部分患者在治疗中出现咳血的症状时，都以为是病情加重了，而其实这种想法并不是完全正确的。
肺结核的严重与否，我们并不能通过咳血来判断，因为肺结核患者在早期、治疗中期和痊愈后都有可能出现咳血。而有的肺结核患者病情较轻也会咳血，有的患者病情较重反而没什么咳血的症状，所以患有肺结核的人是否咳血并不能说明病情的轻重，主要是取决于结核病灶附近血管被破坏的情况，由于肺部的血管破裂导致出血进入支气管而引起的咳血。
1、浸润型肺结核是原发性肺结核发展的后果，由于肺组织在结核菌感染后发生炎症渗出、变性坏死、增生修复等系列炎症反应，如果炎症未能得到及时控制，病变部位血管出现器质性改变，就容易出现咯血;
2、肺部结核病灶出现空洞提示病灶坏死，结核病灶中结核菌量是不一样的，而结核空洞坏死层中结核菌量最大，结核菌阳性率也高，病变局部炎症反应也大，炎症周围血管发生器
质性改变可能性也大，容易出现咯血;
3、慢性纤维空洞型肺结核是浸润型肺结核恶化的结果，往往是浸润型肺结核未能规律用抗结核药积极治疗而造成，病灶发生干酪样坏死、液化形成空洞，如侵蚀小血管、管壁破坏时则会引起中到大量咯血。
4、治疗期间，随着结核菌被灭杀，病灶逐渐吸收，空洞逐渐闭合，这时会出现新生的肺组织，而这其中包含了非常多的毛细血管，这时结核病人运动过度或剧烈咳嗽都容易震破毛细血管，导致咳血。
虽然这么说，但是在整个治疗肺结核期间出现咳血的症状，或多或少都会有风险，因为如果出现大量的咳血，也会危机生命安全。
肺结核患者出现咳血怎么办呢？
首先患者在此治疗和痊愈的一段时间内不要剧烈的运动，以免损伤细小的血管，平时要注意多休息。其次饮食也要尽量吃一些较为清淡，营养比较丰富的，不要进食易上火的食物，如辛辣的食物、人参、桂圆等等。最后也是最重要的一点，如果出现咳血的话，医院住院观察治疗，遵照医嘱。
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