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北京结核病防治公益征文优秀作品展播（第二期）
《抗疫防痨，更需从制度入手》
《遏制结核把好第一关》
《初心不改来时路，共克时艰抗疫情》
《抗疫防痨，更需从制度入手》
作者：杜萌
北京电影学院医务室
年的打开方式或许是出了问题，一场席卷全球的恐怖疫情，让75亿人笼罩在“新冠肺炎”的阴影下，更是夺去了超过条鲜活的生命。疫情之下，既是对各国执*能力和应对危机的综合国力的一次考验，更是对各国公共卫生管理体系和疾病预防控制体系的一次检验！然而遗憾的是，这场大考到现在为止，除了中国在执*能力和综合国力的答卷上尚可算是漂亮，也确确实实地把本国疫情牢牢控制住之外，其他各个考场，大家均是考得一塌糊涂，尤其是在公共卫生管理体系和疾病预防控制体系上，可以说是全*尽墨。曾经让国人以为会比国内制度更为先进的美欧日韩疾控体系，在来势汹汹的疫情面前，一样是不堪一击、一败涂地。而国内呢？自疫情开始以来，在民间舆论中最热门的话题中，关于谁应该“背锅”这个问题，永远排在前位。
本文并不想讨论孰是孰非，这个问题实在太过复杂，也绝不是简简单单就能理出头绪，找出“真凶”的。让我们不妨暂时搁置争议，直面根本——说一说体制问题这个老生常谈的话题。
“新冠肺炎”甫一出现，便因其狡猾的隐蔽性、可怕的传染性、难缠的顽固性和凶狠的反扑性登上了乙类传染病的“高位”，其恐怖性只有当年的“SARS”可以一比，然而在整个传染病的历史上，它和“SARS”一样，只是一个初来乍到的“毛头小子”，比起那些自古以来就和人类斗争纠缠的传染病“前辈”们，终究是少了几分底蕴。说到这里，就不得不提一下“结核”了。同样是呼吸道传染病，同样是极强的传染力，虽然在当今社会早已不是什么不治之症，可是从古至今数千年来，累积下来夺走的生命却也是不计其数，算得上是“血债累累”！所以和“新冠肺炎”一样，同样位列乙类传染病的“高座”。
和提到“新冠肺炎”时人们的惶恐不安不同，说起结核来，虽然每个人都知道结核病也是呼吸道传染病，传染性极强，可是一旦听说身边人得了结核，很少有人会惊慌失措，医院检查自己有没有事，甚至许多人在需要做“密接”时，往往也是以各种借口推三阻四，到了这个时候，疾控工作人员，只能是磨破嘴皮子地劝说再劝说——吓唬是不好使的，都知道疾控中心没有什么强力举措。而反观“新冠肺炎”疫情中，广大国人在*府的一声号令下，都乖乖地宅在家，甚至用“我在家，我骄傲，我为祖国省口罩”之类的诙谐语句自嘲。当然哪里都会有那么一些喜欢和大家唱反调的，跳出来“表演”一番，可是过不了几天，来自公安系统的一份份公告，往往会让大家大快人心、拍手称赞。
说到这里，其实我想说的也就不言自明了——现有的公共卫生管理体系和疾控体系，需要进一步地深化改革，就像习近平同志在3月16日出版的第6期《求是》杂志上发表的重要文章《为打赢疫情防控阻击战提供强大科技支撑》中指出的那样：锻造更长久的武器，关键在制度建设。
一位疾控从业者对于CDC的尴尬处境做了很生动地描述：与前线医生相比，CDC没有处方权，说组织协调，CDC又没有命令权。CDC能做的，就是配合上级指令做好疾病防控，在实验室里做文章。疾病控制住了，大家的焦点都在前线医生身上，疾病没控制住，板子又打到CDC身上。这个从诞生之初就作为国家卫生部直属事业单位的机构，没有行*权，没有执法权，不具有强制执行力，甚至连发声权，都要受到“有关部门”的制约。最终，CDC只能“沦落”为一个类似顾问的角色，这和国家CDC