有没有一种医生，每天都在盼着自己失业？
我应该算一个。我是季医生，在深圳市慢性病防治中心工作，专门负责看一种很古老的病——结核病。
每次一说这三个字，很多人都会大吃一惊：
深圳还有这病吗？
当然有，而且不少！年，深圳就报告了多位病人。稍值得安慰的是，比年减少了2.1%。
从进入这个科室的第一天开始，我就盼着哪天能失业。
不过，有些患者的做法，让我迟迟无法“下岗”。
01
传染给怀孕的老婆后
双双“放弃治疗”
一个年轻男人咳嗽了好长时间，被确诊肺结核。我开了药，叮嘱他要好好吃药，防止传染给家里人，“这病能治，按时吃药就能好，要有耐心！”
他满口答应。但好长一段时间，他都没来复诊，辅导员催他服药，也被当成耳边风。
有一天，他突然带着老婆找到我：“医生，我老婆也成日咳嗽。”
果然，老婆也确诊肺结核。
我又给他们开了药，千叮咛万嘱咐，一定要按时按量吃药。过了一段时间，我打电话追踪，这个男人说：
没办法吃药了，老婆怀孕，我们回老家了。
当场，我就想骂脏话：“你这是害己害人害子孙。”
在深圳，肺结核是纳入免费治疗和管理的，这样都他都不肯配合，愤怒之余，我更多的是无奈。
只能再啰嗦一句，希望他们在老家及时去看医生。
02
一考上“四大”就被迫休学
这个学霸女生真让人心疼
每年中考一放榜，我就会想起17岁的高中女生小曾（化名）。来找我看病时，小曾刚考上深圳的“四大”（最好的四所高中），是人人羡慕的学霸。
她咳嗽了一段时间，家人没有太在意，直到她咳出血，医院检查，后来，又转到我这来。一查，还是最麻烦的耐多药结核病，也就是说，很多种药都对它没辙。
这种最棘手的结核病，治疗过程比普通结核病要长，18-20个月，治多久就得休学多久。
拼了命考上重点高中，但刚踏入校门就要休学，一休就得两年。小曾和父母都快崩溃了，一路哭一路懊恼，想破头都搞不懂在哪惹来的结核病。
休学的两年里，小曾的情绪很糟糕，和爸妈的矛盾也多了。好不容易熬过20个月，终于康复了，这时同班同学都快高考了，她只能靠在家自学勉强升到高二。
结核患者中，学生*最让人心疼和可惜，学业停止，情绪沮丧，有人考上大学后确诊，只能休学，人生最美好那几年，就在吃药检查中度过。
现在看到有些家长只知道让孩子“做题”、上辅导班时，我会劝一句：
学习重要，身体也重要，多锻炼增强免疫力吧，别让孩子带病学习。
03
一个肺部“阴影”
到手的公务员差点“飞了”
有一天，一位小伙子急匆匆来找我，很着急，让我一定要帮他确认一件事。
原来，小伙子30岁，原本在互联网大厂上班，受够了白加黑的日子，回老家考公务员。一路过关斩将，没想到最后卡在了体检这一关。3年前他体检发现肺部阴影，但没有处理，如今，就是这一块阴影挡住了他的公务员之路。
（资料图）图文无关
“医生，你帮我看看，那边一直说我有肺结核，可我都不知道。”
我仔细比对了他的所有检查结果，发现肺部这个阴影几年来都很稳定，查了痰，结果阴性。经过各种细致的比对和检查，我判断，这应该是陈旧性结核病，也就是说，小伙子确实“不知不觉”地得过肺结核，但又自愈了，现在也没有传染性。
老家*府那边一次又一次要证明，我不厌其烦地给他开了一次又一次。小伙子最后一次出现在我诊室时，已经是一名正式的公务员。他带来了锦旗，感谢我没有简单粗暴地作出判断。
你看，肺结核看似离我们越来越远，但它一发威整出的幺蛾子，常常让我们猝不及防，不得不按下生活的中止键。
所以，每年的3月24日，我们都会宣传世界防治结核病日，就是要让大家别掉以轻心，忘记了这个顽强的古老传染病。
结核病俗称“痨病”，由结核分枝杆菌引起，主要侵犯肺部，通常被称为肺结核。
据统计，在全球范围内，约有17亿人口感染结核菌，即每4个人就有1人感染。而在我国，法定报告的甲乙类传染病中，肺结核的发病数和死亡数都排在第2位。
在深圳，年共报告肺结核病人多位，发病率约41/10万，也就是每1万人口就有4个人发病。
图片来源：丁香医生
讲真，比深圳的新冠肺炎高多了。
所以，结核病并没有消失，一直潜藏在我们身边。
为此，世界卫生组织在年史无前例地发布了“全球结核病紧急状态宣言”，现在全球的目标是年“终止结核病”。
肺结核的治疗很容易被耽误。
因为很多患者经常误认为是简单的咳嗽，等到医院，才被确诊为肺结核。
图片来源：腾讯医典
得了肺结核如果发现不及时，治疗不彻底，最严重的可引起呼吸衰竭和死亡。
如果拖成了耐药肺结核，治疗难度、药物不良反应、病死率都高得多。
而且治疗费用也高，比一般结核病要高倍，对患者、家庭及社会都是沉重的经济负担。
目前，耐药结核病的治疗在全世界都是一个难题。
但并非“没得救”。
耐药结核杆菌比较顽固，耐药结核病必须用4-5种有效的抗结核药物联合治疗，否则不但无法治愈，还会加重耐药性。
一般耐药结核病患者接受正规治疗后，50%左右可以治愈，治疗时间一般为1-2年。
不过医生提醒，不管是治疗普通的还是耐药的结核病，按时服药都是关键。
医生指出，有些患者感觉病情好转就自行停药，减少药物品种、剂量，或者经常忘记服药，危害都很大——
普通肺结核：容易变成耐药肺结核，并最终造成治疗失败；
耐药肺结核：容易发展为更加难以治愈的广泛耐药结核病。
咳嗽、咳痰超过2周，咳血或痰里带血丝，应高度怀疑得了肺结核。
如果还有午后发热、夜间出汗、胸痛、疲乏无力、体重减轻等症状，那离肺结核就更近了，要及时去就诊，比如所在区的慢性病防治机构。
肺结核治疗全程一般为6～8个月，耐药肺结核治疗要久一点，全程为18～24个月。
不过，说到底，这种传染病还得靠防。
不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻、戴口罩，都可以减少肺结核的传播。
说白了，跟预防新冠肺炎是差不多的。
图片来源：丁香医生
在深圳得了肺结核
有人“盯”着你吃药
-年，深圳的肺结核患病率下降了83.9%，这离不开深圳的“三板斧”。
01.在全国率先免费治疗流动肺结核
深圳免费为疑似患者及密切接触者提供筛查，还将肺结核病作为单病种纳入深圳医保门诊大病医疗保险。
▽
02.设立全国唯一的电子“监督”服药点
确诊的患者都被安排到社康中心管理，每次服药要到全市任何1家督导服药点，在医护人员面对面监督下服药，年起又启动电子服药点，患者可携带IC卡通过远程视频接受监督服药。
▽
03.开通网上复诊、快递寄药
患者只需通过手机APP预约，上传相关检查资料，在线复诊，可快捷完成复诊配药，快递送药上门，减少交叉感染风险。
-End-
「有用就点在看」
信息来源：深圳市慢性病防治中心
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