原文以Controlofparatuberculosis:who,whyandhow.Areviewof48countries为标题发布在BMCVeterinaryResearch期刊
最近在BMCVeterinaryResearch上发表的一篇题为Controlofparatuberculosis:who,whyandhow.Areviewof48countries的研究，通过对全球48个国家牲畜的调查发现，为长期控制牲畜副结核病的计划提供资金和国际支持非常重要。在本文中，我们邀请领导并组建了一个国际专家网络的名誉教授RichardWhittington来介绍有关这种疾病的更多信息，调查的开展方式以及调查结果的启示。
什么是副结核病？它是如何传播的？对动物和人有哪些影响？
副结核病又称约内氏病，引发这种病的细菌（鸟分枝杆菌，副结核病亚种）与在动物和人中引起结核病（TB）的细菌类似。副结核病主要影响肠道，而TB通常影响肺部。这个重要的差异也意味着副结核病主要通过粪便传播，而结核病主要通过咳嗽传播。
副结核病不仅会影响反刍动物（包括牛、绵羊、山羊和鹿），而且许多家畜和野生动物也容易感染该疾病。大多数牲畜在约两岁之前就会被感染，其中最主要的危险期是出生后的几周。
感染初期，细菌会穿透肠道内壁，然后通过血液和淋巴系统扩散到其他器官。细菌可随粪便和乳汁排出。在这种情况下，幼小的动物由于偶然接触到含有细菌的乳汁或者附着在奶头或牧场上的粪便而被感染。细菌在被称为巨噬细胞的特殊免疫细胞内大量繁殖，通过使巨噬细胞凝结而失去免疫活性。然后肠道变厚，导致肠功能出现慢性问题，体重减轻，最终使得10-20%的被感染动物死亡。
副结核病菌也能感染人。一些研究人员认为，这种细菌可能与克罗恩病（一种慢性炎症性肠病）的发生相关。虽然已经从克罗恩病患儿的肠道和克罗恩病患者的血液中分离出了副结核菌，但是仍然不确定这些细菌是否会引起克罗恩病。
您的研究收集了来自全球48个国家的大量数据，您是如何建立起如此庞大的研究人员网络来完成这项工作的？
这个研究小组的组建过程有点类似于“滚雪球抽样”，这种方法通常用于社会科学调查，有时候也能很好地找到来自世界各地的“稀缺”专家，从而扩大我的关系网络。按照我的猜测，其他的人会认识不同的专家，然后这些专家还会认识其他的人。当然，这个过程是受到严密监测的，我们会制定这个研究小组的纳入标准，并定期发布更新以保持一切正常。
在收集数据的过程中，我们要求副结核专家完成针对他们自己国家的调查，从而收集到那些国家的数据。在受邀并同意参与的专家中，有80%的专家成功完成了调查，中途退出率很低。我相信每个人都会认为这一一个重要的议题，并且和我一样也会带着同样的问题。从课题萌生之初到最后论文的发表，我们一共花了约18个月。
副结核病领域专家在这项调查中承担了哪些工作？
在缺乏国家层面控制计划的情况下，副结核病在庞大的反刍动物群中的流行率和严重程度持续增加。在我们的这个研究中，约内氏病俨然成为了家畜们的“全球危机”。
毫无疑问，来自其他发展中国家的研究人员对于我们的邀请都非常积极，并很乐意贡献出他们的力量，以下是他们对该项目的一些看法：
“我毫不犹豫地加入了这个项目，我将这个课题‘视如己出’”，而且我相信大家最后肯定能很好地完成这个项目”
-SrenNielsen
“对于常常与控制计划打交道的我们来说，共享信息的方式常常是不太正式的。很高兴现在谈论我们的工作时可以引用正式发表的文章了。”
-DavidKelton
“在这样一个广博而又包容的团队中，和大家一起完成论文是一件最有趣不过的事了。虽然我们有不同的研究背景，但在控制副结核病方面面临着同样的问题和不确定性。因此，我们相信在这个高度国际化的团队中，只有合作才能推动进步。每个人都非常乐意分享知识、信息和经验。”
-MaartenWeber
“对我来说，能够参与首个副结核病国际倡议并了解48个国家的现状是一次很棒的经历。在缺乏国家层面控制计划的情况下，副结核病在庞大的反刍动物群中的流行率和严重程度持续增加。在我们的这个研究中，约内氏病俨然成为了家畜们的‘全球紧急危机’。”
-ShoorVirSingh
“在向参与者介绍副结核病的控制时，最好是告诉他们已经做了哪些，以及通过不同的方法所得到的经验教训。这可能有助于简化新的控制计划，少走弯路”。
-SuzanneEisenberg
您的研究发现，在将近一半的被调查国家中，有20%的牛群和鸡群感染了副结核病。这个疾病的治疗方法与其他牲畜疾病相比有哪些不同？
这是一个复杂的问题。我们一般将传染病分为外来性的（在一个国家或地区中不会经常发生，但偶尔会出现）或地方性的（多数都发生在牲畜身上）。虽然每只牛羊都会时不时地感染一些常见病，但我们通常会有相应的治疗方法或疫苗来预防这些疾病，农民对此已经习以为常（例如内部寄生虫病、梭菌病和乳腺炎）。
相比之下，副结核病受到了广泛的