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TUhjnbcbe - 2021/4/25 19:36:00
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某患者,女,31岁,因肺结核入院治疗,出院后继续服用异烟肼等抗结核药物,外出吃海鲜,吃了1只螃蟹,一条秋刀鱼,饭后不一会儿,患者皮肤发红、发痒,头脑发晕,心跳加快,腹痛难忍,朋友忙叫医院抢救。医生进行病史询问和相关检查后,判断小林是吃了螃蟹引起的组胺中*。其他朋友也吃了鱼和螃蟹,为什么其他人都好好的,唯独该患者有事?

罪魁祸首正是异烟肼+鱼和螃蟹

哪些食物是高组胺食物?组胺是自体活性物质之一,在体内由组氨酸脱羧基而成,组织中的组胺是以无活性的结合型存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中,以皮肤、支气管粘膜、肠粘膜和神经系统中含量较多。食物中,海鲜含有较多组胺,尤其是鱼类,鱼类中青皮红肉型的含组胺最多,致敏程度也高如鲐鱼、青鱼、秋刀鱼、鲣鱼、鱼参、沙丁鱼、竹荚鱼、金枪鱼等;青皮白肉型的次之;皮不青肉质不红的鱼类含组胺最少。其次,螃蟹也含有组胺,海鲜中所含组胺的量和海鲜的新鲜度有关。一般来说,就算是新鲜度很高的海鲜,或多或少都含有一定量的组胺;若海鲜遭到细菌污染,鲜度降低,就会生成大量组胺,尤其是当螃蟹垂死或已死时,蟹体积累的组胺越来越多,即使蟹煮熟了,这种*素也不易被破坏。部分河鲜如鲤鱼或者腌鱼都含有较高的组胺。什么是组胺中*?组胺中*是指因食用含组胺较多,或不新鲜的、腐败的食物后,体内组胺蓄积过多,引起毛细血管扩张和支气管收缩,引起脸红、头晕、心悸、呕吐等过敏性反应。组胺中*的症状组胺中*轻者表现为恶心、头晕、头痛、眼结膜充血等;重者可见颜面潮红、心悸不适、口周麻木感,以及呕吐、腹泻、呼吸困难,甚至血压骤升,出现高血压危象或脑出血等。发病较快,潜伏期一般为0.5-1小时,最短只有5分钟,长者达4小时。服用异烟肼更容易发生组胺中*!!正常情况下,高组胺鱼类的鱼肉中,含有大量的组氨酸。吃鱼后,组氨酸在人的肝脏内被转化为组胺,再由单胺氧化酶予以氧化灭活,不会引起组胺蓄积的中*反应。异烟肼能抑制单胺氧化酶,阻止组胺的灭活,从而使组胺在人体内蓄积发生中*反应。轻度中*只要停止食用高组胺鱼类即自行缓解,必要时可服扑尔敏、苯海拉明,不能自行缓解医院抢救治疗。停止服用异烟肼后马上能吃海鲜吗?异烟肼对单胺氧化酶的抑制作用一般于停药2周后才逐渐消失。因此停止服用异烟肼后2周内不建议吃含高组胺海鲜。服用其他抗结核药能吃海鲜吗?一些市售抗结核的组合药也含有异烟肼成分,光看药品名称不易引起注意。药师提醒:结核病人服药时应注意仔细阅读药品说明书,辨别药品成分是否含有异烟肼,避免服药期间食用高组胺类食物。如:对氨基水杨酸异烟肼片(也称:帕司烟肼片)。提醒:食物也有敌友之分异烟肼是治疗结核病最常用的一线用药,服用异烟肼的结核病人在饮食上应特别注意:1.虽然牛奶对结核病病人的康复很重要,但切勿在服用抗结核药时喝牛奶,因为牛奶中的乳糖能阻碍抗结核药的吸收,影响药效发挥。故服药与喝牛奶,应间隔2小时以上。2.服用抗结核药期间,不能吃含组胺高的无鳞鱼类,如金枪鱼、马条鱼、竹荚鱼、鱿鱼、沙丁鱼等。因这些鱼易引起过敏症状,轻者头痛、头晕、恶心、皮肤潮红,重者出现荨麻疹样皮疹、呼吸困难。3.部分人食用茄子也会出现过敏反应,如颜面潮红、皮肤瘙痒、全身红斑、胸闷等,应注意。扫码
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