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TUhjnbcbe - 2024/4/6 14:55:00
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世界防治结核病日来临之际,带你了解结核病!

年3月24日是第27个世界防治结核病日,今年世界卫生组织的宣传主题是:“生命至上全力投入终结结核”

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结核病是当今世界上最致命的传染病杀手之一。全球每天有超过人因结核病丧生、近28,人患上这种可预防和可治愈的疾病。自2年以来,经过全球抗击结核病的不断努力,已经挽救了大约万人的生命。然而,新冠肺炎大流行扭转了多年来结核病防治取得的进展。年,全球结核病死亡人数出现10多年来的首次增加。

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今天就带大家了解可防可控的结核病!

一、什么是结核病?

结核病是由结核分枝杆菌引起的一类慢性感染性全身疾病,可累及肺脏、胸膜以及肺外器官,其中以肺结核最为常见,约占80%~90%,表现为午后低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状,除少数可急起发病外,临床上多呈慢性过程。结核病患者早期诊断并接受正规的抗结核治疗多可痊愈,但有复发的可能。

二、肺结核病有哪些症状?

感染结核杆菌后,结核杆菌可以向全身传播,可累及肺脏、胸膜以及肺外器官,临床表现取决于病变性质、部位、范围及程度,早期多无症状,进展后常见有发热、疲倦、盗汗、食欲下降、体重减轻、咳嗽、胸痛等。

(一)肺结核的全身症状

发热最常见,多数为长期低热,每于午后或傍晚开始,次晨降至正常,可伴有倦怠、乏力、夜间盗汗,或无明显自觉不适。有的患者表现为体温不稳定,于轻微劳动后体温略见升高,虽经休息半小时以上仍难平复;妇女于月经期前体温增高,月经后亦不能迅速恢复正常。当病灶急剧进展扩散时则出现高热,呈稽留热或弛张热热型,可以有畏寒,但很少寒战。

(二)肺结核的呼吸系统症状

浸润性病灶咳嗽轻微,干咳或仅有少量黏液痰。有空洞形成时痰量增加,若伴继发感染,痰呈脓性。合并支气管结核则咳嗽加剧,可出现刺激性呛咳,伴局限性哮鸣或喘鸣。1/3~1/2患者在不同病期有咯血。此外,重度毒血症状和高热可引起气急,广泛肺组织破坏、胸膜增厚和肺气肿时也常发生气急,严重者可并发肺心病和心肺功能不全。

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三、结核病的传播途径有哪些?

(一)呼吸道传播

主要为患者与健康人之间经呼吸道飞沫或密闭环境经气溶胶传播,患者咳嗽排出的结核分枝杆菌可以通过飞沫近距离传播,也可以形成直径小于5um的微滴,长时间悬浮在空气当中,在密闭环境中远距离传播。

(二)其他途径

属于较为罕见的传播途径,如饮用未经消毒的污染结核杆菌的牛奶经消化道感染,患病孕妇经胎盘引起母婴间传播,以及经皮肤伤口感染等。

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四、结核病好发于哪些人群?

(一)社会经济落后地区的人群,如生活贫困者、营养不良者、居住拥挤者。

(二)处于免疫抑制状态、服用免疫抑制剂的患者,如艾滋病、透析患者。

(三)免疫力较差、抵抗力下降的人群,如老年人、婴幼儿、糖尿病患者。

(四)长期接触粉尘的人群,如矿工、冶炼工人等。

(五)长期吸烟、酗酒的人群。

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五、结核病的预防措施主要有哪些?

(一)按照国家制定的程序接种疫苗,目前我国广泛使用的疫苗是卡介苗。

(二)避免与结核病患者近距离接触,并做好防范措施,如佩戴口罩。

(三)养成良好的生活习惯,如保持卫生,注意居室通风,均衡饮食营养,加强体育锻炼等。

(四)易感人群尤其是HIV感染者、大剂量免疫抑制剂使用者,应注意胸片随访,必要时遵医嘱进行预防性抗结核治疗。

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六、目前我国有哪些针对肺结核诊断和治疗的优惠政策?

在各地的结核病防治专业机构,为初次就诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者提供免费胸片和痰涂片检查,为初次确诊并治疗的肺结核患者和复治涂阳肺结核患者提供免费抗结核治疗药品(包括国家标准化疗方案中规定的抗结核药品、注射器和注射用水)。

并且,我国肺结核诊疗优惠政策不受户籍限制,也就是说流动人口无论走到哪,都可以和当地居民一样,享有国家的诊疗优惠政策。

需要说明的是,由于抗结核药物对肝肾功能可能产生一定的损害,为了及时发现药物的副作用,在治疗过程中需要监测肝肾功能,而这部分检查的费用不在国家规划免费项目范围内。有的患者还需要服用保肝、保肾药物,这些费用也不在国家规划免费项目范围内,不过可以通过医保、贫困结核病人救助等途径按规定进行一定比例的报销。

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