人们经常会说起“内分泌失调”，但什么是内分泌系统，很多人都说不出人体中这套系统的地位和作用，以至于很多人不太清楚内分泌科到底是看什么病的，有人认为内分泌科就是治疗糖尿病及甲状腺疾病，还有人把内分泌科与泌尿科相混淆。究竟哪些疾病需要到内分泌科就诊呢？我院东院内分泌科主任刘元涛为岛城市民答疑解惑。
“疑难杂症”往往属内分泌科范畴
“内分泌器官相对而言体积都非常小，但对全身的影响非常大，就拿垂体来说，它是内分泌的‘司令部’，大小只有近1立方厘米，但如果功能受损，便会导致全身大部分内分泌系统瘫痪，而内分泌系统直接维持人正常的生理活动和生命状态。”刘元涛说。
“内分泌系统分泌的各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。正常情况下各种激素是保持平衡的，如因某种原因使这种平衡打破了，这就造成内分泌失调，会引起相应的临床表现。”刘元涛说，内分泌系统出了问题，轻者失眠、皮肤暗哑粗糙爱长痘，重者比如胰腺分泌的胰岛素过多就会引起低血糖，胰岛素分泌过少就会引起糖尿病。
再比如，甲状腺大家应该了解比较多，产生甲状腺激素过多就会出现甲亢，并引起多食、消瘦、怕热、心慌等症状，甲状腺激素过少就会出现甲减。内分泌科全称内分泌代谢病科，诊治的疾病主要分为两大类：内分泌疾病与代谢疾病。
内分泌疾病是全身各内分泌腺系统的疾病，这些腺体包括下丘脑-垂体-甲状腺-肾上腺-胰腺-性腺等；代谢疾病则涉及多个系统及器官，包括骨代谢，脂肪代谢等。内分泌专业的形成相对较晚，但地位非常重要，临床上许多“疑难杂症”往往属于内分泌科的范畴。“内分泌疾病往往罕见而隐秘，在诊断和治疗上都有很大难度，医生往往扮演侦探的角色，探究很多被患者都忽略了的细节，一步步追根溯源，抽丝剥茧，判断病症，制订治疗方案。”
内分泌代谢疾病多和激素异常有关，许多病种发生率虽不高，但病种繁多，症状稀奇古怪，诊治异常困难，很考验医生水平。例如因垂体-肾上腺异常而导致的库欣综合征，表现的症状是人莫名肥胖起来了；而垂体异常既可引发人疯长出现巨人症，也可早早停止生长即侏儒症，这些疾病的发生率并不高，表现也很隐秘，却给患者带来极大的痛苦。
积极参与糖尿病筛查和生活方式干预
“内分泌科最常见的疾病就是糖尿病，而且患者人群庞大，目前中国成人糖尿病发病率约为11%。”刘元涛说，这也是内分泌科常常被认为是仅仅治疗糖尿病科室的重要原因。糖尿病属于一种慢性代谢性疾病，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病的发病率越来越高，且呈现年轻化趋势。
更可怕的是，据统计40%的糖尿病患者在早期并没有意识到自己已经出现了糖尿病的症状，而等到发现的时候就已经晚了。
糖尿病会诱发多种并发症，包括大血管（冠心病、卒中、糖尿病足）、微血管（糖尿病肾脏、糖尿病视网膜病变）及神经并发症（手足麻木、腹胀、便秘腹泻交替）等。数据显示糖尿病人通常死于各种并发症，因此必须在内分泌科医生的指导下进行相关治疗。此外还有不明原因的低血糖症，刘元涛认为，其可能是2型糖尿病早期、胰岛素瘤、肾上腺皮质功能不全等原因造成。
糖尿病是可以预防的，特别是通过生活方式的干预可降低糖尿病的发生率。“因此，最重要的是养成健康的饮食习惯和规律的运动习惯。”刘元涛说，超重与肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史和巨大儿（出生体重≥4kg）生育史，具备任一因素都是糖尿病高危人群，都应注意预防管理。刘元涛建议，40岁以上人群尤其是有糖尿病家族史等高危患者需要积极参与糖尿病的筛查和生活方式干预。另外，如果通过家庭血糖检测仪发现异常，医院进行糖耐量测试等来确诊是否患有糖尿病，做到早诊断，早治疗。
甲状腺结节未必都得“一切了之”
随着人们的生活节奏明显加快，工作压力不断增大及其环境等各个方面因素，甲状腺疾病患者也呈年轻化，已严重威胁了人类的健康生活。甲状腺蜗居在脖子的正中，外形像一只蝴蝶。因为像甲一样守护气管，故名甲状腺。甲状腺看上去美丽柔弱，却是非常重要的内分泌腺体，甲状腺激素促进人的新陈代谢，对骨骼的生长发育和成熟尤为重要。少了它，新生儿会智力低下，儿童会生长迟缓。成人会记忆减退，反应迟钝。
“所有和甲状腺形态、功能改变相关的疾病，如：甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿大等，都是内分泌科的治疗范围。”刘元涛说，甲状腺分泌的激素过多或过少都是一种疾病的表现。日常出汗多、心跳快、经常脾气暴躁、容易发怒等是甲亢的主要症状；精神萎靡不振、心率减慢、疲乏无力等是甲减的主要症状。甲减、甲亢是甲状腺疾病最常见的，高发人群通常是年轻人，特别是年轻女性。
对于甲状腺疾病治疗，首先是观察，很多甲状腺疾病对身体影响极小，只要做过相关检查，医生判断不需做任何治疗，也不必恐慌和焦虑，定期观察相关指标是否发生变化即可。此外，大部分的甲状腺疾病需要在内分泌科进行内科药物治疗，小部分无法药物治疗的甲状腺肿瘤或大结节的患者才需转至外科治疗，但术后仍需到内分泌科进行后期随访。
侏儒症及时干预患儿发育能恢复正常
刘元涛说，内分泌科还接诊下丘脑垂体疾病，包括垂体瘤、巨人症、肢端肥大症、侏儒症、垂体前叶功能减退、尿崩症、下丘脑功能障碍等多种疾病。这类疾病的临床表现非常复杂，包括身体外形改变：身材异常高大及矮小、颜面手足粗大变形、肥胖；占位引起的症状：头痛、视力障碍、视野缺损等。常见症状还包括：多食、厌食、多尿、闭经泌乳等。
以侏儒症为例，其病因有多种，其中就包括生长激素缺乏性侏儒症。生长激素是垂体合成释放的多肽类激素，可促进全身蛋白质合成和骨骼生长。因此，在患者幼年时期，缺乏生长激素会导致其患有身高矮小特征的侏儒症。当然，如果生长激素过多则会使人体骨骼过度增长，身材异常巨大，患有巨人症。由于侏儒症在新生儿时期没有明显表现，往往在儿童一岁之后才表现出生长发育延迟，所以需要家长及时