执业护士
注意障碍的常见表现包括注意增强、注意减退、注意涣散、注意转移(随境转移)、注意狭窄。
注意增强即主动注意的增强。见于焦虑症、偏执型精神分裂症、抑郁症等。
注意减退指主动、被动注意兴奋性减弱。多见于焦虑症、器质性精神障碍及伴有意识障碍时。
注意涣散是指主动注意的不易集中,是注意的稳定性降低所致。多见于焦虑症、精神分裂症和儿童多动症。
记忆是指以往经验在头脑中的重现。包括识记、保存、再认和回忆3个基本过程。
临床上常见的记忆障碍包括记忆增强、记忆减退、遗忘、错构、虚构。
按遗忘发生的时间阶段可将遗忘分为颅行性遗忘、逆行性遗忘、进行性遗忘、界限性遗忘。
错构是记忆的错误。对过去曾经历过的事件,在发生的地点、情节,特点是在时间上出现错误回忆,并坚信不疑。多见于老年性、动脉硬化性、脑外伤性痴呆和酒精中毒性精神障碍。
痴呆是一种综合征,是后天获得的智能、记忆和人格的全面受损,但没有意识障碍。其发生具有脑器质性病变基础。
定向力障碍是指对周围环境或自身状況认识能力的丧失或部分丧失,是判断意识障碍的一个重要标志,多见于脑器质性精神障碍和身体疾病所致精神障碍伴有意识障碍。
初级护师
结核性脑膜炎简称结脑常在结核原发感染后1年内发生,尤其在初染结核3~6个月内最容易发生。
结脑的病原菌为人型或牛型结核杆菌。
脑膜刺激征阳性是结核性脑膜炎最主要和常见的体征。
结核性脑膜炎患儿进入晚期的特征是昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作。
结核性脑膜炎患儿前驱期临床主要症状表现为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等,同时有低热、呕吐、便秘,年长儿可诉头痛,婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等。
结核性脑膜炎患儿最典型的脑脊液改变是糖和氯化物含量均降低。
胸片证实有血行播散对确诊结脑有重要意义。
结核性脑膜炎的治疗原则有两个重点环节,分别为抗结核治疗、降低颅内压。
做结核菌素试验后看结果的时间是注射后48~72小时。
主管护师
传染源主要见于显性发病的病人、隐性感染者、病原体携带者和受感染的动物。
传播途径包括呼吸道传播、消化道传播、虫媒传播、接触传播。
肺结核、麻疹等传染病的传播途径是呼吸道传播。
破伤风、钩虫是皮肤或黏膜与病原体污染的水或土壤接触后病原体的主动侵入,或因皮肤黏膜破损病原体被动侵入传播的接触传播传染病。
梅毒和淋病等传染病的传播途径主要是以性接触为主传播。
痢疾、伤寒是借水源和食物传播的消化道传播传染病。
借昆虫机械携带或叮咬而传播,如疟疾、斑疹伤塞属于虫媒传播传染病。
《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病包括甲类、乙类、丙类三种;鼠疫、霍乱属于甲类传染病。
发现其他乙类和丙类传染病病人、疑似病人和病原携带者,应在24小时内以网络直报或传染病报告卡方式报告。
传染病预防管理包括管理传染源、切断传播途径、保护易感人群。
传染病的预防管理工作中,控制传染源的主要手段是隔离患者。
于消化道传染病和虫媒传染病而言,切断传播途径的重要措施是消毒和消灭“四害”。
传染病的治疗方法中,隔离、护理、心理治疗、适当营养、应用免疫制剂等属于支持疗法。
传染病的治疗方法中,特效疗法包括治疗病原体,根治、控制传染源。