尊敬的各位同道，结核病是我国面临的一个极为严重和突出的公共卫生和医疗保健问题。在历史上和现在都构成了对人类健康的重要影响。尽管经过多年的有效防治，但发病率仍处于较高水平。而在世界范围内，我国还处于第二大结核疫情国的位置上，所以「我们如何深刻认识结核病相关的问题」是摆在整个中国医学界面前的一个重要问题。为此我们必须进行思考，怎样能够更加有效地在我们国家防治肺结核？我们的结核病防治体系、体制、机制到底应该如何设置？我想，这是达到肺结核良好防治目标的一个重要方面。
今天我就此从「现状与数据、我国结核病诊治技术与难题、我国结核病防治体系面临的问题、不同疫情国家结核病防控体系比较、及展望我国结核病防治体系发展方向」这5个方面来与大家谈一点想法。
一、现状与数据
首先，我们了解一下关于结核病防治的基本数据。大家可以看到，年之前，结核病仍然是全球十大主要的疾病死亡原因之一，而医学界对控制结核病寄予厚望。
由于全球结核病疫情反弹，世界卫生组织早在年就提出，到年应当终止结核病的流行。随之，也提出了一系列具体的任务目标和指标：即与年相比较，年结核病的死亡率下降35%，发病率下降20%；到年，结核病死亡率下降95%，发病率下降90%。但是年的目标，离我们还有多远？
（一）年新发结核病人数基本持平，发病率下降缓慢
红线是可以达到目标的理想发病率的下降速度，蓝线显示的是理想死亡率下降速度；而右侧图显示的是理想下降速度和实际下降曲线还是有很大差距的。
-年期间，全球结核病发病率年下降速度仅为2.3％/年，但年下降速度应达到10%/年；
-年发病率累计下降9%，但到年累计下降目标是20%；-年结核病死亡率累计下降14%，但到年累计下降目标是35%。基于上述情况，我们必须要充分的认识到，要达到年所谓的「终止结核病流行」的目标是非常有难度的。而且，现在我们在「早期发现结核病」方面还有很多地方需要改进。
（二）发现且接受治疗的耐药结核病患者比例低
年全球估算有46.5万耐多药患者（MDR/RR-TB）。其中50%的耐药病例发生在印度（27％）、中国（14％）和俄罗斯联邦（8％）。尽管年比年多10％的耐多药结核病患者（,例vs,例）被发现和接受了治疗，但仍然有多于50%的耐药结核病患者未能被发现。
从这点来看，中国既是一个结核病疫情比较严重，同时也是耐药和耐多药结核病比例较高的国家，这反映了我国一个很大的问题——结核病的流行范围广、结核病的发病率依然在相对高水平上，我们对结核病的控制不良；而耐药和耐多药结核病患者的比例较高，接受有效的治疗的比例较低，我们在治疗水平上还有很大的努力空间。这就是我们在发现上和治疗上的主要现状。
而从我国一系列关键的结核病指标上（包括总结核病发病人数/率、HIV阳性的结核病发病人数/率、耐多药结核病人数/率等等）可以看出，中国在结核病的发病率和死亡人数依然位于很高的水平，我国结核病防控负担仍然很重。而我们的预期指标是，到年我国结核病发病率应该降到52/10万，而死亡人数应该降到26,人或以下。但是年的统计数字表明我们离里程碑目标还有一定距离。
截止目前，年的报告还没有出来，我们预期达到这个目标（52/10万）是很困难的，这就是我们现在面临的严峻现实。大家必须充分的认识到，截止目前，结核病依然是严重危害中国人民健康的重要疾病。
而这不仅仅是「得结核病」本身，它会造成一系列严重的健康问题，一旦患上结核病，哪怕治愈之后，它对机体的长远影响依然是医学界值得