一提到结核病，很多人都觉得很遥远，甚至觉得现在基本人人都打过预防结核的卡介苗，根本不值得恐惧。
但事实上，卡介疫的预防作用是有限的，只针对普通敏感结核，但近年来越来越多的耐药结核出现，结核病甚至有了抬头趋势！
根据世界卫生组织发布的《年全球结核病报告》，全球每年约有万名新感染结核病者，其中，中国的估算结核病新发患者数为88.9万！我国每年死于结核病者达13万人！
1什么是肺结核
结核病又叫“痨病”，是由结核杆菌也叫做结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病，主要侵害人体的肺部、气管、支气管和胸膜等部位。最主要的传播方式是飞沫传播和消化道传播。
肺结核的分类
1原发型肺结核结核杆菌第一次进入肺部时，正常情况下，人体中的肺泡巨噬细胞会集中，并发起“攻打”，同时聚集处也会引起炎症；另一方面，部分结核杆菌会沿着淋巴管靠近淋巴结，导致淋巴结肿大，这就是原发型肺结核。
原发型肺结核多见于少年儿童，大部分都可以自愈。
2血行播散型肺结核这是由原发型肺结核发展而来。当身体的免疫系统来不及对抗结核杆菌时，结核杆菌会随血液播散到身体各处，此类情况也被称为血行播散型肺结核。
会出现发热、浅层淋巴结肿大和肝脾肿大等症状。多见于儿童和青少年，免疫力低下的成人也易发生。
3继发性肺结核当结核杆菌再次进入体内时，体内产生的抗体就会发动“猛烈攻击”，导致局部出现水肿渗出、坏死等状况，但此时的结核杆菌也会被消灭或限制，不易扩散。
继发性肺结核主要包括空洞性肺结核、结核球、浸润性肺结核、慢性纤维空洞性肺结核。
4肺外结核指结核病变发生在肺以外的器官和部位。如淋巴结（除胸内淋巴结）、骨、关节、泌尿生殖系统、消化道系统、中枢神经系统等部位。肺外结核按照病变器官及部位命名。
肺结核的传染方式
1呼吸道传染肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中，健康人吸入含有结核菌的微沫可能受到结核菌的感染。
建议：人人都应养成不随地吐痰，在咳嗽、打喷嚏时用手帕掩住口鼻的习惯。
2消化道传染饮用未消*或消*不严的污染牛型结核杆菌的牛奶；或是食用了结核病人吃剩的食物，可能引起感染。
结核杆菌怕湿热、酒精、紫外线。因此使用的食具、衣物、手帕、口罩等可经常用沸水煮10~15分钟；床上用具可以多晒太阳；而其他不方便煮沸、光照的，可以试试用酒精消*。
3其他感染也可通过破损的皮肤、粘膜等接触传染。
要减少与肺结核病人的接触，做好防护措施，尤其是免疫力较弱的群体。
2肺结核的高危人群
1老年人、孩童老年人群由于胸腺退化、T淋巴细胞增殖及活性减弱，再加上多患有一些基础性疾病，如三高、肾病等，导致人体免疫功能衰退，成为结核病的易感人群；
学生群体因学习压力大、生活作息不规律，而且过着群居生活，如果免疫力降低，相对而言更容易导致结核病发病并引起传播。
2糖尿病患者据资料显示，患有2型糖尿病的患者肺结核的发病率明显高于非糖尿病患者！
而血糖水平控制较差可明显增加患结核病的风险。
因为患者血糖较高时，体内糖化血红蛋白水平也相应增加，容易引起低氧血症，为结核分枝杆菌的生长创造了有利条件。
3吸烟史人群吸烟是增加罹患结核病的危险因素之一。
烟草的长期吸入会改变呼吸道黏膜纤毛对吸入物质的清除功能，促进细菌对呼吸道上皮细胞的黏附，也就更容易被结核分枝杆菌侵袭。
4使用免疫抑制剂的患者像肿瘤、哮喘、红斑狼疮、肝移植等患者，有时需使用免疫抑制剂，抵抗力低下，因而患上肺结核的比例也较高。
3肺结核的早期症状
1、反复的咳嗽咳痰，还伴有食欲减退症状；
2、长期不明原因的低热，并伴有盗汗；
3、痰中带有血丝，而且约1/3患者有不同程度咯血；
4、病灶炎症累及壁层及胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般多不剧烈，随呼吸及咳嗽而加重；
5、重症肺结核时，常出现渐进性呼吸困难；
6、部分女性会出现月经失调或闭经。
若出现以上任意一点现象，医院检查。此外，预防肺结核，提高免疫力很关键。
4结核患者治疗的注意事项
结核病患者在治疗过程中应注意以下几项：
1不可随意停药肺结核患者服药时间较长，用药期间可能出现胃肠道不适、恶心、皮肤瘙痒、关节疼痛、手足麻木等症状，严重者还会出现呕吐、视物不清、皮疹、听力下降等情况。
出现上述任何情况，均应及时和医生联系，以便妥善处理；切勿自行停药或任意更改治疗方案，以免导致耐药性结核，增加治疗难度。此外，肺结核患者还应定时监测病情。
2应戒烟禁酒吸烟会加重咳嗽、咳痰、咯血等症状，大量咯血会危及生命。
另外，大部分抗结核药物经肝脏代谢，且对肝脏有不同程度的损害，饮酒会加重肝脏的负担。酒还能扩张血管，有引起咯血的可能。
3加强营养、适度锻炼结核病患者不需要特殊的忌口，但要少吃过于辛辣的食物，另外还要适当多吃高蛋白食物及富含维生素、无机盐等食物；在均衡膳食的同时，还要配合适当的体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
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