问：儿童接种乙肝疫苗后发热应如何处理？
刘大卫
中国疾病预防控制中心主任医师
接种乙肝疫苗后出现的发热以低热（37.1～37.5℃）常见，一般不需任何处理，加强观察，通常持续1～2天即可自行恢复，必要时适当休息，多喝水，注意保暖，防止继发其他疾病。若出现中热（37.6～38.5℃）和高热（≥38.6℃），除注意适当休息、多喝水、注意保暖外，可口服退热药（不会影响乙肝疫苗的免疫效果）、物理降温等对症处理；若高热不退或伴有其他并发症者，应密切观察病情，医院观察治疗。
问：新生儿早产儿出生后感染了肺结核，在服用异烟肼，是否可以接种乙肝疫苗？
傅利*
绍兴市疾病预防控制中心主任医师
大家知道，正常体重的新生儿，如母亲乙肝表面抗原阴性的儿童按照0-1-6免疫程序接种3剂次乙肝疫苗，首剂在出生后24小时内完成；母亲乙肝表面抗原阳性或不详的儿童按照0-1-6程序接种3剂次乙肝疫苗，首剂在出生后12小时完成且同时在不同部位接种乙肝免疫球蛋白IU。那么对于出生体重低于克新生儿，如母亲乙肝表面抗原阴性的儿童暂缓接种，在1月龄时按照0-1-6免疫程序接种3剂次乙肝疫苗；母亲乙肝表面抗原阳性或不详的儿童共需要接种4剂次乙肝疫苗，首剂在出生后12小时完成且同时在不同部位接种乙肝免疫球蛋白IU，在儿童1月龄后按照0-1-6免疫程序完成其余3剂次乙肝疫苗。
对于出生后感染肺结核并进行抗结核治疗的患儿，根据其母亲感染状况和儿童出生时体重情况，对照上述免疫接种方案实行接种，不会影响其治疗效果。
问：新生儿因某种原因，如果按照0-1-4月程序接种了乙肝疫苗，请问会有什么影响吗？
黎苏
萍乡市疾病预防控制中心副主任医师
按照版国家免疫规划疫苗免疫程序的要求，乙肝疫苗免疫程序第1剂在新生儿出生后24小时内接种，第2剂在1月龄时接种，第3剂在6月龄时接种。但这小孩在2月龄时才接种第一针乙肝疫苗，社区给他预约了六月龄接种第三针乙肝疫苗并且他第2剂与第3剂间隔也大于了60天，符合乙肝疫苗接种要求。但是我们还是要严格按照免疫程序的要求去完成接种，对于在一岁内能完成三针乙肝疫苗接种的小孩，我们建议还是按照0-1-6的程序安排接种。
对于乙肝疫苗我们是要求越早接种越好，所以在乙肝疫苗补种时我们为了能更好的保护儿童，我们可以采取0-1-4程序进行补种，这种程序对疫苗的接种效果是没有影响的。
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