结核病作为一种慢性和缓发的传染病
影响人们肺部健康、阻碍自由呼吸
很多人对结核病有误解，结核病会遗传吗？
结核病不治疗也能自愈吗？
结核病患者可以结婚吗？
学生得了结核病该怎么办？
《健康咸宁》节目，邀请咸宁市结核病防治院住院部副护士长罗敏，聊聊结核病防治知识。
↓点击下方，回听本期节目↓结核病治疗误区
误区一：结核病会遗传结核病不是遗传性疾病，不会通过生育传给下一代。但它通过空气飞沫传播，可存在家庭环境中，感染结核杆菌后可以不出现症状，它具有杀伤力和生存能力强大的特点。可以在人体内长期存活而不发病。但如果机体免疫功能低下，结核杆菌会大量繁殖。因此，结核病是一种慢性呼吸道传染病，而不是遗传性疾病。
误区二：结核病不治疗也能自愈这种情况极其少见，就算曾经不治而愈，在未来也有重新复发的风险。结核杆菌增殖一代需要10到20小时，其他常见的细菌增殖一代仅为十到20分钟。治疗周期显著长于其他细菌感染。它在干燥痰液内、-6℃左右的环境中、空气尘埃中分别可存活6-8个月，4-5年、8-10天。所以患者发现了结核病就要尽早治疗，同时提醒疑似结核病患者，如出现咳嗽咳痰大于2周等症状，也医院进行筛查，早期及时治疗可使肺结核的传染性迅速降低或消失，达到阻断传播流行的目的。早发现早治疗，于己于人都有益！
误区三：症状好转后可自行减药或停药
是不可取的。结核病是一种慢性病，短时间用药后症状虽然能缓解或消失，但病灶内的结核杆菌并没有被完全杀灭，一旦擅自减药或停药，未被杀灭的结核杆菌可再次大量繁殖，容易出现结核病复发及耐药结核产生。有临床研究，用药不规则或未完成足疗程的治疗是治疗失败的主要原因，所以必须严格按照医嘱坚持全疗程、不间断规律用药，切勿擅自停药，最大限度地杜绝结核病复发。
误区四：病情一旦复发，自行服用前次的治疗用药即可是不可取的。复发后的结核状况患者无法自行判断，有的人结核病复发后，就自己到药店买点以前用过的药吃上，这种做法不仅影响治疗效果，而且容易导致耐药性的产生，因此复发的结核医院就诊，由医生根据患者的病情做出综合判断，为病人确定新的治疗方案，必要时可根据药敏结果选择治疗方案。
误区五：出现不良作用应立即停药或换药是不可取的。患者服药期间出现不适症状及不良反应，不应自行中断治疗或增减药量，否则可能导致治疗失败，还有可能增加耐药性的产生。在治疗过程中如出现不良反应，应向医务人员寻求帮助，医务人员会帮助患者判断这些不良反应是否由抗结核药引起，如果是，则要判断不良反应的相关指标是否达到停药标准，没达到停药标准的，只需对症处理。如出现轻微肝功能损害，可加用保肝药。如果经过上述对症处理后副作用仍继续加重，或已达到停药标准的，才需停药或换药。
误区六：与肺结核病人分碗筷，就可防止被传染一旦家中发现有人患上肺结核，其家人往往只注重与肺结核患者分碗筷，而忽视其它更有效和重要的预防措施。因肺结核主要通过空气传播，应勤通风，保持空气流通，其传染源主要是痰检阳性患者，患者在大声说话、咳嗽、喷嚏时会排出许多带有结核菌的飞沫悬浮在空气中或病人咳出的带菌痰落在地面上，干燥后随尘埃飘起，如被健康人直接吸入肺内，一旦人体抵抗力低下时即可引起发病。因此日常活动应主动戴口罩；咳嗽、打喷嚏时避让他人、举起手肘、掩住口鼻；不随地吐痰，痰液应吐于有消*液的带盖痰盂或吐于纸中焚烧；家中衣物、被褥、书籍可用阳光勤照晒。居家可使用：75％酒精、合适浓度的84消*液等。
误区七：长期服药可以防止结核病复发肺结核病是一种慢性病，有的人担心复发而长期服抗结核药、或者痊愈后一旦再次出现咳嗽、胸痛等症状未经诊断便自行服用抗结核药，这样做有可能造成人体重要脏器功能损害、严重者还会产生耐药。肺结核开始治疗和终止服药疗程必须严格按照医生的医嘱，医院随访，接受专科医生的治疗指导。痊愈后若再出现医院检查，切忌盲目自行服药治疗。
误区八：中药偏方能治愈结核病是没有偏方的。结核病是依托化学药物联合治疗的。中药可减轻结核病人的发热、盗汗、疲乏、咳嗽及胸痛等症状，减轻抗结核药的不良反应，调节人体的免疫功能等。单用中药不能治愈结核病，结核患者切忌偏信任何中药秘方、偏方等，我们要相信西药综合化学治疗，不要想着走捷径，以免延误病情。只有在正规化疗基础上辅于中药治疗，疗效才能更胜一筹。对于有咯血史的病人在看中医时还一定要向医生讲清楚病情，以免因服用中草药后诱发或加重咯血。
误区九：新药和贵药的效果更好最贵、最新不一定是最好的，适合自己病情的，才是最好的。对于结核病来说，治疗就是要遵循「早期、联合、适量、规律、全程」的用药原则，盲目使用某种新药、贵药，不但很难达到治愈的目的，而且还极易产生耐药性。因此，患者不能盲目偏信药品广告，以为新药、贵药就一定是好药，以免对人体造成伤害和增加不必要的经济负担，甚至延误治疗使病情加重。只有医院就诊，采取正规的治疗方法，才能达到根治结核病的目的。
误区十：生病后，应清淡饮食，忌食荤腥肺结核对患者来说是消耗性的疾病，建议高热量、高蛋白、高维生素饮食，无需特别忌口，做到营养均衡，荤素搭配，有利于疾病恢复。
结核病患者常见问题解答
问结核病患者可以结婚吗？答肺结核的年轻人，应首先集中精力把病治好。如果尚未有恋爱对象，在未完全康复以前应该把恋爱之事暂时搁一下；如果已有恋爱对象，则应该把病情如实向对方讲清楚，在传染期尽量减少接触；未婚者应尽可能推迟婚期，待结核治愈后再考虑结婚，以免影响婚后的生活，如生儿育女、优生优育、家务等一系列问题。
问患结核病后，家人及朋友应该怎么办？答结核杆菌可通过呼吸道传播，暴露在结核杆菌空气中的所有人。都可能感染结核菌受到侵害。与传染性肺结核患者一同居住的家属，以及在同一宿舍的工友或舍友，被称为密切接触者。由于他们与患者接触较多，比较容易传染上肺结核，因此应密切注意是否出现咳嗽、咳痰的症状，如果出现此类症状达2周以上，应及时到结核病防治机构就诊。肺结核患者的密切接触者更应严格按上述建议做。
问结核患者能够生育吗？答育龄妇女如果患了结核病，应暂时避孕，此时怀孕可导致患者病情加重，且胎儿可能会发生缺氧与营养不良，导致发育不良或死胎；最好不使用避孕药而采用其它方式避孕。如果结核患者已经怀孕，应询问主治医生，由医生根据具体情况提出建议；通常是结核病愈半年后，可以正常妊娠。
问哺乳期的结核患者应怎么办？
答患肺结核的哺乳期妇女，必须及时接受全疗程有效的抗核治疗，以便尽早切断母婴传播途径。如果母亲排菌，建议母婴隔离，由家庭其他成员照顾婴儿，直至母亲痰抗酸菌检测阴转。为避免抗结核药物对婴儿产生影响，建议患耐药肺结核的哺乳期妇女以人工喂养方式替代母乳喂养。患肺结核的母亲如需要和婴儿在一起，母亲应戴口罩，且处于通风良好的环境或室外。
问学生得了结核病该怎么办？
答学生一旦被确诊肺结核后，应根据定点诊疗机构的诊断证明休学治疗。休学的学生参照肺结核患者的管理办法按时服药、复查患病的学生经过规范治疗，完成疗程并取得诊疗机构痊愈证明后可以复学。
问患病后该怎么办？
答结核病可防可控可治，并不可怕，只要早期发现并采取科学合理的治疗手段，其治愈率非常高，且越早治疗效果越好。患者要积极配合医护人员坚持足疗程治疗，切忌自行停药。需要充足的热能和营养。保持充足睡眠，生活规律。
问日常生活中该怎么做才能更好地保护亲人和朋友？
答痰菌阳性和强化期治疗的肺结核患者，尤其是家中有5岁以下儿童、老年人、慢性病患者和免疫抑制剂使用者，患者尽量与家人分室居住，在家戴口罩，避免传染家人。
①正确佩戴口罩的方法：
当口罩可以分清颜色深浅时，颜色深的朝外浅的朝里，当口罩只有一种颜色，难以区分里外，皱褶向下朝外向上朝里。口罩必须遮住口和鼻子，记得捏鼻夹。原则上一次性口罩4小时应更换。打湿及肉眼可见分泌物污染及时更换。最大限度，每天应更换一个。
②注意通风：结核主要通过呼吸道飞沫传播，平常需佩戴口罩，注意咳嗽礼仪，尽量保持持续开窗通风，使空气对流，避免前往人群密集及空气流通差的场所。保持室内空气新鲜。
③注意咳嗽礼仪：讲卫生，勤洗手，咳嗽、打喷嚏时尽量避开人群，应戴口罩或用纸巾遮住口鼻，使用后的纸巾可做焚烧处理。无法使用口罩及纸巾时应低头，抬起前臂用肘窝挡住口鼻部，尽量压低咳嗽时飞溅的飞沫（口水）。
④做好痰液处理也是保护亲人的根本方法：采用有盖小桶、矿泉水瓶。半瓶子水＋2瓶盖84，倒入小桶内进行稀释配比，痰液入桶后及时将桶盖盖上，养成即吐即盖的好习惯，痰液浸泡30分钟后倒入厕所冲走。
⑤距离产生美：保持开窗通风，使用公筷，碗筷分开，为避免患者咳嗽，咳痰等呼吸道症状，强化期及居家隔离期，患者尽量不要与家人面对面高声说话、唱歌，更不要随地吐痰，痰应吐入带盖儿的装有消*液的容器中。餐具煮沸消*，患者卧室或睡觉时应处于下风向，有条件的房间可每周消*一次，独居或分房睡，条件不允许时采用分头睡，必须保持开窗状态。尽量不外出公共场所（如超市、网吧等空气流通不够场所），必须外出时需佩戴口罩。
⑥煮煮、晒晒更健康：常用消*方法：煮沸，紫外线。床单、被褥、枕头、衣物应经常在阳光下暴晒，每次暴晒2~4h。茶具、餐具、毛巾等应尽量定期煮沸消*，每次15~30分钟。
嘉宾介绍罗敏咸宁结核病防治院住院部副护士长，主管护师，从事结核患者护理工作6年，医院进修危重症患者护理。
《健康咸宁》
咸宁人民广播电台
《健康咸宁》是一档服务百姓健康生活的医疗卫生服务类节目，从市民就医看病为切入口，借广播媒体独有的热线和