“坚持规范治疗,大部分肺结核病人能够治愈,并能有效预防耐药结核的产生。”
中国是一个结核病大国,但是只要我们掌握了肺结核的科学防治知识,不必恐慌,现在就和大家聊聊“结核病”的一些小知识。
结核病是什么?
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见的慢性传染病。除了头发和指甲外,身体任何其他部位,如淋巴结、骨骼、关节、皮肤等都可以被结核分枝杆菌侵犯,但最常侵犯的部位是肺部,称为肺结核。
肺结核如果不及时治疗,不仅会影响人体健康,而且影响生活、工作,甚至危及生命;同时,还有可能传染给身边的人。所以,一旦患有结核病,一定要早治疗。
规范治疗肺结核
化学药物治疗(简称化疗)是治疗结核病最基本的方法,抗结核药物有20余种之多,目前常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素,这也是国家免费提供的治疗药物,这些药物抗结核作用最强,不良反应相对少。
例如针对耐多药结核病的治疗主要采用多种二线抗结核药物联合使用的治疗方案,但可能使患者产生新的耐药风险,因此科学家们一直在寻找新的策略。
间充质干细胞是干细胞家族的重要成员,具有多向分化潜能、造血支持和促进干细胞修复新生、免疫调控等特点,为结核病的治疗提供了新的思路。
治疗结核病的机制
在感染过程中,间充质干细胞具有抑制免疫系统的作用,当间充质干细胞归巢至肉芽肿周围时,通过分泌一氧化氮的方式抑制T细胞增殖,从而保护结核菌逃逸适应性免疫反应,另一机制是通过抑制并阻断T细胞接近巨噬细胞的方式实现免疫抑制。
治疗发现,当将间充质干细胞注射到被结核分枝杆菌感染的小鼠后,间充质干细胞可以渗入到小鼠的肺部,在结核分枝杆菌周围形成肉芽肿,建立了免疫抑制区域,并限制结合分枝杆菌的传播。
临床治疗取得进展
近年来,间充质干细胞被多次应用到结核病的临床治疗中。
临床应用1
年,科研人员对15例耐多药结核病和12例广泛耐药结核病患者分别进行了自体间质干细胞全身性辅助化疗治疗,发现所有患者的临床症状均得到了改善,其中20例患者在治疗3-4个月以后痰菌明显降低;在治疗1.5-2年以后,有9例患者长期随访中无复发。
临床应用2
年,干细胞专家对10例耐多药结核病和6例广泛耐药结核病患者分别进行了间质干细胞治疗,发现所有患者的临床症状均得到了改善,其中13例患者在治疗3个月以后痰菌明显降低,咳喘明显改善,另外3名患者的肺部空洞逐渐缩小。在治疗2-3年以后,这16例患者长期的随访中无复发,无并发症。患者不仅延长了寿命,心情和生活方面也得到了改善。
临床应用3
为了评估自体间充质干细胞作为肺结核辅助疗法的安全性,年瑞典斯德哥尔摩市卡罗林斯卡学院实验医学系的研究者进行了一项研究,将年龄在21-65岁的60例患者随机分为2组,其中30例经标准抗结核药物治疗4周后接受单剂量的间充质干细胞注射治疗(试验组),而另外30例只接受标准抗结核药物治疗(对照组)。18个月后,试验组的治愈率(53.33%)是对照组(16.67%)的近3倍,并且安全性良好,无药物不良反应。
多项治疗案例显示间充质干细胞可以有效治疗结核病、抗结核治疗的免疫机制以及与治疗过程相关的分子标识。这些临床案例为间充质干细胞治疗结核病提供了科学证明。
间充质干细胞治疗疾病由于具有低免疫原性和免疫调节等作用,让人们在很多难治性疾病的痛苦中看到了希望。对于结核病而言,间充质干细可以将患者体内的慢性炎症转化为有益的免疫反应,并进而改善修复病变的组织器官,从而达到根治结核病。
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