什么是结核病的初治和复治？
结核病的治疗效果与病人过去是否用过抗痨药物有着密切关系，为了便于给患者选用合适的化疗方案和估计预后，通常将结核病的治疗分为初治和复治。
初治：凡属下列情况之一者为初治。
1.新发现或已知病人，不论病程长短，病情轻重，未经化疗者。
2.用开始化疗方案规律用药未满疗程者，或虽然满6个月，但病情不断好转，不需要改变原治疗方案者。
3.不规律化疗末满一个月者。
复治：
凡属下列情况之一者为复治。
1.初治失败病人，经规律治疗6个月，痰中结核菌阳性或病灶明显恶化，需改变化疗方案者。
2.规律用药满疗程后痰菌又复阳的病人。
3.不规则化疗超过一个月的病人。
4.痰菌持续阳性的慢性排菌者。对于未曾治疗过的病人，可用最强的化疗方案；对已多次反复应用多种化疗药物治疗过的病人，可根据药敏情况，选择至少两种以上的敏感药物联合应用，也可参考过去用药史选择药物。
经一至几个疗程合理化疗后仍长期间歇少量排菌，或仅培养阳性，而涂片阴性的患者，如全身情况好，临床无明显中*症状，长期随访X线肺部病变基本稳定者可停药随访观察。
本文章为网友使用艾灸治疗后的真实反馈，所有回答均为单桂敏老师亲自回答，对艾灸治疗仍存有疑惑的朋友们不妨仔细看看！（原创文章，欢迎大家分享！未经允许严禁在其他平台转载！）
阿姨，您好！我今天专门来感谢您的，自从上个月底因为痔疮的困扰偶然间看到您的文章，到现在不到一个月的时间，艾灸已经让我家里好几个人受益了。首先是我的痔疮，熏了几天就不痛了，然后一天比一天小。到现在外痔只有一点点了，但内痔还是有。然后是我的失眠，也得到了很好的改善，以前总是很难入睡，就算睡着了半夜也要醒来好多次。现在很快就能睡着，而且一觉到天亮。第二个是我外甥女，感冒鼻塞流鼻涕，只给她灸了一次，第二天就好了。第三个是我女儿，也是感冒，灸了两次也好了。最值得一提的是我妈妈，也是我要特别感谢您的地方，我妈妈有严重的腰痛和头痛。我也是看了您的博客，看到艾灸可以治腰痛和头痛。她的腰痛已经有好几年了，有骨刺，也是看过很多地方，也吃了很多药，多没什么效果。头痛是在她还是姑娘的时候，干活的时候不小心打破了头，出了很多血，那时候家里穷，也没人管，还要干活，好了就留下了病根，一见风就头痛，一痛就吃止痛药，这么多年吃的止痛药加起来可能都有几吨了。当时我也只是抱着试一试的态度，给她寄了几盒。结果今晚我妈打电话来很高兴的跟我说，这个东西怎么这么神奇啊，她用的第一个晚上，半夜睡觉翻身竟然没觉得腰痛，以前都是腰痛的翻身都困难。第二天早上起来，也觉得腰那里没那么僵硬了，弯腰的时候也能弯下去。昨天下地回来头上有汗，不小心吹到风了，晚上立马就头痛了，这次她没有急着去吃止痛药，而是按照我说的，在百会穴的位置绑了个艾灸罐，里面的艾条还没烧完头就不痛了，直到第二天也没痛。这是唯一一次头痛没吃止痛药就好的！阿姨，说这么多，就是想感谢您，我觉得怎么感谢的话说出来都不能表达我对您的谢意！万分的感谢！希望阿姨也好好保重身体！不要太辛苦！还有，我也有宫颈糜烂，现在和痔疮一起熏，希望也能一起好了！熏脚熏的脚气也好多了，不痒了，脱皮和少了！再次谢谢阿姨！您真是救苦救难的活菩萨！还有，阿姨，我是两个月之前检查出有肺结核，医院，吃了一个月的药，去复查医生看了片子好像挺惊讶的说：恢复的挺好的啊，有些病灶已经看不见了。因为复查之前我也按照阿姨说的艾灸了，医生说恢复的这么好，是不是艾灸也起到了一定的作用呢！按照肺结核的常规治疗，吃那些常规药物，是会对肝肾造成损害的，但确是要一次都不能落下的吃的。吃的时候又好怕治好了这里，又把那里吃出了问题，阿姨，请问一下，我是不是也可以通过艾灸治疗肺结核的同时能保护到肝和肾不受损害呢？
孩子应该说艾灸对你的肺结核有了很好的治疗作用，下一步，应该是先调整正气吧，艾灸大椎，肺俞，中脘，神阙，关元，足三里，命门。
但是还要艾灸肺部有结核的部位，这里还是重点艾灸，西药虽然对肝肾有很大的伤害，但是目前在疾病的急性期还不能停。我觉得你在坚持一个月的艾灸，再去复查应该是没有多少病灶了，到哪个时候，西药你可以慢慢减量，逐渐达到停掉的目的。
但是，阿姨要告诉你，这一生你都不要离开艾灸，你会终生使用艾灸的，并从中受益。
记得，今后的巩固治疗，就靠艾灸了。所以艾灸不能停。等你大好的时候，艾灸可以隔三差五进行。同时，希望你把这个好消息，带给和你一起住院的病友们，叫大家一起都来参与艾灸，少服药，少一些药*的伤害。
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河南在全国率先实施结核病按病种付费，并纳入河南省重特大疾病医疗保障范围，初治结核病患者每年门诊可报元、住院可报元……11月20日，河南省结核病按病种付费工作启动会在郑州召开，省卫生计生委副主任*红霞在会上要求全系统认真做好结核病按病种付费工作，切实造福广大群众。
此次纳入按病种付费的病种包括初治肺结核、复治肺结核、结核性胸膜炎、单耐药肺结核、多耐药肺结核和耐多药肺结核6个病种，基本覆盖了绝大多数的肺结核患者。定额标准包括各病种门诊或住院诊疗过程中，按临床路径发生的所有医药费用(国家重大公共卫生项目提供的免费抗结核药品除外)。医疗机构实际发生费用超过定额标准的，超出部分由医疗机构承担。
只要上述疾病患者按照相关病种临床路径开展门诊或住院治疗，城乡居民基本医疗保险基金支付不设起付标准，在县级、市级、省级医疗机构住院的，分别按相应病种定额标准的80%、70%、65%报销；门诊病种按相应定额标准的80%支付，不再区分医疗机构级别。
其中，城乡居民基本医疗保险报销后定额标准以内的自付部分医疗费用纳入大病保险、困难群众大病补充医疗保险合规自付医疗费用。在脱贫攻坚期内，参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困人口发生的肺结核门诊病种，统筹基金支付比例提高到85%。
职工基本医疗保险肺结核门诊和住院病种报销待遇原则上高于城乡居民基本医疗保险5个百分点以上，且不低于现行职工基本医疗保险支付水平。省直职工基本医疗保险统筹基金对肺结核门诊病种支付比例为在职职工85%、退休人员90%。
举个例子，河南初治结核病患者按照相关病种临床路径开展门诊或住院治疗的，每年门诊可报元、住院可报元。
按照分级诊疗原则，县级定点医疗机构负责普通肺结核患者诊治和在省、市级肺结核定点医疗机构出院后继续治疗的患者；省、市级肺结核定点医疗机构负责耐药、疑难和重症肺结核患者诊治。参保肺结核患者门诊治疗实行按病种付费后，不再同时享受各地门诊慢性病待遇。在一个参保年度内，每个病种限享受一次按病种付费住院报销待遇，再次住院发生的医药费用不再实行按病种付费，按基本医疗保险相关规定报销。
据介绍，结核病治疗之前大多在门诊。但按照现行医保*策，结核病治疗只有住院才报销，且报销比例并不高。因结核病治疗周期长（6个月~24个月）、费用高、易耐药等因素，许多家庭因病致贫、因病返贫。河南在全国率先实施结核病按病种付费，并纳入河南省重特大疾病医疗保障范围，将大大减低患者的就医负担。据测算，仅门诊报销这一项，河南每年将为患者减轻就医负担2亿元。
据了解，结核病是全球第九大死因，在传染性疾病中排名第一，超过艾滋病。结核病在学校、养老机构等人群密集的场所一旦有传染源存在，极易造成聚集性疫情。河南省是人口大省，人口基数大，病人数量多，年报告登记新发病患者约5.6万人，是肺结核疾病负担较重的省份。
为了推动河南省结核病防治工作更加规范，切实造福广大群众，*红霞在会上要求，全系统要认真做好结核病按病种付费工作，严格制定临床路径技术和费用报销标准，严格执行按病种付费标准和规范要求，严格落实按病种付费工作的考核和奖惩，积极优化临床路径和诊疗方案，通过行*推动为按病种付费工作顺利实施提供组织保障，成立各级专家组提供技术支持保障，严格考核确保按病种付费*策不走样，并通过加强宣传，增强人民群众的获得感，最终实现全省结核病防治工作更加规范，患者管理率、治愈率持续提高，肺结核发病率、病死率持续降低的目标，造福广大群众。
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