近日青岛市中心医疗集团胸科院区的胸科门诊诊室来了一位年轻女性小苏，进门刚坐下就流泪不止。门诊医生孙丽梅主任医师赶紧劝解安慰，原来小苏因医院就诊，完善相关检查后怀疑输卵管结核、盆腔结核、子宫内膜结核，建议患者到胸科院区就诊。
孙丽梅详细询问病史，得知小苏5年前曾患结核性胸膜炎，不规律治疗3个月后自行停药，再未复查。小苏半年前曾出现腹痛、腹胀伴午后发热，自服消炎药半月症状好转，未进一步诊治。
经详细询问病情和细致检查，小苏确诊了输卵管结核、盆腔结核、子宫内膜结核。在日常生活中，肺结核比较常见，肺外结核很少有人了解，输卵管结核引发不孕不育很多网友更是闻所未闻。
首先了解什么是结核病？
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病,又称为痨病和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病。结核菌可侵入人体全身各种器官，其中80%发生在肺部，称为肺结核病。其他部位（全身淋巴结、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼、输卵管等）也可继发感染。
孙丽梅强调，服用结核病药物要遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则，一定要遵医嘱，千万不能因为症状好转自行停药。
结核病的症状有哪些？
咳嗽、咳痰是肺结核最常见症状，结核病全身表现多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、消瘦、女性月经失调等。
小苏半年前曾出现腹痛、腹胀伴午后发热，午后发热是结核病的典型症状。
什么是输卵管结核？
输卵管结核多见于青壮年女性，是有结核分枝杆菌引起的女性输卵管炎症。在女性生殖器结核中最为常见,多为双侧，常继发性于肺结核、腹膜结核、肠结核等。
输卵管结核的症状：
1、不孕。由于结核炎症使输卵管黏膜破坏与粘连，使管腔阻塞或与输卵管周围粘连，失去运输受精卵的功能，而导致不孕。
2、月经失调。表现为月经稀发或闭经。
3、下腹坠痛。输卵管与盆腔周围组织粘连，引起下腹坠疼。
4、如果是结核活动期，会表现为发热、盗汗、乏力等。
输卵管结核怎么确诊？
诊断输卵管结核最准确的办法是通过活检取一些组织进行病理检查。如果没有办法活检，可以做盆腔影像学检查、腹腔镜检查、PPD试验、干扰素释放试验，还可行子宫内膜诊刮，刮出物或腹腔积液可涂片查抗酸杆菌或x-pert检查。不能取到病理，其他检查又支持结核诊断，排除其它疾病可行诊断性抗结核治疗。
输卵管结核怎么治疗？
目前对于输卵管结核的治疗原则以采用抗结核药物治疗为主，视病情而定，必要时采取手术治疗。药物治疗应遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则。如果能够及时给予抗结核治疗，大部分患者预后较好，但仍有部分患者会出现输卵管堵塞、结构性破坏从而导致不孕。
孙丽梅主任建议：一旦出现此病的临床症状，如不孕、月经失调、腹痛、发热、乏力时，应及时就医，尤其是既往有结核病接触史或本人曾患肺结核、胸膜炎、肠结核时，需检查排除输卵管结核。
专家介绍
孙丽梅
主任医师，胸三科主任、青岛市知名专家，青岛市第二届“最美天使”提名奖获得者。年大学毕业后从事结核病防治工作至今。对于结核病的诊断、鉴别诊断和治疗具有丰富的理论知识和临床经验。擅长呼吸机的临床应用和急危重症患者的综合救治。医院内分泌科进修1年，熟练掌握糖尿病各种诊疗方法，在治疗肺结核合并糖尿病方面有特长。完成科研课题2项，在研课题3项。发表学术论文10余篇，参与编写著作2部。兼任山东防痨协会结核内科分会副主任委员、山东医师协会结核病学分会常务委员，医院协会第三届门急诊管理委员会委员、山东省防痨协会危急重症委员会委员，青岛市医学会结核专科分会委员。坐诊时间：周五全天联系（胸三科）坐诊时间：周五全天
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