有这样一种病
在古代被称为“肺痨”
曾经它是一种不治之症
让人闻之色变
这种病就是
肺结核
邀请权威专家
给大家说说肺结核那些事儿
肺结核
主要通过这些途径传播
排菌的肺结核病人
是主要传染源
通过呼吸道传播
人人都有可能被感染
肺结核病人可通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。
与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌。
易感人群
人群对结核病普遍易感，艾滋病*感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。
结核病都有传染性吗？
由于结核菌主要通过呼吸道经空气传播，故只有排菌的肺结核患者才具有传染性，肺外结核病(如骨结核、淋巴结核)患者并没有传染性。
即使是排菌的肺结核患者，在接受抗结核治疗2-4周后，痰内结核菌迅速减少，细菌的活力也会减弱，对周围人群也基本没有传染性。
连续咳嗽、咳痰超过两周
就要引起注意了
常见症状有：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、消瘦、食欲不振、低热、乏力、盗汗等。
如果连续咳嗽、咳痰超过两周或出现咯血、血痰等症状时，应怀疑可能患了肺结核病。
怀疑患了肺结核应该怎么办？
怀疑患了肺结核，应到所在辖区结核病定点医疗机构接受检查和治疗。
石家庄市各县（市、区）都设有结核病定点医疗机构（市内四区医院、市五院结核门诊，其他县（市、区）到当地定点医疗机构），专门负责肺结核的诊断、治疗和管理工作。早发现、早诊断、早治疗是肺结核能否治愈的关键。
肺结核可以治愈吗？
肺结核是可防可治的
绝大多数肺结核病人都可以治愈
（肺结核治疗全程为6-8个月）
在临床工作中
有一部分患者
口服抗结核药物治疗1-2月后
症状缓解或消失
误认为已经痊愈而停药
这是不正确的
如果私自停药或间断服药
不但极易复发
还有可能产生耐药性
耐药后的肺结核患者治疗技术复杂、治疗时间更长（24-30个月）、治疗费用高（约是非耐药肺结核治疗费用的倍左右）治愈率低、社会危害大。
结核病治愈后能终身免疫吗？
患过结核病后并不能获得终身免疫，可以因为再次感染或其体内没有被完全消灭的结核菌慢慢生长繁殖，一旦机体免疫力下降，就有可能再次发生结核病。因此，结核病人康复后，保持健康的生活方式，合理膳食，积极锻炼身体，有症状及时复诊等是防止复发的有效措施。
结核病会遗传吗？
如果说，一个家庭中有几个人都患了肺结核，那只能说明这一家人中有一名患了传染性肺结核而没有进行及时治疗和隔离，在共同的环境下生活，其他家人受到患者播散的结核杆菌感染而得病，并非是遗传造成的。
预防肺结核
这些要做到
新生儿接种卡介苗；
注意生活饮食卫生；
病人用过的餐具、用具要消*；
注意休息，加强营养，锻炼身体；
保持愉快的心情；
经常开窗，保持室内通风；
去人员密集场所要戴口罩；
结核病患者
需要补充充足的热能和营养素
需要进食高热能、高蛋白
高维生素的食物
每天需要进食米、面、瘦肉
蛋、乳、豆制品、新鲜蔬菜和水果
我们应该怎样对待肺结核患者？
肺结核患者开始规范治疗2-3周，传染性会大大降低，大多数患者可在家里进行治疗和康复。
关心且不歧视肺结核患者可以促进结核病的防治，有利于社会的和谐稳定。全社会都应关心和帮助结核病患者，共同营造没有歧视的社会环境。
肺结核患者如何优生优育？
已婚妇女如患活动性肺结核要暂时避孕。利福平、链霉素等药物都不宜在怀孕期间应用，患肺结核妇女妊娠对病人和胎儿都不利。孕妇患严重的肺结核，胎儿可因缺氧与营养不良，导致发育不良或死胎。
重症肺结核患者如果妊娠，应作人工流产，产后要尽快恢复体力，并继续加强结核病的治疗。
河北省肺结核防治情况
根据年我省肺结核病例报告情况看，职业分布以农民占比仍最大，为71.6%。男性高于女性，且年龄组越大差异越明显，随着年龄增加报告发病率增高，但15-20岁呈现一个小高峰，到45-50岁略有下降之后，50岁以后随年龄增加报告发病率增高。
农民仍是患病的主要群体，农村、边远山区的疫情明显高于城市。
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省委省*府和省卫健委历来高度重视结核病防治工作。省*府办公厅于年出台《河北省结核病防治“十三五”规划》，省卫生健康委等八部门于年联合印发《河北省遏制结核病行动实施计划（-年）》，全面加强结核病防治工作。
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截至年底，全省设医院1家，市级结核病定点医疗机构14家，县级结核病诊疗机构家，负责全省结核病患者的诊疗服务工作。
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5年来，全省结核病防治能力明显加强。县级结核病定点医疗机构全部具备开展结核分支杆菌涂片、培养和分子生物学诊断能力。市级结核病定点医疗机构全部具备结核病分支杆菌药敏试验、菌种鉴定和耐药分子生物学诊断能力。
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5年来，全省对近70万例肺结核可疑者进行了相关检查，累计治愈肺结核患者15万余例，肺结核患者的成功治疗率达到94.4%。
石家庄市肺结核防治情况
从石家庄市年新登记管理肺结核患者情况看，80%患者在农村。
●从登记结核患者的职业看，农民最多，占病人总数的60.34%，第2位为学生占10.64%。
●从性别看患者中男性多于女性，男女比例为1.99：1。
●从年龄分布来看，青壮年居多，15-24岁、25-34岁两个年龄组占的比例仍最大，为18.00%、20.63%。其他依次为55-64岁组15.02%、65-74岁组14.05%、45-54岁组12.71%、35岁-44岁组10.33%、75岁以上7.98%、5-14岁组1.28%。15-34岁两组占38.63%，与青壮年是学习、工作的*金期，压力大、劳累、休息或营养不足有关。5-14岁、25-34岁、35-44岁、65-74岁4个年龄组较去年略有上升，15-24岁组下降最多，下降了1.85个百分点，说明高中、大学年龄段发病数有所下降。
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近5年中，石家庄市结核病防治机构共接诊疑似肺结核患者12万余例，均为他们进行了胸片减免和免费痰涂片检查、痰培养检查和分子生物学检测
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确诊活动性肺结核患者2.19万例，对确诊的肺结核患者均落实了免费治疗和服药管理
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成功治疗2.03万例，避免了人受到结核杆菌感染，减少了新发结核病例余例，减少医疗费用支出0万余元，挽回经济损失社会总价值71.5亿元。
免费检查、提供药物
这些人可享受优惠*策
对于肺结核可疑症状者
或疑似肺结核患者、肺结核患者
在石医院结核门诊
检查、治疗
可以享受到减免检查费
免费提供抗结核药物等优惠*策
具体包括
↓↓↓
免费人群范围
行*区划内的常住居民；居住3个月以上的流动人口；大中专院（学）校的学生；管教人员和羁押人员。
免费治疗对象
初治涂阳肺结核病人；复治涂阳肺结核病人；初治涂阴活动性肺结核病人。
免费检查项目
初诊肺结核可疑症状者或疑似肺结核病人免费痰涂片检查、痰培养检测和分子生物学检测，免费（减费）拍摄首张胸片；病人在治疗期间，免费痰涂片复查；疗程结束时，免费（减费）拍摄一张胸片。
免费治疗药物
医院结核门诊为肺结核病人免费提供全疗程的抗结核药物，包括固定剂量复合制剂（FDC）、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。为了减轻农村县（市、区）肺结核患者经济负担，市疾控中心采购了患者常用的自费药物--利福喷丁，在农村县（市、区）医院结核门诊免费发放。
接触者免费检查*策
结核门诊对新登记的病原学阳性肺结核病人的密切接触者（病人直接接触的家庭成员、同事和同学）实施免费症状筛查，有结核病可疑症状者进行检查，结核门诊向每一位前来检查的密切接触者提供5元交通补助，对发现的活动性肺结核病人提供免费的治疗和管理。
本文专家：
张会民
河北省疾控中心结防所副所长
朱建良
石家庄市疾控中心结核病防治所所长
陈素丽
医院结核三科主任
编排：健康河北官微
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