感染了结核菌就一定会得结核病吗？
健康人感染了结核菌并不一定发生结核病。结核菌感染后可出现３种结局：①结核分枝杆菌被清除；②结核分枝杆菌被控制但未被清除，呈潜伏性结核感染状态；③结核分枝杆菌呈现明显的复制并出现临床症状，即结核病。结核分枝杆菌感染的最终结局取决于宿主免疫系统与结核菌之间的相互作用。
02得了结核病会有哪些后果呢？
结核病的危害非常大，可以通过血行散播到全身各处，除了头发和指甲，全身各个脏器都有可能出现结核的感染。进入肺部，会导致肺结核；进入脑部会出现结核性脑膜炎，严重情况下可能会出现死亡；进入生殖系统会出现生殖器结核，可能导致不孕不育。
03结核病会传染吗？
呼吸道传染是排菌肺结核病人传染健康人的主要方式。排菌的肺结核患者在喷嚏、大声讲话、大笑、咳嗽或咳痰时,将足量的结核菌飞沫核排放到空气中，最大传播距离可以在10米以内，一旦吸入病菌,就有感染的可能，风险取决于肺结核患者的排菌数量、通风情况、环境卫生、易感人群的免疫力以及与患者的密切接触程度和接触时间和个人健康习惯等。
需要注意的是：婴幼儿、老年人、尘肺病人、吸烟人群、艾滋病*感染者、与传染源密切接触者、糖尿病病人、免疫抑制剂使用者及抵抗力低下者，更容易被传染，这些易感人群应每年定期进行结核病筛查。
04得了结核病怎么办？
听说结核病需要化疗是真的吗？
按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈。肺结核病人如果不规范治疗，治治停停，容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。
肺结核需要进行化疗。所谓化疗是应用化学药物进行治疗的简称，并不是专指恶性肿瘤的化学治疗方法。世界卫生组织推荐的最有效的，且治疗肺结核最常用的药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等。抗结核化疗药物治疗过程中可能会有多种不良反应出现，如胃肠道反应、过敏反应、肝功能损害等。
05结核病的筛查都筛查什么？
肺结核的诊断是以细菌学实验室检查为主，结合胸部影像学、流行病学和临床表现、必要的辅助检查及鉴别诊断，进行综合分析作出的。胸片或者肺部CT检查是诊断结核病的重要依据，痰结核菌检查是确诊结核病的主要方法。结核菌素试验，以及结核感染T细胞斑点试验、血沉、血结核抗体、支气管镜检查等间接的检查，可以用来判断体内是否潜伏有结核杆菌。
06结核病有哪些早期症状？
咳嗽、咳痰≥2周或咯血是发现和诊断结核病的重要线索。肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。
07结核病治疗费用高吗？
在结核病防治机构（包括疾病预防控制中心、结核病防治所和结核病定点医疗机构等）就诊，国家为初诊的肺结核可疑症状者免费提供1次痰涂片（3份痰标本）和普通X光胸片检查；为活动性肺结核患者免费提供国家统一方案的抗结核药物、治疗期间的痰涂片检查（3或4次，每次2份痰标本）和治疗结束时的1次普通X光胸片检查（初、复治患者各提供1次免费）。此外，患者也可通过医保报销部分费用以减轻经济负担。
08肺结核治愈后还会复发吗？
肺结核治愈后存在复发的可能性。复发的原因有很多，如患者用药不规范，用药时间不足，病菌产生耐药性造成病灶治疗不彻底，二次接触病原菌，吸烟酗酒等不良生活习惯会提高肺结核复发的可能性等。
09目前有预防肺结核的疫苗吗？
有。儿童接种卡介苗是我国儿童计划免疫的重要内容。卡介苗是由减*牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗，其有效成分是无*牛型结核杆菌。接种卡介苗可使人体产生对抗结核菌的特异性免疫力，是目前预防结核杆菌感染的重要方法。成人不接种卡介苗，预防重点在日常的自身防护。
10日常生活中有什么方法可以预防结核病？
坚持锻炼身体，注意营养，提高健康水平，增强抗病能力
勤通风，多洗手，保持自我卫生和环境卫生。
养成不随地吐痰的良好习惯，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播。
定期进行肺部检查，早发现，早诊断，早治疗。
结核病可以影响任何地方的任何人，但结核病是可以预防并治愈的。得了结核病如发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。对于结核病防治，我们还需加倍努力，积极行动起来，为终结结核流行、健康呼吸而奋斗！
供稿：院感办/疾控处
文字：朱瑞芳（北京中医药大学硕士实习生）
审核：郭丽萍
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