万物有灵，草木有情，
泱泱中药，各具奇功。
医者，用药如用兵，
依其性据其功，大大小小
中药，性状相似药名相近，
然功效不同，
一字之别，差之千里。
在日常中药应用中，人们常将名称相似的中药视为同一药材；又因民间常用简称、俗名，药名相似，容易混淆，造成使用不当，影响疗效，甚至用错伤命。
常用名称相似容易混淆的中药有哪些？它们有什么区别？让小编跟你细细道来。
白附片与白附子二者不仅名相似，而且形相似，但是“神”不似，有些专业人士也常在这里犯了迷糊。虽都有*性，但却是两种来源不同、功效迥异的药材。因药名相近常会被张冠李戴，造成临床用药的安全隐患。《本草纲目》有曰：“白附子因与附子相似而得名，而非附子类也，乃阳明经药”。白附子
天南星科植物独角莲的干燥块茎。临床常用炮制品：制白附子。
本品为类圆形或椭圆形厚片，外表皮淡棕色，切面*色，角质。味淡，微有麻舌感。
祛风痰，定惊搐，解*散结，止痛。
临床用于中风痰壅，口眼?斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，瘰疬痰核，*蛇咬伤。
白附片
毛茛科植物乌头子根的加工品。
无外皮，*白色，半透明，厚约0.3cm。
回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微。肾阳虚衰，阳痿宫冷，虚寒吐泻，脘腹冷痛，阴寒水肿，心阳不足，胸痹心痛，阳虚外感，寒湿痹症。
应先煎，久煎。不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及同用。
对比区别
白附子
白附片
来源
天南星科植物独角莲的干燥块茎
毛茛科植物乌头子根的加工品
加工方法
清水浸泡数日，加白矾再泡1日，再换水至口尝微有麻舌感为度，与煮沸的生姜片与白矾粉水共煮至无白心，捞出晾干，切厚片，干燥。
浸入胆巴水数日，连同浸液煮至透心，捞出，剥去外皮，纵切成厚约的片，用水浸漂，取出，蒸透，晒干。
功效主治
燥湿化痰、祛风止痉和解*散结的作用，用于风痰壅盛、口眼歪斜及瘰疬痰核
回阳救逆、补火助阳、逐风寒湿邪的功效，用于亡阳症、阳虚症及痹痛。
用法
无需久煎
需先煎久煎
山茱萸与吴茱萸
九月九日重阳佳节，“遍插茱萸少一人”之争，究竟插戴的是山茱萸还是吴茱萸呢？众说纷纭。
山茱萸山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉，俗名枣皮。补益肝肾，收涩固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗不止，体虚欲脱，内热消渴。吴茱萸芸香科植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的干燥近成熟果实。散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。晋·葛洪《西京杂记》:“汉武帝宫人贾佩兰，九月九日佩茱萸、食饵、饮菊花酒。”可见，重阳插茱萸的习俗已有两千多年的历史，那茱萸究竟为何物？茱萸气味浓烈，驱虫祛湿，可辟邪消灾，可直接插在头上的，或装在香囊里随身佩戴。有学者认为重阳所插茱萸应为吴茱萸。吴茱萸香味大，被称为“辟邪翁”，山茱萸补益肝肾，收涩固脱，气味微弱。相传在春秋战国时期吴茱萸原本生长在吴国，名为吴萸。吴国有一次将吴萸作为贡品献给楚国，谁知楚王并不喜欢吴萸，甚为不悦，不听使臣解释将其赶走。好在楚国一位精通岐*之术的朱大夫追到吴臣留下了吴萸。一天，楚王因偶感寒气导致旧病复发，胃痛难忍，诸药不效，朱大夫以吴萸煎汤竟然治好了楚王的病。楚王深感愧疚，即刻派人前去吴国道歉，并大力号召楚国百姓广植吴萸。为了奖赏朱大夫，楚王将吴萸改名为吴茱萸。金樱子与金铃子二者不是姐妹，而是来源于不同科属无半点亲缘关系的药。金樱子蔷薇科植物金樱子的干燥成熟果实。固精缩尿，固崩止带，涩肠止泻。用于遗精滑精，遗尿尿频，崩漏带下；久泻久痢。《本草正》载：“止吐血，衄血，生津液，收虚汗，敛虚火，益精髓，壮筋骨，补五脏，养血气，平咳嗽，定喘急，疗怔忡惊悸，止脾泄血痢及小水不禁。”金铃子（金铃子正名为川楝子）
楝科植物川楝树的干燥成熟果实。
疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胁肋、脘腹胀痛，疝气疼痛；虫积腹痛。
《太平圣惠方》中华金铃子散以川楝子、延胡索各一两组方，疏肝泄热，活血止痛，主治肝郁化火证。
金樱子
金铃子（川楝子）
来源
蔷薇科植物金樱子的
干燥成熟果实
楝科植物川楝的
干燥成熟果实
性味
性平，味酸涩
性寒，味苦，有小*
功效主治
固精涩肠、缩尿止泻。用于治疗因体虚下元不固而引起的滑精、遗尿、小便频数、脾虚泻痢，及肺虚喘咳、自汗盗汗、崩漏带下等。
舒肝行气、止痛、驱虫。用于治疗胸胁胀痛、疝痛、虫积腹痛等症。
鉴别要点
金铃子为行气止痛药，且可杀虫；金樱子为固涩药，能固精涩肠、缩尿止泻，两药虽名相似，却是截然不同，功效也大相径庭，切切不可混淆。
草豆蔻、白豆蔻与肉豆蔻
白豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻均属姜科，气味均属辛温，入脾胃二经，都可以化湿散寒止呕，临床上用于治疗寒湿阻滞中焦，胸闷不畅，脘腹胀满疼痛，呕恶欲吐，大便不爽，口淡黏腻等症。但因其性能有强弱程度的不同，临床上应用则各有特点。
白豆蔻
辛温芳香，其气清爽；长于行气温中化湿，尤善行中上二焦湿浊阻滞，故本品多用于脾胃虚寒，湿困脾阳，以及湿温等。如治脾胃虚寒、气逆于上，胸腹满闷、不思饮食、反胃呕吐等，常与砂仁、丁香、生姜等药同用；治湿困脾阳、胸脘痞满、食欲不佳、肢体困倦、口黏不渴、苔厚白腻等症，常与藿香、厚朴、石菖蒲等化湿行气药同用；治湿温病，湿邪偏盛、身热不扬、发热汗出、头痛身重、胸闷不饥、口不渴或口甜，苔浊腻等，常与薏苡仁、杏仁、厚朴、滑石等药同用；若热邪偏盛者，则可配伍*芩、连翘、竹叶等清热化湿药同用。
草豆蔻
辛温芳香，其气燥烈；善于燥湿化浊，温中除寒，开郁化食；治疗中焦寒湿郁结，脘腹胀闷，胃脘冷痛，气逆呕吐等症。
对于脾胃虚弱，湿郁寒滞，胃脘胀满，不思饮食，大便溏薄等，宜与木瓜、乌梅、益智仁等同用；
用于胃痛，常与木香、香附、砂仁等药配伍。但其本品温燥伤阴之品，阴虚之体，则非所宜。
肉豆蔻除寒燥湿，解结行气，专理脾胃，颇与草豆蔻相近，则辛温之功效本同，惟涩味较甚，并能固大肠之滑脱。温脾温肾，是为中下两焦之药。
白豆蔻
草豆蔻
肉豆蔻
共性
来源于姜科
均能温中行气，用于胃寒气滞、脘腹胀痛、食少呕吐等。
差异
药用部位
姜科植物白豆蔻的干燥成熟果实
姜科植物草豆蔻的干燥近成熟种子
肉豆蔻科植物肉豆蔻的干燥种仁
功效主治
散寒燥湿，解酒*，化湿消痞，行气温中，开胃消食。用于湿浊中阻，不思饮食，胸闷不饥，寒湿呕吐，食积不消等症
燥湿行气，温中止呕。用于寒湿中阻，寒湿呕吐等症。
涩肠止泻，温中行气。用于虚泻，冷痢，胃肠胀痛，食少呕吐等症。
鉴别要点
白豆蔻偏于行气温中止呕，草豆蔻温中化湿力强，肉豆蔻偏于涩肠止泻。
海螵蛸与桑螵蛸
两味中药虽然都是动物类的药物，但一个是陆上的昆虫，一个是海洋中的软体动物，生活的环境各不相同，故功效各异，桑螵蛸补肾助阳为主，海螵蛸收敛止血见长，二者不可互相代替使用。
桑螵蛸
又名螳螂子、尿唧唧，为螳螂科昆虫大刀螂、小刀螂等的干燥卵鞘。每年深秋至翌年春季均可采收。采得后，除去树枝，上笼屉蒸30～40分钟，杀死虫卵，晒干即可入药。补肾助阳、固精缩小便的功效，用于治疗遗精、白浊、小便频数、遗尿、赤白带下、阳痿、早泄等症。《神农本草经》将其列为上品，曰：“主伤中，疝瘕，阴痿。益精，生子，女子血闭，腰痛。通五淋，利小便水道。”临床报道，与益智仁配伍治疗遗尿症显效。一般用量为3～10克。
海螵蛸
又名乌贼鱼骨，为乌鲗科动物无针乌鲗或金乌鲗的内壳。除湿、制酸、止血、敛疮的功效，用于治疗胃痛吞酸、吐衄、呕血、便血、崩漏带下、血枯经闭、腹痛症瘕、虚疟泻痢、阴蚀烂疮等症。临床报道：将海螵蛸配合其他药物内服，治疗胃、十二指肠溃疡及其引起的出血、穿孔，有较好疗效；用其治疗疟疾、哮喘及拔牙、鼻部手术出血等都收到明显效果。一般用量在3～10克。
海螵蛸
桑螵蛸
共性
均能固精止遗，用以治疗肾虚精关不固之遗精，滑精等证。
差异
来源
乌贼科动物无针乌贼或金乌贼的干燥内壳
螳螂科昆虫大刀螂、小刀螂或巨斧螳螂的干燥卵鞘，分别习称“团螵蛸”、“长螵蛸”及“黑螵蛸”
功效主治
固精止带，收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮。用于遗精、带下，崩漏、吐血、便血，胃酸吐酸，湿疮，溃疡不敛等症。
固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精、遗尿尿频，肾虚阳痿等症。
鉴别要点
桑螵蛸能涩能补，海螵蛸专固涩。
北沙参和南沙参我们在日常生活中经常会买一些沙参回来煲汤，那么，大家分得清北沙参和南沙参吗？
南沙参
别名泡参、泡沙参，为桔梗科轮叶沙参或沙参的干燥根。清热养阴，润肺止咳。主治气管炎，百日咳，肺热咳嗽，咯痰*稠。南沙参根呈圆锥形或圆柱形，略弯曲，表面*白色或淡*棕色，顶端有一至数个芦头，根上部多有深陷*纹呈断续环状，并有残留的粗皮，下部有纵纹及纵沟。体轻质松泡，易折断，断面不平坦，*白色，有裂隙。无臭，味微甘。以粗细均匀、肥壮、色白者为佳。
北沙参
伞形科植物珊瑚菜的干燥根。
滋阴润肺，对于清肺热，改善肺部功能有很好的作用，常被用于肺热燥咳、劳嗽痰血、热病津伤口渴等症的治疗。
北沙参呈细长圆柱形，表面淡*白色，略粗糙，偶有残存外皮，不去外皮的表面*棕色。全体有细纵皱纹和纵沟，并有棕*色点状细根痕。质脆，易折断，断面皮部浅*白色，木部*色。气特异，味微甘。
南沙参
北沙参
共性
均能养阴清肺，用于阴虚肺燥有热治干咳少痰等证。
差异
来源
桔梗科植物轮叶沙参或沙参的根
伞形科植物珊瑚菜的干燥根
功效主治
养阴清肺，化痰益气。用于肺热燥咳，阴虚劳嗽，干咳痰黏，气阴不足，烦热口干等症。
养阴清肺，益胃生津。用于肺热燥咳，劳嗽痰血，热病津伤口渴等症。
鉴别要点
北沙参偏于养阴，南沙参兼能祛痰。
草决明和石决明喝过决明子茶枕过决明子枕的朋友都对决明子相当熟悉，决明子也叫草决明，中药材里面还有石决明，都叫决明，那么两者究竟有何区别呢？草决明（决明子）豆科植物决明或小决明的干燥成熟种子。清热明目，润肠通便。用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结。石决明鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、耳鲍、羊鲍等的贝壳。平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。
草决明（决明子）
石决明
共性
都有清肝明目的功效。
差异
来源
豆科植物决明或小决明的成熟种子
鲍科动物鲍类的贝壳
用法
无需久煎
需要久煎
功效主治
决明子味苦、甘、咸，性微寒，入肝、肾、大肠经；润肠通便，降脂明目，治疗便秘及高血脂，高血压。清肝明目，利水通便，有缓泻作用，降血压降血脂。
石决明咸寒清热，质重潜阳，专入肝经，而有平肝阳、清肝热之功，为凉肝、镇肝之要药。用治肝肾阴虚、肝阳眩晕，肝阳上亢、肝火亢盛、头晕头痛、烦躁易怒。
来源｜广医院药学部，作者：林俊斌
编辑｜善莱编辑团队
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