今天是世界世界防治结核病日，提起结核病，相信很多小伙伴第一个想到的就是“肺结核”，认为结核病就是单指肺结核，其实这是不正确的。
骨头也会得结核病结核只是大部分原发于肺部，但是可以转移到身体的其他部位，其中骨头就是它比较喜欢转移的地方。骨头上的结核，我们称之为骨结核病。
骨头上的结核在所有非肺结核里面的比例可高达35%，可谓是肺外结核中的大头，而骨头上最常见的部位为脊柱结核，医学上称为Pott病或结核性脊柱炎，大概占了骨结核病人中的一半。
骨结核是否具有传染性骨结核病，一般情况下是不具有传染性的；但是，当骨结核病有窦道成脓之后，可流窜他处形成寒性脓肿，破溃后脓液中伴败絮状痰样物，脓液中含有结核杆菌，具有传染性。结核菌通过空气散播到肺部，就有可能造成感染。另外细菌还可能通过消化道或皮肤损伤进行传染。
正常人感染骨结核后有可能即刻出现症状，也可能潜伏在人体中，数十年后才爆发。这跟细菌*力及人体的免疫力相关。严重的营养不良、高龄以及艾滋病感染和某些晚期疾病病人等，容易发病出现症状。
骨结核病有什么症状骨结核病的主要类型包括脊柱炎（Pott病）、骨髓炎和关节炎，这是最常见的几个主要症状。
下面小编就主要围绕这3种最常见的骨结核病来简单科普一下骨结核病的临床表现：
1、脊柱结核
人体的脊柱按照部位从上到下可以分为颈椎、胸椎、腰椎及骶椎等，结核最好发于胸椎的下段及腰椎的上段，较少累及颈椎及胸椎上段。
以腰椎结核来举例，当一个椎体发生结核感染的时候，结核通常从前方传播至后方，当上下相邻的两个椎体都被感染的时候，两个椎体之间的椎间盘间隙就也会被感染，椎间盘在结合感染下出现椎间盘的缺血坏死，导致椎间隙变窄，最终出现椎体骨的塌陷。
一旦塌陷的椎体骨压迫后方的脊髓神经，则此类患者存在截瘫的风险，尤其是胸椎结合的患者。
脊柱结核最常见的症状是局部的疼痛，症状一般在几周或者几个月内慢慢加重。有这个病的患者，一般走路都存在的小步缓慢的行走，因为如果脊柱摇晃太剧烈会出现疼痛不适。
其次，结核是属于一种消耗类的疾病，体重减轻跟发热等可见于一部分病人，但并不是所有得这个病的人都会出现这两个症状，据统计发生率约40%。
由于脊柱结核常呈亚急性，发病不是那么明显，因此在诊断的时候常常难以确诊，有些时候甚至可能误诊，尤其是在一些结核发病率较低的地区。
2、骨髓炎
结核性的骨髓炎也是几乎能发在在任何骨骼当中，不同部位的骨髓炎（一般指长骨）可能有不同表现，但多发病缓慢，呈急性或者亚急性发作的结核性骨髓炎非常少。
骨髓炎发生的部位以及临床表现多种多样，已有的病例报告如下：
①肋骨上的结核，表现为乳房上的肿块；
②冠脉搭桥手术感染结核杆菌，引起胸骨的骨髓炎；
③其他一些部位出现的溶骨性病变，可能被误诊为转移性的肿瘤！
3、关节炎
①人体关节感染
几乎所有的关节都可能发生结核性关节炎，其中尤以膝关节和髋关节最为多见，而且这两个关节也恰恰是对患者影响最大的两个关节，对患者日常生活及活动能力影响最大。
平时的细菌性关节炎常常表现为红肿热痛及功能障碍，但结核性关节炎的受累关节通常称之为“冷脓肿”，局部通常没有看见发红、皮肤温度也不高，与急性感染完全不同，但结核杆菌可能对关节内软骨进行破坏，造成关节的结构紊乱甚至畸形。
有些慢性的骨关节结核感染，还可能出现脓肿破溃形成与外界相同的窦道，反复流脓，具传染性！
②人工关节感染
人工关节置换手术对于无菌要求非常的严格，出现结核杆菌，可能给患者的关节带来致命性打击，往往意味着需要重新手术。结核杆菌也会感染人工关节，在首次行关节置换手术过程中，及后续关节置换中均有相关报道。
初次关节置换中发现结核杆菌，一般是在外科医生发现患者的关节内组织存在异样，手术中送取局部标本行病理检查而发现的。
一般可以继续行关节置换手术，手术后通过口服药物抗结核治疗，也能达到良好的结局，医院发现该病情会和病人和家属解释，手术后可能存在的感染，最严重的话可能要重新手术，再次更换人工关节。
已经做了关节置换手术的病人术后如果出现人工关节周围的结核杆菌感染，则大部分是因为关节内潜在的感染病灶被激活，患者出现人工假体感染的临床表现。
骨结核病的治疗骨结核的治疗，也是和肺结核一样进行抗结核的治疗。
治疗周期会比较长，要坚持用药，不能随意停药、换药，如果有必要的需要手术，或者进行关节的制动，矫正关节的变形等。患者同时要注意饮食，合理作息。
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