结核菌
结核菌是微生物世界中一个细菌而已,与我们人类一直相伴而行,对我们危害极大。我们熟悉的人物文化革命的先驱鲁迅先生、著名建筑学家林徽因、小说《红楼梦》中的林黛玉、小仲马笔下的茶花女等等都死于“肺结核”病。
全球结核病感染人数有20亿,中国有5.5亿。是世界结核病发病人数第三大国(直到去年底才从第二大国降至第三大国),结核病是全球传染病中第一大杀手,每分钟有3人死于结核病。
年“非典”在全国爆发期间,记者曾问过“非典”病房的医生,“非典”与“结核病”哪个厉害?医生告诉他,“结核病”厉害,因为结核病的历史可以绵延几千年,至今,人类还没有能力在世界范围内消灭它。而“非典”年“疯狂”了一把,年“小发作”了一回,后来销声匿迹了吧,这十多年没有动静了吧。
年世界卫生组织把3月24日定为:“世界防治结核病日”,其目的是提醒各国*府重视结核病危害,加大预防控制力度,提高民众注意自身健康,防止结核病传播的意识。
肾结核
肾结核
首先可以表现为尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状。尿液中存在大量的脓细胞可以使尿液变得浑浊,严重者可以呈现成米汤样。
少数病人也可以表现为尿血、腰酸,腰疼。这可能是由于细菌破坏肾脏,引起了结核性肾积脓或者肾脏周围炎症。
病人还可表现为发低烧,晚上睡觉时容易出汗,浑身没劲儿,或身体消瘦等。
肾结核主要症状
1.膀胱刺激症
膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。当结核杆菌对膀胱黏膜造成结核性炎症时,患者开始先有尿频,排尿次数在白天和晚上都逐渐增加,可以由每天数次增加到数十次,严重者每小时要排尿数次,直至可出现类似尿失禁现象。
2.血尿
血尿是肾结核的第二个重要症状,血尿的出现多数为终末血尿,乃是膀胱的结核性炎症和溃疡在排尿时膀胱收缩引起出血。若血尿来自肾脏,则可为全程血尿。
3.脓尿
由于肾脏和膀胱的结核性炎症,造成组织破坏,尿液中可出现大量脓细胞,同时在尿液内亦可混有干酪样物质,使尿液混浊不清,严重者呈米汤样脓尿。脓尿的发生率为20%左右。
4.腰痛
肾脏结核病变严重者可引起结核性脓肾,肾脏体积增大,在腰部存在肿块,出现腰痛。国内资料的发生率为10%。若有对侧肾盂积水,则在对侧可出现腰部症状。少数病人在血块、脓块通过输尿管时可引起肾部绞痛。
5.全身症状
由于肾结核是全身结核病中一个组成部分,因此可以出现一般结核病变的各种症状。如食欲减退、消瘦、乏力、盗汗、低热等,可在肾结核较严重时出现,或因其他器官结核而引起。
6.其他症状
由于肾结核继发于其他器官的结核或者并发其他器官结核,因此可以出现一些其他器官结核的症状,如骨结核的冷脓肿,淋巴结核的窦道,肠结核的腹泻、腹痛,尤其是伴发男生殖道结核时附睾有结节存在。
随着抗结核药的不断发展,肾结核的治疗原则有了显著改变,大多数病例可以通过药物治疗得到痊愈。
张运涛,医院泌尿外科主任,原第四医院泌尿外科副主任医师副教授、硕士生导师。中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会前列腺癌学组委员,陕西省医学会腔镜外科分会常务委员会,陕西省中医药科技开发研究会第二届中西医结合男科分会常务委员,陕西省性学会委员,陕西省计划生育委员会专家组成员。年本科毕业于第四*医大学临床专业。年获第四*医大学外科学泌尿外科专业博士学位。年作为西北首批学员赴香港进行达芬奇机器人手术系统资格培训。主持国家自然科学基金1项、省部级基金2项。*队医疗成果二等奖1项(第二完成人)。发表科研论文40余篇,其中SCI收录论文8篇。获国家发明专利授权5项。主编专著2部。临床方向:1.擅长泌尿外科各类微创手术:泌尿外科腹腔镜、输尿管镜、经尿道前列腺电切术及前列腺激光汽化术等微创手术;2.擅长泌尿系肿瘤及结石的诊断与治疗;3.熟练完成泌尿外科高难度手术:腔静脉瘤栓取出术,腹腔镜膀胱癌根治性切除原位新膀胱术,腹腔镜前列腺癌根治术。4.小儿泌尿系先天性疾病的诊断治疗。
尹传民,医院泌尿外科副主任,毕业于中国医科大学临床医学系,中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会前列腺癌学组委员,陕西省保健协会泌尿生殖专业委员会委员,陕西省保健学协会性医学专业委员会委员。从事临床及教学工作17年,医院进修学习,师从国际结石专业权威李建兴教授学习经皮肾镜技术。主要研究方向为泌尿系疾病的微创治疗。擅长泌尿系肿瘤、泌尿系结石及前列腺疾病的微创手术。擅长经皮肾镜碎石取石术,经尿道前列腺剜除术,腹腔镜肾上腺切除术,腹腔镜肾癌根治术,腹腔镜肾部分切除术,腹腔镜前列腺癌根治术,腹腔镜膀胱癌根治术等微创手术。在国内核心期刊发表多篇论文。
坐诊时间:周一全天。坐诊地点:医院门诊四楼北区
高明,医院男科主任、医学博士、二级心理咨询师。现为中国中西医结合男科分会青年委员、中国中医药信息学会男科专业委员会青年委员、陕西省医师协会男科分会委员、陕西省医学会男科分会青年委员、国家自然科学基金青年科学基金获得者。主持博士后面上基金、陕西省科技厅基金、陕西省卫计委青年基金及西安市科技厅基金各1项。现为JournalofSexualMedicine、FrontiersinPublicHealth审稿人。在JournalofSexualMedicine、UROLOGY等期刊发表SCI文章5篇,副主编著作2部。
擅长诊治男性性功能障碍如阳痿、早泄、前列腺炎等治疗,效果满意;围辅助生殖技术如男性不育症(特别是少、弱、畸精子症)、人工授精、试管婴儿、种植前遗传学诊断和治疗等。
坐诊时间:周一、周三、周五上午。
坐诊地点:医院门诊四楼北区
冯建勇,医院泌尿外科副主任医师。
专业擅长:率先在我院开展腹腔镜微创技术及小疝气,鞘膜积液单孔小儿腹腔镜下疝囊鞘状突高位结扎术,在本院完成各类手术六千余例。
中华医学会西安外科分会会员,西安泌尿外科分会委员,西安医学会泌外结石组第一届成员
医院腔镜中心,卫生部内镜与微创医学培训基地广州医院进修学习。对压力性尿失禁、尿漏、尿道狭窄有一定的研究。对腹部泌尿系的外伤急救、肿瘤、结石、先天性疾病外科疑难杂症的诊断治疗经验丰富。熟练掌握外科疾病的常规手术、微创、腔镜内镜技术、擅长腹壁疝的微创治疗,TAPP,TEP,IPOM。以及复发疝,各类术后并发症的处理。
坐诊时间:周二、周四全天。
坐诊地点:医院门诊四楼北区
泌尿外科住院部