白
及
兰科植物白及的干燥块茎。
性微寒,味苦、甘、涩。
归肺经、肝经、胃经。
收敛止血,消肿生肌。
白及作为一味古老的中药,已被我们的祖先应用了两千多年,它属于兰科多年生草本植物,所以,《群芳谱》中又有紫兰、兰花、箬兰之称。白及大多野生于山野川谷较潮湿处,主要分布于西南地区和长江流域,而西双版纳是兰科植物大家族的聚集地区。
兰科植物多有清雅之风,白及似乎也不例外,它的花色绚丽多姿,有紫色、淡紫色、玫瑰紫色,还有*色的、纯白色的,其中白花独具清香。细细观察不难发现,紫花较繁茂,白色易消失,但入药在所不拘。在日本,民间也俗称白及为“雪如来”,听起来别有一番风味。
1.皇帝赐名白及
据记载,白及是由于“本品根色白而连及生长,故名。”在历史上曾流传着皇帝赐名白及的佳话,传说古代有位会稽将官,为保护皇帝从关外回京而自己身负重伤,皇帝很感动,命太医抢救,血止住了,断了的筋骨亦被接上了,就是肺部被箭射穿,呼吸困难,口吐鲜血,病情很危险。于是,皇帝下令张贴榜文,征召天下能人医治。
这天,一位老农拿着几株叶像棕榈叶,根像菱角肉的中草药,献给皇帝道:“把这药草烘干磨成粉,一半冲服,一半外敷”。将官用药后,果然肺伤愈合,嘴里也不吐血了。皇帝大喜,要封这位老农做官,他不要,赏他银子,他也不要。皇帝问他:“你有什么要求呢?”老农说:“我什么也不要,我只请您把这味药草,医院编入药书,公布于天下,使更多的人能治好肺出血。”皇帝连连点头道:“好!好!这药叫什么名字呀?”老农回答:“还没有名称呢,就请皇帝给它取个名字吧!”皇帝想了一下,问道:“你叫什么名字呀?”老农说:“我姓白名及。”皇帝笑笑说:“那就称这味药叫白及吧。”
2.一个死囚的秘方
洪迈(公元~年),字景卢,别号野处,是南宋时期的著名文学家,学识渊博,尤熟于宋代掌故,在他编著的《夷坚志》一书中记载了这样一则故事:
台州狱吏悯一大囚,囚感之,因言:“吾七次犯死罪,遭讯拷,肺皆损伤至于呕血。人传一方,只用白及为末,米饮日服,其效如神。”后其囚凌迟,刽者剖其胸,见肺部窍穴数十处,皆白及填补,色犹不变也。
其实,白及口服后不可能直接入肺填补空洞,应当由机体吸收后才能起到一定的药理作用。但这却说明一个问题,这位死囚的秘方可治疗肺出血。专家在临床上,曾对多例肺结核空洞或支气管扩张咯血的患者,配合口服白及粉,比单用抗痨药或其他西药的治疗效果要好。
据《中国防痨》和《北京结核病研究所学报》等介绍,经抗痨药治疗无效或疗效缓慢的各型肺结核,加用白及后都能收到较好效果。他们曾观察了60例久治不愈的患者,用药三个月后,42例临床治愈,X线显示病灶完全吸收或纤维化,空洞闭合,血沉正常,13例显著进步,2例无效。又有人用白及治疗40例空洞的浸润型患者,服药后空洞闭合者24例,明显缩小者12例。他们的用法是,把白及研粉内服,成人每日6~30克,一般用12~18克,分三次服下,可连服数月,最多有服之两年者。还有人用白及粉10克,每日三次分服,用于肺结核咯血13例,大都于1~3日内收到止血效果。
可见,这位死囚的秘方,是具有一定科学性的。对于白及的止血作用,近代还有人做过这样的动物试验:把白及根磨成细粉,或者用白及煎煮后所得胶状液掺入淀粉后烘干研末。把七只狗的肝脏划破出血,然后把白及粉直接撒在创伤出血处,其中六只狗皆于六分钟内达到满意的止血效果,再于第8~27天后,把狗杀死检查,其出血部位恢复良好。还有人用白及于兔肝狗肝及股动脉之出血,亦有明显的止血作用。目前,对于白及的药理作用的研究,已比较清楚,它有良好的止血作用,可显著缩短凝血酶原在凝血过程中的机转,加速红细胞沉降率,白及对毛细血管缺损有较好的修补功能,而且白及及其胶浆能促进创面生长及愈合。
3.老药新用
白及功在补肺、止血,尤其对肺胃出血,均有效果。随着医疗实践的不断发展,近代对白及的用途又有所创新,概言之有五。
其一,借助白及补肺之功,近代有用于治疗职业病矽肺。《中华结核病科》杂志曾介绍,每次服白及片五片(每片含原药0.3克),每日三次,治疗44例单纯型患者,服用3~12个月后,矽肺患者的胸痛、气急、咳嗽、吐黑痰、咯血等症状均显著减轻或消失,肺功能也有改善。
其二,用白及治疗小儿百日咳。以白及粉内服,剂量为一岁以内每公斤体重0.1~0.15克,一岁以上每公斤体重0.2~0.25克,经58例百日咳患者治疗观察,结果37例服用五天内症状显著减轻,15例于十天内显著减轻,仅6例无效。
其三,以白及粘胶质部分制成白及代血浆,经动物实验对失血性休克具有一定疗效,与西药右旋糖酐有类似的作用,临床试用有维持血容量及提高血压的效果,而且未发现抗原性,无热原反应,亦无明显副作用,对肝肾功能、血象、出凝血时间,均有影响。
其四,由于白及胶浆有促进创面肉芽生长并愈合的作用,故近代有报道用以治疗水火烫伤。《中医杂志》曾有过介绍,认为以白及胶浆治疗烧伤,一方面有抗感染作用,另一方面能刺激肉芽组织增生,从而有利于烫伤面的愈合。
其五,根据唐代医家苏恭的记载:“山野人患手足皲拆者,嚼以涂之,有效,为其性黏也。”故而现代人又创造性地用之于肛裂和肛瘘手术后。用于肛裂,是将白及制成白及膏,以白及克放入铝锅,加三倍体积的清水煮沸,待药汁呈黏稠状时,去白及,再用炆火浓缩至糊状,然后兑入蜂蜜约五十克,拌匀即可。每次大便后温水坐浴,最后以小棉签将白及膏涂患处,外用敷料固定。一般5~10次即可痊愈。治疗肛瘘手术后,是以白及粉代替过去的生肌散,术后换药,可促进创面生长愈合。经例治疗,效果很好。
白及是一味颇有潜力,用途广泛的中药,值得进一步研究和开发。最后尚须说明的是,白及与乌头同用,将产生严重的副作用,属中医配伍禁忌“十八反”的一类。
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