今天（3月24日）是
世界防治结核病日
近日
世卫组织结核病和艾滋病防治亲善大使
彭丽媛出席年世界防治结核病日
主题宣传活动
并启动“遏制耐药结核病攻坚行动”
《年全球结核病报告》显示
年全球新发结核病患者万
万人死于结核病
我国一年新发超80万例
作为最古老的传染病之一
人类至今仍饱受结核病困扰
尤其是
被人们称为结核病中的“钉子户”
——耐药结核病
让患者长期面临
沉重经济负担和精神痛苦
为此
秦小健专门采访了
陕西结核病防治研究所所长、主任医师张天华
请他就耐药结核病相关问题作权威解答
秦小健：什么是耐多药结核病？它与普通结核病有什么不同？
张所长：结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要经呼吸道传播，传染源主要是痰里找到结核菌的病人。结核菌可以侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病是世界上最古老的疾病之一，在全球广泛流行。如果病人感染的结核分枝杆菌对一种或一种以上的抗结核药物产生了耐药性，即为耐药结核病。
耐药结核病依据对不同抗结核药物耐药情况又分为单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药和利福平耐药等情况。
耐药结核病是当前结核病防控工作的重点和难点，因为耐药肺结核的治疗比较困难，与普通肺结核相比，耐药结核病治疗周期长，需要4至5种以上的敏感二线抗结核药物联合治疗，患者服药后副反应比较大，难以坚持，同时药物比较贵，病人经济负担重，有些耐药种类多的患者甚至缺乏敏感药物。比如，一个普通肺结核病人，治疗周期一般为6个月，费用不到元。耐多药肺结核病人治疗周期长达18月～24个月，甚至36个月，费用需要20万至30万元。治愈率低，普通肺结核病人治愈率多在93%以上，而耐多药肺结核病人最高的治愈率只有50%～70%。
秦小健：耐多药结核病的临床表现是什么？它的传染性和危害后果有多大？为什么说它是结核病中的“钉子户”？
张所长：耐多药结核临床表现与普通肺结核症状相似，主要是咳嗽、咳痰，痰中带血或咯血，其他常见症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、食欲不振、体重减轻等。如果病人久治不愈，或病情反复，肺组织遭到严重破坏，临床症状就会加重，出现气短、呼吸困难、身体衰弱等相应症状。
耐药结核病危害巨大，对患者身体造成严重危害，暂时或长期失去劳动能力，特别是年老体弱或有基础疾病的患者，耐药广泛，治疗药物副作用比较大，治疗极其困难，病人久治不愈，严重时会危及生命；对患者家庭可能造成传播风险，经济负担沉重，造成灾难性支出，成为因病致贫户；对国家造成医疗资源的消耗，对社区健康人群存在传染风险，一旦感染，成为原发耐药结核病，治疗同样困难。因此耐药结核病人是结核病防治工作中需要重点
