01
会诊专家组
冲锋在火线上的中流砥柱
面对来势汹汹的新冠疫情,对呼吸道传染性疾病有着丰富的临床诊治经验的医院闻令而动,迅速组建了一支以胡明军副院长为组长的“精锐部队”——新冠肺炎诊断专家组。专家组由12名成员组成:妇儿结核科主任苟超伦、影像科主任蔡曙波、结核合并症科主任毛晓辉、重症医学科主任郭玉琪、神经结核科主任窦权利、肺结核二科主任庞健健、中西医结合科主任弓显凤、肺结核一科主任杜苏丰、呼吸与危重症医学科主任王勃、浆膜腔结核科主任张毅军、检验科主任崔晓利。这些久经沙场的精兵强将涉及呼吸、重症监护、临床检验及影像等多个专业,主要负责疫情防控期间对本院及省、医院的发热、疑似病例进行会诊,为抗“疫”一线提供强有力的技术支撑,全力打好疫情防控攻关战。
全天24小时待命,每天睡眠不足4小时,一天多个电话,近百余份会诊单,门诊、病房、病案讨论会……长时间的熬夜会诊,频繁的奔波忙碌,专家组成员争分夺秒,同时间赛跑,与病魔较量。“我们必须跑得更快,才能赢得时间,从病毒手里抢回更多的病人……”这是专家组每个人共同的心声。专家组中两位老主任专家最为耀眼——妇儿结核科专家苟超伦、影像科专家蔡曙波。两位专家都已年过花甲,此次新冠肺炎疫情突袭,他们不辞辛劳,勇挑重担,承担着专家组防疫工作的调配和统筹工作。还作为全市新冠肺炎确诊专家组成员,医院提供专业指导和意见,医院门诊多学科远程会诊中心,与其他专家组成员一起现场指导各病区开展疑似患者的病情诊断、分析和确诊工作。老骥伏枥,志在千里。每日的繁忙与不辞辛苦的付出,尽显老医务工作者的敬业、责任与担当的本色。
02个性化科学救治
专业精准不辱使命
“谢谢你们!我的生命是你们给的!”89岁的孙奶奶出院时,给毛晓辉主任竖起大拇指感激地说。新冠肺炎患者中高龄患者通常基础病多,最容易转为危重症,治疗起来极为棘手,也给医护人员的治疗和护理带来非常大的风险。孙奶奶入院时不仅核酸检测为阳性,而且还患有高血压、糖尿病、肾病等多种基础病变,入院两天后病情变化,一度出现呼吸衰竭,情况危急。
医院应急病区第一梯队毛晓辉主任积极控制血压、血糖,采用抗病毒、抗感染、激素治疗,营养支持、中西医结合等多种方法的综合治疗,密切监测病情变化,凭借30年呼吸道传染性疾病丰富的临床经验,科学把握用药时机,三天后,患者肺部白色阴影消减,血氧饱和度明显上升,病情好转,成功避免了转为重症的可能。
应急隔离病区是医院第一个收治新冠肺炎患者和集中收治危重患者的主战场。临危受命的毛晓辉主任带领应急病区医护团队严格执行国家诊疗指南,采用因时、因人、因病而异的个性化诊疗手段,因人定案,对症用药,个性化治疗,精准施治,成功地使危重症患者化险为夷,转危为安,避免了插管、上呼吸机等有创治疗,以最小的代价换来了最大的成功!整个“战疫”期间,应急病区共收治患者73人次,其中确诊患者25例,疑似留观患者48例。重症患者11例,患者中最大的89岁,最小的6岁。在她的悉心治疗管理下,应急病区收治的患者均达到了%治愈率,收治的危重症患者相继治愈出院。随访患者均一切恢复正常。并成功地做到了全程医务人员零感染,病患零死亡,护理零投诉。在紧急的战备状态下,临时组建的应急病区最危险也最辛苦,毛晓辉主任凭着超强的专业素质在最短时间内迅速制定了诊疗流程,为高效救治赢得了宝贵时间。组建初期,面对形势严峻的疫情,医护人员都有心理压力,毛晓辉主任就成了全体医护人员的定心丸。她用自己17年前抗击非典的经历、体会和经验,在动员会上“现身说法”,为医护人员鼓劲、打气,消除恐惧和顾虑。“非典时期防护设施及防护物品都比现在差得很远,我们都能打胜仗,更何况现在?!”在她的率领下,应急病区这个全新的团队迅速成为一个有着高度凝聚力、战斗力、团结一心,能打胜仗的团队。
继应急病区(新成立病区)收治新冠患者后不久,妇儿结核科就成为了首个收治新冠患者的病区。2月2日当晚就收治了15例新冠疑似患者。妇儿结核科的医生、护士大多都是年轻人,漆沄作为科室主任,总是不断给大家打气加油,在她的带领下,全科人员听从指挥,团结一心,沉着应战。2月13日,医院首例确诊的新冠肺炎患者从妇儿结核科治愈出院。出院患者深深鞠躬感激地说:感谢你们让我有了战胜病魔的信心!第一位患者治愈出院,极大的鼓舞了全院医务人员的士气和信心!3月23日,西安成为入境口岸,妇儿结核科和肺一科组成一个临时科室,陆续收治国内外新冠病毒排查患者。输入性病例排查对诊疗提出更高要求,诊治上要求“短平快”。刚组成的大科,人员的磨合,病区空间加倍,医护之间信息的及时沟通等,都带来新挑战!漆沄带领科室人员再接再厉,期间航班筛查名患者,常常工作到深夜。5月28医院紧急通知:腾空病房,全科患者整体搬入胸外科。抗疫常态化后,科室分为新冠组和结核组。漆沄在两个病区间开展工作,克服各种困难,抗疫同时坚持科室正常业务的开展,通过多个医患群与结核患者沟通咨询,解决各种诊治问题,使患者得到了心灵的慰藉和康复的希望。有个6个月大的结脑患儿病情危重,妇儿结核科当时是隔离科室,无法收治结核患者。漆沄就联系让患儿住在重症科,她和科室苟超伦主任共同会诊协助治疗,直至患儿病情平稳。还有一个结脑患儿出院后出现术后并发症,漆沄得知后立即帮助联系神经内科和神经外科专家会诊,最终,孩子再次手术后病情很快得到改善。03
结合中医药防疫
防治康复展奇功
“弓主任,我喝了中药后,今天明显感觉嘴巴不干了,睡眠也好多了。”前几天还焦虑不安的患者张女士这次开心地说,情绪比之前明显好了很多。在打赢疫情防控阻击战中,医院充分利用传统中医药的特色和优势,发挥了不可替代的作用。
自收治新冠肺炎患者以来,医院中西医结核科立即投入到紧张的一线工作中。西安市首届名中医、中西医结核科主任弓显凤作为应急病区第二梯队主任,通过查看疑似新冠肺炎患者的症状、舌苔等体征状态,结合前期治疗方案,经过中医的辨证论治,提出了融合中医特色、中西医结合的治疗手段。她通过临床观察发现,中西医结合在改善新冠患者发热、干咳、咽干、乏力,缓解失眠、便秘等症状,提高自身免疫力,保护脏器、缩短病程、促进痊愈以及减轻激素副作用等方面效果明显,副作用小。弓主任积极采用的中西医结合防治方法捷报频传,收治的26名新冠肺炎患者陆续成功治愈出院。
为积极控制疫情,做好预防,弓显凤主任还特别对一线医护人员等高危人群、有密切接触史等医学观察病人,在基础方的基础上进行加减,配制了高危人群的中药预防方剂,截止02月20日开具草药处方付,中成药处方张,中成药注射剂处方张,充分发挥了中医药在疫情防控、治疗、康复中的独特优势,彰显了中医药的神奇效力。
04
上下一盘棋
凝心聚力抗疫情
一封按满全科医护人员鲜红手印的请战书,至今被医院肿瘤科廉娟雯主任细心收藏着。自从接到疫情命令,科里全体医护人员无一人退缩,纷纷主动请缨。“主任,我将孩子交给家人了,我可以去武汉!”;“我年龄大,经验丰富,让我上!”……第一时间就收到四面八方请战的呼声,让廉娟雯主任为这个年轻、团结、有凝聚力的团队深深感动,并为之自豪。
任务艰巨,时间紧张,情况复杂,但这些经常做全院应急演练的医院的医护人员,训练有素,忙而不乱。2月1日,医院紧急命令:肿瘤科搬迁至I期病房!全科医护人员第一时间打包物资,并特别为保障四位危重患者顺利安全转运,做了详细预案。护送运转患者时,有的在前面开路,提前准备好电梯,有的密切观察病人情况,有的一路随时保持医护沟通,有的在新科室忙碌准备,随时做好接应患者的一切工作……细致周到的准备,小心翼翼的转运,齐心协力,团结协作确保各个环节无缝连接,不到20分钟,四位危重患者陆续有序顺利转运到了新病房。看到患者的笑容,听到家属真诚的感谢,此时,投身奋战的医护人员才发觉自己早已汗湿透全身。2月4日再次接到命令,肿瘤科四位医生及多名护士需调至新冠病区。每位患者都是医生的牵挂,肿瘤患者因为特殊的病情及心理,合理的治疗对患者生存期及心理都至关重要。因此,科室人员力量虽然薄弱了却依然保持高效。通过“患者